Trimetrexate : Indications, effets secondaires, avertissements

Nom de marque : Neutrexine

Le trimétrexate est utilisé pour :

Traiter la pneumonie à Pneumocystis carinii (PCP) modérée à sévère chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, y compris ceux atteints du SIDA, qui ne sont pas en mesure de suivre le traitement standard. Le trimétrexate est utilisé en association avec la leucovorine.

Le trimétrexate est un agent anti-infectieux. Il agit en inhibant la synthèse de l’ADN, de l’ARN et des protéines, entraînant la mort cellulaire.

N’utilisez PAS le trimétrexate si :

• vous êtes allergique à l’un des ingrédients du trimétrexate, de la leucovorine ou du méthotrexate
• vous prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) (par exemple, l’ibuprofène) ou de la pristinamycine

Contactez immédiatement votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé si l’un de ces cas s’applique à vous.

Avant d’utiliser le trimétrexate :

Certaines conditions médicales peuvent interagir avec le trimétrexate. Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des conditions médicales, en particulier si l’une des situations suivantes s’applique à vous :

• si vous êtes enceinte, envisagez de devenir enceinte ou allaitez
• si vous prenez des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, des préparations à base de plantes ou des compléments alimentaires
• si vous avez des allergies aux médicaments, aliments ou autres substances
• si vous avez une dépression de la moelle osseuse, un trouble sanguin ou des problèmes rénaux ou hépatiques

Certains MÉDICAMENTS PEUVENT INTERAGIR avec le trimétrexate. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous prenez d’autres médicaments, en particulier l’un des suivants :

• Cisplatine, corticostéroïdes (p. ex., prednisone), cyclosporine, étrétinate, AINS (p. ex., ibuprofène), pénicillines (p. ex., amoxicilline), pristinamycine, probénécide, quinolones (p. ex., ciprofloxacine), salicylates (p. ex., aspirine), sulfamides (p. ex., sulfaméthoxazole ), les tétracyclines (par exemple, la doxycycline) ou le triméthoprime, car les actions et les effets secondaires du trimétrexate peuvent être augmentés, entraînant éventuellement des toxicités
• Digoxine ou hydantoïnes (par exemple, phénytoïne) car l’efficacité de ces médicaments peut être diminuée

Ceci peut ne pas être une liste complète de toutes les interactions qui peuvent se produire. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si le trimétrexate peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Vérifiez auprès de votre fournisseur de soins de santé avant de commencer, d’arrêter ou de modifier la dose de tout médicament.

Comment utiliser le trimétrexate :

Utilisez le trimétrexate selon les directives de votre médecin. Vérifiez l’étiquette du médicament pour connaître les instructions de dosage exactes.

• Le trimétrexate est généralement administré par injection au cabinet de votre médecin, à l’hôpital ou à la clinique. Si vous utilisez le trimétrexate à la maison, suivez attentivement les procédures d’injection qui vous ont été enseignées par votre fournisseur de soins de santé.
• Le trimétrexate ne doit pas être administré en même temps que le fluorouracile. Les doses doivent être séparées comme indiqué.
• Si le trimétrexate contient des particules ou est décoloré, ou si le flacon est fissuré ou endommagé de quelque manière que ce soit, ne l’utilisez pas.
• Le trimétrexate doit être utilisé avec un autre médicament, la leucovorine, comme protection contre des réactions potentiellement graves ou potentiellement mortelles. Le traitement par leucovorine doit se prolonger 72 heures après la dernière dose de trimétrexate. Utilisez toutes les doses de leucovorine comme indiqué. Si vous n’utilisez pas la bonne dose et toutes les doses de leucovorine, cela peut entraîner une toxicité mortelle.
• Conservez ce produit, ainsi que les seringues et les aiguilles, hors de la portée des enfants et des animaux domestiques. Ne réutilisez pas les aiguilles, les seringues ou tout autre matériel. Jeter correctement après utilisation. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les réglementations locales pour une élimination appropriée.
• Si vous manquez une dose de trimétrexate, contactez immédiatement votre médecin.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé toutes les questions que vous pourriez avoir sur la façon d’utiliser le trimétrexate.

Informations de sécurité importantes :

• Ne buvez pas d’alcool pendant que vous utilisez le trimétrexate.
• Le trimétrexate peut réduire le nombre de cellules formant des caillots (plaquettes) dans votre sang. Pour prévenir les saignements, évitez les situations dans lesquelles des ecchymoses ou des blessures peuvent survenir. Signalez tout saignement inhabituel, ecchymose, sang dans les selles ou selles sombres et goudronneuses à votre médecin.
• Le trimétrexate peut réduire la capacité de votre corps à combattre les infections. Prévenez l’infection en évitant tout contact avec des personnes atteintes de rhume ou d’autres infections. Informez votre médecin de tout signe d’infection, y compris de la fièvre, des maux de gorge, des éruptions cutanées ou des frissons.
• DES TESTS DE LABORATOIRE, y compris le nombre de neutrophiles, le nombre de plaquettes, la fonction hépatique et la fonction rénale, peuvent être effectués pour surveiller vos progrès ou pour vérifier les effets secondaires. Assurez-vous de respecter tous les rendez-vous chez le médecin et au laboratoire.
• Utiliser le trimétrexate avec prudence chez les PERSONNES ÂGÉES car elles peuvent être plus sensibles à ses effets.
• Le trimétrexate n’est pas recommandé chez les ENFANTS. La sécurité et l’efficacité n’ont pas été confirmées.
• GROSSESSE et ALLAITEMENT : Il a été démontré que le trimétrexate est nocif pour le fœtus. Évitez de tomber enceinte pendant que vous prenez du trimétrexate. Si vous pensez être enceinte, discutez avec votre médecin des avantages et des risques de l’utilisation du trimétrexate pendant la grossesse. On ne sait pas si le trimétrexate est excrété dans le lait maternel. N’allaitez pas pendant que vous prenez du trimétrexate.

Effets secondaires possibles du trimétrexate :

Tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, mais de nombreuses personnes n’ont pas ou peu d’effets secondaires. Consultez votre médecin si l’un de ces effets secondaires les plus COURANTS persiste ou devient gênant :

Confusion; fatigue.

Consultez immédiatement un médecin si l’un de ces effets secondaires GRAVES se produit :

Réactions allergiques graves (éruption cutanée, urticaire, difficulté à respirer, sensation d’oppression dans la poitrine, gonflement de la bouche, du visage, des lèvres ou de la langue) ; des frissons; baisse du nombre de cellules sanguines ; fièvre; démangeaison; nausée; plaies dans la bouche; symptômes d’une nouvelle infection; ecchymoses ou saignements inhabituels ; fatigue ou faiblesse inhabituelle; vomissement; coloration jaune de la peau ou des yeux.

Ce n’est pas une liste complète de tous les effets secondaires qui peuvent survenir. Si vous avez des questions sur les effets secondaires, contactez votre fournisseur de soins de santé. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Pour signaler les effets secondaires à l’agence appropriée, veuillez lire le Guide de signalement des problèmes à la FDA.

Si un SURDOSAGE est suspecté :

Contactez immédiatement le 1-800-222-1222 (l’Association américaine des centres antipoison), votre centre antipoison local ou les urgences. Les symptômes peuvent inclure des troubles sanguins.

Conservation correcte du trimétrexate :

Conservez le trimétrexate à température ambiante, entre 68 et 77 degrés F (20 et 25 degrés C). Conserver à l’abri de la chaleur, de l’humidité et de la lumière. Ne pas stocker dans la salle de bain. Tenir le trimétrexate hors de la portée des enfants et des animaux domestiques.

Informations générales:

• Si vous avez des questions sur le trimétrexate, veuillez en parler avec votre médecin, votre pharmacien ou un autre fournisseur de soins de santé.
• Le trimétrexate ne doit être utilisé que par le patient pour lequel il est prescrit. Ne le partage pas avec d’autres personnes.
• Si vos symptômes ne s’améliorent pas ou s’ils s’aggravent, consultez votre médecin.
• Vérifiez auprès de votre pharmacien comment éliminer les médicaments non utilisés.

Ces informations ne doivent pas être utilisées pour décider de prendre ou non du trimétrexate ou tout autre médicament. Seul votre fournisseur de soins de santé possède les connaissances et la formation nécessaires pour décider quels médicaments vous conviennent. Ces informations ne cautionnent aucun médicament comme étant sûr, efficace ou approuvé pour le traitement d’un patient ou d’un état de santé. Ceci n’est qu’un bref résumé des informations générales sur le trimétrexate. Il n’inclut PAS toutes les informations sur les utilisations possibles, les instructions, les avertissements, les précautions, les interactions, les effets indésirables ou les risques pouvant s’appliquer au trimétrexate. Ces informations ne constituent pas un avis médical spécifique et ne remplacent pas les informations que vous recevez de votre fournisseur de soins de santé. Vous devez parler avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des informations complètes sur les risques et les avantages de l’utilisation du trimétrexate.

Plus d’informations

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.