Un aperçu des migraines pédiatriques, des symptômes et des méthodes de traitement

Les migraines pédiatriques affectent environ 10 % des enfants et peuvent commencer dès le stade infantile dans les cas graves. Les enfants plus âgés peuvent également avoir des migraines, et jusqu’à 28 % des adolescents en souffrent.

Malgré la prévalence des migraines pédiatriques, les symptômes peuvent être difficiles à repérer, en particulier chez les jeunes enfants. Par conséquent, le diagnostic peut facilement être manqué.

Les symptômes des migraines pédiatriques sont différents des symptômes des migraines chez les adultes. Si votre enfant souffre de maux de tête sévères, accompagnés de nausées et/ou de vomissements, il peut avoir une migraine.

Il est important que les soignants apprennent à reconnaître les symptômes de la migraine pédiatrique, car les enfants peuvent avoir du mal à décrire la douleur qu’ils ressentent.

Voici ce que vous devez savoir sur les symptômes de la migraine pédiatrique et les méthodes de traitement.

Causes des migraines pédiatriques

Les migraines pédiatriques surviennent à cause des voies de la douleur dans le cerveau qui sont trop réactives. Chez les personnes souffrant de migraines, ces capteurs de douleur peuvent être activés trop facilement, ce qui déclenche une réponse inflammatoire et provoque une inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau.

Les causes exactes de cette neuroinflammation ne sont pas encore connues, mais il semble y avoir une forte composante génétique. Les enfants dont les parents souffrent de migraines ont un risque beaucoup plus élevé de migraines pédiatriques.

Chez un enfant prédisposé aux migraines, une migraine pédiatrique peut être provoquée par certains types d’aliments, des allergies et d’autres déclencheurs. Le stress est un déclencheur de migraine courant chez les adultes et les enfants.

Symptômes de la migraine pédiatrique

Connaître les symptômes des migraines pédiatriques peut vous aider à obtenir un traitement pour votre enfant. Chez les adultes, les migraines se caractérisent par un mal de tête lancinant et unilatéral qui peut s’accompagner de symptômes neurologiques tels que des changements de vision.

Les migraines pédiatriques sont différentes. Les enfants souffrant de migraines peuvent dire ou non qu’ils ont mal à la tête. Contrairement aux adultes, le mal de tête d’un enfant se produit généralement des deux côtés, pas d’un seul.

Chez les très jeunes enfants, les changements de comportement et les symptômes gastro-intestinaux sont souvent les indicateurs les plus visibles de la migraine pédiatrique.

Les autres symptômes de la migraine pédiatrique comprennent :

• Headbanging : Lorsque les migraines pédiatriques surviennent chez les nourrissons, le headbanging est souvent le seul signe.

• Symptômes gastro-intestinaux : les tout-petits et les enfants d’âge scolaire souffrant de migraines pédiatriques ont souvent des douleurs, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Si votre enfant a régulièrement des vomissements inexpliqués, c’est peut-être parce qu’il souffre de migraines pédiatriques.

• Changements de comportement : les jeunes enfants ne peuvent pas verbaliser qu’ils sont sensibles au bruit ou à la lumière, ce qui est courant lorsqu’ils ont une migraine. Au lieu de cela, ils peuvent faire des choses pour essayer d’atténuer ces symptômes, comme chercher un endroit sombre et calme.

• Gonflement et décoloration sous les yeux : les soignants peuvent remarquer ces changements d’apparence, qui peuvent être liés aux migraines.

• Soif excessive et miction plus fréquente : si votre enfant fait pipi plus que d’habitude, a des accidents ou semble vouloir boire plus, cela peut également être associé à des migraines.

• Maux de tête : alors que les migraines chez les adultes surviennent généralement d’un seul côté, les maux de tête peuvent être des deux côtés lorsqu’ils surviennent chez les enfants (bien qu’ils puissent également être d’un seul côté).

Les enfants peuvent également souffrir d’équivalents migraineux. Ce sont des conditions qui surviennent sans maux de tête, mais qui font toujours partie d’un syndrome migraineux. Les enfants qui ont des équivalents migraineux sont susceptibles d’avoir des migraines à l’avenir.

Les équivalents de la migraine chez les enfants et les bébés peuvent inclure :

• Migraine abdominale et/ou vomissements cycliques : accès soudains et inexpliqués de vomissements ou de douleurs à l’estomac

• Vertige paroxystique bénin : le vertige a causé mes dépôts de calcium dans l’oreille

• Torticolis paroxystique bénin : rotation ou torsion involontaire du cou

• Coliques : pleurs fréquents et soutenus, qui ont été associés à une probabilité accrue de développer une migraine plus tard dans la vie

Si votre enfant souffre d’un équivalent migraineux, vous devriez en parler à son médecin, surtout si vous avez des antécédents familiaux de migraines.

Facteurs de risque des migraines pédiatriques

Le facteur de risque le plus important pour la migraine pédiatrique est d’avoir un parent biologique qui souffre de migraines.

Parmi les enfants qui souffrent de migraines, 90 % ont au moins un parent atteint de la maladie. Si vous souffrez de migraines à l’âge adulte, il y a 50 % de chances que votre enfant ait des migraines pédiatriques. Cela augmente à 90 % si les deux parents biologiques d’un enfant souffrent de migraines.

Les autres facteurs de risque de migraines pédiatriques comprennent :

• Sexe : Les migraines sont légèrement plus fréquentes chez les hommes biologiques avant la puberté. Cependant, après la puberté, les migraines sont environ trois fois plus fréquentes chez les femmes biologiques. Les migraines chez les personnes qui ont leurs règles peuvent présenter des symptômes liés à leur cycle menstruel.

• Antécédents de coliques : bien que le lien ne soit pas encore clair, des recherches ont révélé que les personnes souffrant de migraines pédiatriques étaient sept fois plus susceptibles d’avoir des coliques dans leur enfance que les personnes qui n’en souffrent pas.

Les facteurs de risque liés au mode de vie et à l’environnement comprennent :

• Stress : Le stress est un déclencheur majeur des migraines chez les adultes et les enfants. La thérapie cognitivo-comportementale peut aider les enfants à mieux gérer le stress, ce qui peut réduire le risque de migraines.

• Sommeil : trop ou trop peu de sommeil peut déclencher une migraine. S’assurer qu’un enfant a une routine d’heure du coucher où il s’endort et se réveille à la même heure chaque jour peut aider à prévenir une migraine déclenchée par le sommeil.

• Aliments : certains aliments et produits chimiques, notamment le chocolat, le fromage et les colorants alimentaires jaunes, peuvent déclencher des migraines chez certaines personnes.

• Météo : Certaines personnes sont plus susceptibles d’avoir une migraine lorsque la pression barométrique change pendant ou avant les tempêtes.

Façons de diagnostiquer et de traiter les migraines pédiatriques

Pour diagnostiquer les migraines pédiatriques, votre médecin vous parlera des symptômes de votre enfant. Votre médecin peut demander des tests pour exclure d’autres conditions (comme une IRM du cerveau pour examiner sa structure), mais il n’existe aucun test pour diagnostiquer définitivement les migraines pédiatriques.

Les plans de traitement des migraines pédiatriques dépendent de la fréquence à laquelle les migraines modifient le comportement de l’enfant et l’empêchent de participer à ses activités quotidiennes.

Les traitements médicaux possibles pour les migraines comprennent :

• Médicaments aigus : il peut s’agir d’analgésiques en vente libre (OTC) et de triptans sur ordonnance, qui arrêtent ou diminuent une migraine une fois qu’elle a commencé.

• Médicaments préventifs : ils sont généralement utilisés hors AMM et peuvent aider à prévenir les migraines. Les exemples incluent les antidépresseurs, les antihistaminiques et les médicaments anti-épileptiques.

Prévention de la migraine pédiatrique

Apporter des changements dans votre vie de tous les jours sera l’un des éléments les plus importants pour aider votre enfant à gérer et à prévenir les migraines.

Voici des exemples de changements de style de vie sur lesquels vous pouvez travailler avec votre enfant :

• Pratiquer une bonne hygiène de sommeil : Visez huit à 10 heures de sommeil par nuit. Il peut être utile que votre enfant éteigne les écrans et les tablettes au moins une heure avant de se coucher.

• Rester hydraté : encouragez votre enfant à boire 12 verres de liquide par jour. Évitez les boissons sucrées ou contenant de la caféine.

• Manger un régime nutritif : La santé globale d’un enfant est soutenue par un régime nutritif contenant beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de protéines de qualité. Essayez de limiter les aliments transformés et le sucre.

• Respecter un horaire : avoir une routine, comme prendre ses repas et se réveiller à la même heure chaque jour, peut aider à prévenir les migraines.

• Gérer efficacement le stress : la thérapie cognitivo-comportementale peut aider les enfants et les adultes à apprendre à mieux gérer le stress (qui peut déclencher des migraines).

Résumé

Les migraines pédiatriques surviennent chez les enfants et les adolescents, mais peuvent commencer dès la petite enfance. Un enfant dont un ou plusieurs parents biologiques souffrent de migraines est plus susceptible d’avoir des migraines.

Les migraines pédiatriques sont différentes des migraines chez les adultes. Par exemple, les enfants ont souvent des symptômes gastro-intestinaux prédominants et peuvent ne pas dire qu’ils ont mal à la tête.

Comme pour les migraines chez les adultes, les migraines chez les enfants peuvent être gérées avec des médicaments et des changements de mode de vie, qui incluent l’identification et l’évitement des déclencheurs de la migraine.

Les migraines pédiatriques peuvent affecter considérablement la vie d’un enfant. Les enfants souffrant de migraines pédiatriques sont plus susceptibles de s’absenter de l’école et leurs soignants sont plus susceptibles de s’absenter du travail pour s’occuper d’eux.

En tant qu’aidant, il est important de connaître les signes et les symptômes des migraines pédiatriques. Une fois que la maladie a été diagnostiquée, vous pouvez aider votre enfant à apprendre à gérer les migraines avec un plan de traitement et des changements de mode de vie, comme apprendre à identifier et à éviter les déclencheurs.

Questions fréquemment posées

Combien de temps durent les symptômes de la migraine pédiatrique ?

Les symptômes de la migraine pédiatrique peuvent durer jusqu’à six heures. Après une migraine, un enfant peut se sentir fatigué pendant quelques jours.

Que puis-je faire pour traiter les symptômes de migraine pédiatrique de mon enfant à la maison ?

Lorsque votre enfant a une migraine, aidez-le à trouver un endroit sombre et calme pour se reposer et offrez-lui également du réconfort. Le médecin de votre enfant pourrait recommander des analgésiques en vente libre ou certains médicaments contre la migraine sur ordonnance pour soulager les symptômes.

Quand dois-je m’inquiéter des symptômes de migraine pédiatrique de mon enfant ?

L’American Academy of Pediatrics propose un questionnaire qui peut vous aider à évaluer si les symptômes de migraine de votre enfant sont légers, modérés ou graves. En général, les migraines pédiatriques sont considérées comme chroniques si elles surviennent plus de deux fois par semaine.

Si vous vous inquiétez des migraines de votre enfant ou de tout autre aspect de sa santé et de son bien-être, n’hésitez pas à en parler avec le médecin de votre enfant.