Utilisations du siltuximab, effets secondaires et avertissements

Siltuximab

Nom générique : siltuximab [ sil-TUX-i-mab ]

Nom de la marque : Sylvant
Forme posologique : poudre intraveineuse pour injection (100 mg ; 400 mg)
Classe de médicaments : inhibiteurs de l’interleukine

Qu’est-ce que le siltuximab ?

Le siltuximab est utilisé pour traiter la maladie de Castleman multicentrique (MCD). Le MCD est une maladie rare dans laquelle le corps produit trop d’un certain type de globules blancs. La MCD peut augmenter votre risque de certains cancers en modifiant le fonctionnement de votre système immunitaire.

Le siltuximab ne doit pas être utilisé chez les personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ou de l’herpèsvirus humain de type 8.

Le siltuximab peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser le siltuximab si vous avez une infection grave. Dites à votre médecin si vous avez récemment eu des signes d’infection (fièvre, frissons, courbatures).

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas être traité par le siltuximab si vous y êtes allergique ou si vous avez une infection grave.

Si vous souffrez d’une maladie grave accompagnée de fièvre ou de tout type d’infection, vous devrez peut-être attendre d’aller mieux avant de recevoir le siltuximab. Dites à votre médecin si vous avez récemment eu des signes d’infection (fièvre, frissons, courbatures).

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

une infection chronique;
un trouble gastrique ou intestinal, y compris un ulcère ou une diverticulite ;
saignement gastrique ou intestinal;
goutte; ou
si vous avez récemment reçu des vaccins ou si vous devez en recevoir un.

Le siltuximab peut nuire à un bébé à naître. Utilisez un contraceptif efficace pour prévenir une grossesse pendant que vous utilisez ce médicament et pendant au moins 3 mois après votre dernière dose.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Comment le siltuximab est-il administré ?

Le siltuximab est administré par perfusion dans une veine, généralement une fois toutes les 3 semaines. Un fournisseur de soins de santé vous fera cette injection.

Ce médicament doit être administré lentement et la perfusion peut durer au moins 1 heure.

Le siltuximab peut augmenter votre risque de saignement ou d’infection. Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents. Vos traitements au siltuximab peuvent être retardés en fonction des résultats.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Appelez votre médecin pour obtenir des instructions si vous manquez un rendez-vous pour votre injection de siltuximab.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Étant donné que le siltuximab est administré par un professionnel de la santé dans un cadre médical, il est peu probable qu’un surdosage se produise.

Que dois-je éviter pendant que je reçois du siltuximab ?

Ne recevez pas de vaccin « vivant » pendant que vous utilisez le siltuximab. Le vaccin peut ne pas fonctionner aussi bien et ne pas vous protéger complètement contre la maladie. Les vaccins vivants comprennent le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole (ROR), la poliomyélite, le rotavirus, la typhoïde, la fièvre jaune, la varicelle (varicelle), le zona (zona) et la grippe nasale (grippe).

Effets secondaires du siltuximab

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; oppression thoracique, respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Certains effets secondaires peuvent survenir lors de l’injection. Informez immédiatement votre soignant si vous vous sentez nauséeux ou si vous avez des maux de dos, de la chaleur ou des rougeurs sous la peau, des douleurs thoraciques, des battements de cœur, des palpitations dans la poitrine ou un gonflement du visage.

Le siltuximab peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

selles sanglantes ou goudronneuses, toux accompagnée de mucus sanguinolent ou de vomissures ressemblant à du marc de café ;
signes d’infection, tels que fièvre, frissons, plaies buccales douloureuses, douleur lors de la déglutition, symptômes de rhume ou de grippe, toux, difficulté à respirer; ou
signes d’un problème rénal – peu ou pas de miction ; miction douloureuse ou difficile; gonflement des pieds ou des chevilles; douleur intense au côté ou au bas du dos.

Les effets secondaires courants du siltuximab peuvent inclure :

gain de poids;
démangeaisons ou éruption cutanée ;
symptômes du rhume tels que nez bouché, éternuements, mal de gorge; ou
des taux élevés d’acide urique dans votre sang (peuvent entraîner des problèmes rénaux ou des symptômes de goutte tels que raideur, douleur ou gonflement des articulations).

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du siltuximab

Dose habituelle chez l’adulte pour la maladie de Castleman :

11 mg/kg IV pendant 1 heure toutes les 3 semaines jusqu’à échec du traitement

Critères de traitement :
-Exigences avant l’administration de la première dose : Le nombre absolu de neutrophiles (ANC) doit être de 1 x 10(9) ou plus ET le nombre de plaquettes doit être de 75 x 10(9) ou plus ET l’hémoglobine doit être inférieure à 17 g/dL .
-Critères de retraitement : le nombre absolu de neutrophiles (ANC) doit être supérieur ou égal à 1 x 10(9) ET le nombre de plaquettes doit être supérieur ou égal à 50 x 10(9) ET l’hémoglobine doit être inférieure à 17 g/dL.

Commentaires:
-Ce médicament n’a pas été étudié chez les patients atteints de MCD qui sont séropositifs pour le VIH ou le HHV-8 car il ne s’est pas lié à l’IL-6 produite par voie virale dans une étude non clinique.
-Effectuer des tests de laboratoire d’hématologie avant chaque dose pendant les 12 premiers mois et tous les 3 cycles de dosage par la suite.
-Ne pas initier le traitement chez les patients atteints d’infections graves tant que l’infection n’est pas résolue.
– Interrompre le traitement chez les patients présentant des réactions graves liées à la perfusion, une anaphylaxie, des réactions allergiques graves ou des syndromes de libération de cytokines. Ne pas reprendre le traitement.

Utilisation : Pour le traitement des patients atteints de la maladie de Castleman multicentrique (MCD) qui sont négatifs pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et l’herpèsvirus humain-8 (HHV-8).

Quels autres médicaments affecteront le siltuximab ?

D’autres médicaments peuvent affecter le siltuximab, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.