Utilisations de l’ivabradine, effets secondaires et avertissements

Nom générique : ivabradine [ eye-VAB-ra-deen ]

Nom de marque: Corlanor
Formes posologiques : liquide oral (5 mg/5 ml) ; comprimé oral (5 mg; 7,5 mg)
Classe de médicaments : agents cardiovasculaires divers

Qu’est-ce que l’ivabradine ?

L’ivabradine agit en affectant l’activité électrique de votre cœur afin de ralentir le rythme cardiaque.

L’ivabradine est utilisée chez les adultes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, pour aider à réduire le risque d’avoir besoin d’être hospitalisé lorsque les symptômes s’aggravent.

L’ivabradine est également utilisée chez les enfants âgés d’au moins 6 mois qui présentent une insuffisance cardiaque stable causée par une hypertrophie cardiaque.

L’ivabradine peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas utiliser l’ivabradine si vous souffrez d’une maladie hépatique sévère, d’une tension artérielle très basse, d’un rythme cardiaque au repos lent, d’une maladie cardiaque grave telle qu’un « maladie des sinus » ou un « bloc AV » du 3e degré (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque), ou si vous dépendez d’un stimulateur cardiaque pour contrôler votre rythme cardiaque.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de ceux que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. De nombreux médicaments peuvent interagir et certains médicaments ne doivent pas être utilisés ensemble.

L’ivabradine peut nuire à un bébé à naître. Utilisez un contraceptif efficace pour éviter une grossesse et informez votre médecin si vous tombez enceinte.

L’ivabradine peut provoquer de graves troubles du rythme cardiaque. Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez une pression dans la poitrine, des battements de cœur rapides ou rapides, des battements de cœur très lents, de la faiblesse, de la fatigue, des étourdissements graves ou un essoufflement pire que d’habitude.

Si votre bébé prend de l’ivabradine, surveillez les symptômes de problèmes d’alimentation, de difficulté à respirer ou de bleuissement.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser l’ivabradine si vous y êtes allergique ou si vous avez :

• une maladie cardiaque grave telle que le « syndrome des sinus malades » ou le « bloc AV » du 3e degré (sauf si vous avez un stimulateur cardiaque) ;

• symptômes d’insuffisance cardiaque qui se sont récemment aggravés ;

• tension artérielle très basse;

• une fréquence cardiaque au repos lente;

• maladie hépatique grave; ou

• si vous dépendez d’un stimulateur cardiaque pour contrôler votre fréquence cardiaque.

Certains médicaments peuvent provoquer des effets indésirables ou dangereux lorsqu’ils sont utilisés avec l’ivabradine. Votre médecin devra peut-être modifier votre plan de traitement si vous utilisez l’un des médicaments suivants :

• un médicament antibiotique ou antifongique;

• un antidépresseur;

• médicaments antiviraux pour traiter l’hépatite C ou le VIH/SIDA ; ou

• autres médicaments pour le cœur ou pour la tension artérielle (tels que l’amiodarone, la digoxine, le diltiazem ou le vérapamil).

Informez votre médecin si vous avez d’autres problèmes cardiaques non traités par l’ivabradine.

La prise d’ivabradine pendant la grossesse peut nuire à un bébé à naître ou entraîner une naissance prématurée. Utilisez un contraceptif efficace pour éviter une grossesse et informez votre médecin si vous tombez enceinte.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez l’ivabradine.

Comment dois-je prendre l’ivabradine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

L’ivabradine est généralement prise 2 fois par jour avec de la nourriture. Évitez le pamplemousse ou le jus de pamplemousse.

Informez votre médecin si vous avez des difficultés à avaler un comprimé d’ivabradine.

Mesurez soigneusement le médicament liquide. Utilisez la seringue doseuse fournie ou utilisez un doseur de médicament (pas une cuillère de cuisine). Chaque ampoule en plastique est à usage unique. Jetez-le après une utilisation, même s’il reste des médicaments à l’intérieur.

Si un enfant prenant de l’ivabradine recrache le médicament peu de temps après l’avoir pris, ne donnez pas une autre dose. Attendez jusqu’à la prochaine dose prévue pour donner à nouveau le médicament.

Vous devrez peut-être également prendre un autre médicament appelé bêta-bloquant. Utilisez tous les médicaments comme indiqué et lisez tous les guides de médicaments que vous recevez. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments et ne modifiez pas vos doses sans l’avis de votre médecin.

Votre fonction cardiaque devra peut-être être vérifiée à l’aide d’un électrocardiographe ou d’un ECG (parfois appelé ECG).

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière. Conservez les ampoules d’ivabradine liquide dans le sachet en aluminium et utilisez le médicament immédiatement après ouverture.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Sautez la dose oubliée et utilisez votre prochaine dose à l’heure habituelle. Ne pas utiliser deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter pendant que je prends de l’ivabradine ?

Le pamplemousse peut interagir avec l’ivabradine et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de produits à base de pamplemousse.

Évitez de prendre un supplément à base de plantes contenant du millepertuis.

Évitez de conduire ou d’exercer des activités dangereuses jusqu’à ce que vous sachiez comment l’ivabradine vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Évitez les changements soudains d’intensité de la lumière autour de vous, comme sortir au soleil après avoir été dans un endroit sombre. Laissez à vos yeux le temps de s’adapter lentement à la lumière.

Effets secondaires de l’ivabradine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

L’ivabradine peut provoquer des effets indésirables graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• battements de cœur rapides ou battants, palpitant dans la poitrine, essoufflement et étourdissements soudains (comme si vous pouviez vous évanouir) ;

• battements de coeur très lents;

• mal de tête sévère, vision floue, martèlement dans le cou ou les oreilles ;

• battements de coeur accélérés avec étourdissements, fatigue ou manque d’énergie;

• oppression thoracique; ou

• essoufflement pire que d’habitude.

Si votre bébé prend de l’ivabradine, surveillez les symptômes de problèmes d’alimentation, de difficulté à respirer ou de bleuissement.

L’ivabradine peut provoquer une luminosité temporaire de votre vision, en particulier pendant les 2 premiers mois de traitement. Cela peut vous faire voir des halos autour des lumières, voir des couleurs dans les lumières ou voir plusieurs images tout en regardant un objet. Vous pouvez également voir des couleurs de kaléidoscope ou des éclairs de mouvement dans certaines parties de votre vision. Une lumière vive soudaine peut rendre ces changements de vision plus perceptibles. Ces effets disparaissent généralement lorsque vous continuez à prendre de l’ivabradine ou après que vous arrêtez de le prendre.

Les effets secondaires courants de l’ivabradine peuvent inclure :

• battements de coeur lents ou irréguliers;

• hypertension artérielle; ou

• vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie de l’ivabradine

Dose habituelle chez l’adulte pour l’insuffisance cardiaque congestive :

Dose initiale : 5 mg par voie orale 2 fois/jour avec les repas
Dose maximale : 7,5 mg par voie orale 2 fois/jour

Commentaires:
-Chez les patients ayant des antécédents de troubles de la conduction ou chez les patients dont la bradycardie pourrait entraîner une atteinte hémodynamique, commencer par 2,5 mg par voie orale 2 fois/jour.
-Évaluer après 2 semaines et ajuster la dose pour maintenir la tolérance et atteindre une fréquence cardiaque au repos entre 50 et 60 battements par minute (bpm) ; si la fréquence cardiaque au repos est supérieure à 60 bpm, augmenter de 2,5 mg deux fois par jour jusqu’à un maximum de 7,5 mg deux fois par jour ; si la fréquence cardiaque au repos est inférieure à 50 bpm ou si des signes et symptômes de bradycardie apparaissent, diminuer de 2,5 mg deux fois par jour (arrêter si la dose actuelle est de 2,5 mg par voie orale deux fois par jour).

Utilisation : Pour réduire l’aggravation du risque d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique stable et symptomatique et une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) égale ou inférieure à 35 %, qui sont en rythme sinusal avec une fréquence cardiaque au repos égale ou supérieure à 70 bpm et qui sont soit incapables tolérer ou avoir une contre-indication aux bêta-bloquants.

Dose pédiatrique habituelle pour l’insuffisance cardiaque congestive :

6 mois ou plus :
Moins de 40 kg (solution buvable) :
– Dose initiale : 0,05 mg/kg par voie orale 2 fois/jour avec de la nourriture ; évaluer le patient à intervalles de 2 semaines et ajuster la dose de 0,05 mg/kg pour cibler une réduction de la fréquence cardiaque d’au moins 20 %, en fonction de la tolérance.
– Dose maximale : 6 mois à moins de 1 an : 0,2 mg/kg par voie orale 2 fois/jour, jusqu’à un total de 7,5 mg par voie orale 2 fois/jour ; 1 an ou plus : 0,3 mg/kg par voie orale 2 fois/jour, jusqu’à un total de 7,5 mg par voie orale 2 fois/jour.

40 kg ou plus (comprimés) :
-Dose initiale : 2,5 mg par voie orale deux fois par jour avec de la nourriture ; évaluer le patient toutes les 2 semaines et ajuster la dose de 2,5 mg pour cibler une réduction de la fréquence cardiaque d’au moins 20 %, en fonction de la tolérance.
– Dose maximale : 7,5 mg par voie orale 2 fois/jour

Utilisation : Traitement de l’insuffisance cardiaque symptomatique stable due à une cardiomyopathie dilatée (DCM) chez les patients pédiatriques de 6 mois ou plus qui sont en rythme sinusal avec une fréquence cardiaque élevée.

Quels autres médicaments affecteront l’ivabradine ?

L’ivabradine peut causer de graves problèmes cardiaques. Votre risque peut être plus élevé si vous utilisez également certains autres médicaments contre les infections, l’asthme, les problèmes cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

De nombreux médicaments peuvent affecter l’ivabradine et certains médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.