Utilisations du pasiréotide, effets secondaires et avertissements

Pasiréotide

Nom générique : pasiréotide [ PAS-i-REE-oh-tide ]

Noms de marque : Signifor, Signifor LAR
Formes posologiques : poudre intramusculaire pour injection, à libération prolongée (10 mg ; 20 mg ; 30 mg ; 40 mg ; 60 mg) ; solution sous-cutanée (0,3 mg/mL ; 0,6 mg/mL ; 0,9 mg/mL)
Classe de médicaments : Somatostatine et analogues de la somatostatine

Qu’est-ce que le pasiréotide ?

Le pasiréotide est une protéine synthétique semblable à une hormone du corps appelée somatostatine.

Le pasiréotide est utilisé pour traiter la maladie de Cushing ou l’acromégalie (troubles endocriniens). Le pasiréotide est généralement administré après une intervention chirurgicale ou d’autres traitements qui n’ont pas fonctionné ou ont cessé de fonctionner.

Le pasiréotide peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Le pasiréotide peut réduire votre taux de cortisol. Informez votre médecin si vous présentez des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des changements d’appétit, des maux de tête, de l’irritabilité, de la confusion, des troubles de l’élocution ou une sensation de faiblesse, de fatigue, d’instabilité, d’anxiété, de tremblements ou d’étourdissements.

Le pasiréotide peut augmenter votre glycémie et provoquer le diabète. Votre glycémie devra peut-être être testée avant et pendant le traitement par pasiréotide. Appelez votre médecin si vous avez une soif ou une miction accrue, de la fatigue et une perte de poids même si vous avez plus faim que d’habitude.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le pasiréotide si vous y êtes allergique.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

diabète ou glycémie élevée;
maladie du foie;
problèmes cardiaques;
calculs biliaires; ou
un déséquilibre électrolytique (tel qu’un faible taux de potassium ou de magnésium dans le sang).

On ne sait pas si le pasiréotide nuira à un bébé à naître. Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte.

Le pasiréotide peut modifier les niveaux d’hormones chez une femme préménopausée et peut augmenter le risque de grossesse non désirée. Parlez à votre médecin de votre risque.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez du pasiréotide.

Comment le pasiréotide est-il administré ?

Votre médecin effectuera des tests sanguins pour s’assurer que vous ne souffrez pas d’affections qui vous empêcheraient d’utiliser le pasiréotide en toute sécurité.

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Le pasiréotide est injecté sous la peau ou dans un muscle. Un fournisseur de soins de santé peut vous apprendre à utiliser correctement le médicament par vous-même.

Signifor LAR est injecté dans un muscle une fois toutes les 4 semaines. Un fournisseur de soins de santé vous administrera ce type d’injection de pasiréotide.

Lisez et suivez attentivement toutes les instructions d’utilisation fournies avec votre médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous ne comprenez pas toutes les instructions.

Votre fournisseur de soins vous montrera où sur votre corps injecter le pasiréotide. Utilisez un endroit différent chaque fois que vous faites une injection. Ne pas injecter au même endroit deux fois de suite. Évitez les peaux rouges ou irritées.

Le pasiréotide peut augmenter votre glycémie et vous pouvez développer un diabète ou un prédiabète. Votre glycémie devra être contrôlée avant et pendant votre traitement par pasiréotide. Vous devrez peut-être commencer à utiliser des médicaments contre le diabète ou ajuster la dose de médicaments que vous utilisez déjà. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

Votre fonction cardiaque devra peut-être être vérifiée à l’aide d’un électrocardiographe ou d’un ECG (parfois appelé ECG).

Conservez Signifor à température ambiante, à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière. Jetez une ampoule après une utilisation, même s’il reste du médicament à l’intérieur.

Si vous conservez Signifor LAR chez vous, conservez-le dans son emballage d’origine au réfrigérateur. Ne pas congeler. Sortez le médicament du réfrigérateur et laissez-le atteindre la température ambiante pendant 30 minutes avant d’injecter votre dose. Ne laissez pas le médicament dehors plus de 24 heures.

N’utilisez une aiguille et une seringue qu’une seule fois, puis placez-les dans un récipient pour objets tranchants et tranchants à l’épreuve des perforations. Suivez les lois nationales ou locales sur la façon de se débarrasser de ce récipient. Gardez-le hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Utilisez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne pas utiliser deux doses à la fois.

Si vous oubliez une dose de Signifor LAR, vous pouvez recevoir la dose oubliée jusqu’à 14 jours avant votre prochaine dose.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lors de l’utilisation de pasiréotide ?

Suivez les instructions de votre médecin concernant toute restriction concernant les aliments, les boissons ou les activités.

Effets secondaires du pasiréotide

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Le pasiréotide peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

battements de coeur rapides ou lents;
étourdissements soudains (comme si vous pouviez vous évanouir);
glycémie élevée – soif accrue, miction accrue, odeur fruitée de l’haleine, fatigue et perte de poids même si vous avez plus faim que d’habitude;
acidocétose (trop d’acide dans le sang) – nausées, vomissements, douleurs à l’estomac, confusion, somnolence inhabituelle ou difficulté à respirer ;
faibles niveaux de cortisol – nausées, vomissements, changements d’appétit, maux de tête, irritabilité, confusion, troubles de l’élocution ou sensation de faiblesse, de fatigue, d’instabilité, d’anxiété, de tremblements ou d’étourdissements ; ou
problèmes de vésicule biliaire – selles de couleur crayeuse, douleurs à l’estomac juste après avoir mangé un repas, brûlures d’estomac, ballonnements et douleurs à l’estomac supérieur pouvant se propager à votre dos.

Les effets secondaires courants du pasiréotide peuvent inclure :

hypertension artérielle;
résultats de tests sanguins anormaux;
se sentir faible ou fatigué;
perte d’appétit, nausées, douleurs ou ballonnements d’estomac, diarrhée;
mal de tête;
gonflement, gain de poids rapide;
mal au dos;
symptômes du rhume tels que nez bouché et éternuements;
chute de cheveux; ou
douleur, rougeur, démangeaison, ecchymose ou saignement à l’endroit où le médicament a été injecté.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du pasiréotide

Dose habituelle chez l’adulte pour le syndrome de Cushing :

Formulation intramusculaire :
Dose initiale : 10 mg par voie intramusculaire toutes les 4 semaines (28 jours)
Dose maximale : 40 mg par voie intramusculaire toutes les 4 semaines (28 jours), après 4 mois de traitement avec 10 mg pour les patients sans taux de cortisol libre urinaire (UFC) normalisé sur 24 heures après 4 mois de traitement qui ont toléré la dose de 10 mg

Formulation sous-cutanée :
Dose initiale : 0,6 mg ou 0,9 mg par voie sous-cutanée deux fois par jour.
Dose d’entretien : 0,3 à 0,9 mg par voie sous-cutanée deux fois par jour.
Dose maximale : 0,9 mg par voie sous-cutanée deux fois par jour
Durée du traitement : Le traitement doit être poursuivi tant qu’il en retire des bénéfices.

Commentaires:
-Tirer la dose en fonction de la réponse et de la tolérance.
– Effectuer des évaluations de base de la glycémie à jeun, de l’hémoglobine A1c, des tests hépatiques, de l’électrocardiogramme, du potassium sérique et du magnésium sérique avant de commencer le traitement.
-Optimiser le contrôle de la glycémie chez les diabétiques mal contrôlés avant de commencer le traitement.

Utilisation : Le traitement des patients adultes atteints de la maladie de Cushing pour qui la chirurgie hypophysaire n’est pas une option ou n’a pas été curative.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’acromégalie :

Formulation intramusculaire :
Dose initiale : 40 mg, IM, tous les 28 jours
Dose maximale : 60 mg, IM, tous les 28 jours pour les patients sans hormone de croissance normalisée (GH) et/ou taux de facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF-1) ajustés en fonction de l’âge et du sexe après 3 mois de traitement qui ont toléré la dose de 40 mg

Commentaires:
-Tirer la dose en fonction de la réponse et de la tolérance.
-Évaluer la glycémie à jeun, l’HbA1c, les enzymes hépatiques, l’électrocardiogramme et le magnésium et le potassium sériques avant le traitement.
-Optimiser le contrôle de la glycémie en cas de diabète mal contrôlé avant le traitement.

Utilisation : Traitement des patients atteints d’acromégalie ayant une réponse inadéquate à la chirurgie et/ou pour qui la chirurgie n’est pas une option.

Quels autres médicaments affecteront le pasiréotide ?

Le pasiréotide peut causer de graves problèmes cardiaques. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments contre les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter le pasiréotide, en particulier :

la bromocriptine;
ciclosporine;
médicaments pour le cœur ou la tension artérielle; ou
médicaments pour contrôler les taux sanguins de magnésium ou de potassium.

Cette liste n’est pas exhaustive et de nombreux autres médicaments peuvent affecter le pasiréotide. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.