Aperçu
Qu’est-ce que le resurfaçage de la peau au laser ?
Le resurfaçage au laser utilise des lasers pour réduire l’apparence des rides et des cicatrices, uniformiser la coloration de la peau (pigmentation), resserrer la peau et éliminer les lésions bénignes (non cancéreuses) et malignes.
La technique laser dirige des faisceaux de lumière pulsés courts et concentrés sur la peau irrégulière. Le relissage cutané au laser enlève la peau très précisément, couche par couche en la vaporisant. Les lasers enlèvent la couche externe de votre peau – l’épiderme – et chauffent la couche sous-jacente, appelée le derme. Les lasers stimulent la croissance de nouvelles fibres de collagène, ce qui donne une nouvelle peau plus lisse et plus ferme. Cette procédure populaire est connue sous plusieurs autres noms, notamment la lasabrasion, le peeling au laser ou la vaporisation au laser.
Qui est un bon candidat pour le resurfaçage de la peau au laser ?
Vous pourriez être un candidat idéal pour le resurfaçage de la peau au laser si vous avez :
- Cicatrices d’acné ou de varicelle.
-
Pigmentation inégale de la peau.
- Cicatrices cutanées ou taches de naissance.
- Taches de vieillesse, taches de foie.
- Peau endommagée par le soleil.
- Peau qui ne répond pas après un lifting.
- Rides ou ridules autour ou sous les yeux, le front ou la bouche
- Glandes sébacées élargies sur votre nez.
Vous n’êtes peut-être pas un bon candidat pour le resurfaçage de la peau au laser si vous avez :
- Acné active.
- Peau très foncée.
- Rides profondes.
- Peau excessive ou affaissée.
Détails de la procédure
Comment fonctionne le resurfaçage de la peau au laser ?
Il existe deux formes de resurfaçage au laser. Il y a d’abord les lasers au dioxyde de carbone (CO2) et à l’erbium. Ces lasers créent une blessure uniforme sur votre peau dans la zone de traitement. L’autre forme de resurfaçage au laser est appelée traitement au laser CO2 fractionné. Le resurfaçage au laser CO2 fractionné consiste à utiliser le laser pour percer de nombreuses colonnes étroites de trous profondément dans les couches de votre peau, mais avec la peau environnante non traitée et intacte.
Resurfaçage au laser CO2
Le resurfaçage au laser CO2 est utilisé depuis des années pour traiter différentes affections cutanées bénignes et malignes. Une nouvelle génération de resurfaçage au laser CO2 utilise une énergie lumineuse pulsée très courte (ultrapulsée) ou des faisceaux lumineux continus qui sont délivrés selon un schéma de balayage pour éliminer très précisément les fines couches de peau avec un minimum de dommages thermiques aux structures environnantes.
Le resurfaçage au laser CO2 a été utilisé avec succès pour traiter les rides et les cicatrices ainsi que d’autres excroissances cutanées bénignes telles que les verrues, les taches de naissance, le rhinophyma (glandes sébacées élargies sur le nez) et d’autres affections cutanées.
Le temps de récupération avec le resurfaçage au laser CO2 peut aller jusqu’à deux semaines.
Resurfaçage au laser Erbium
Le resurfaçage au laser Erbium est conçu pour éliminer les rides et ridules superficielles et modérément profondes de votre visage et ne devrait nécessiter qu’une anesthésie locale. Ce laser peut également être utilisé sur vos mains, votre cou ou votre poitrine. L’un des avantages du resurfaçage au laser erbium est une blessure minimale des tissus environnants. Ce laser provoque moins d’effets secondaires que les lasers CO2, tels que l’enflure, les ecchymoses et les rougeurs, de sorte que votre temps de récupération devrait être plus rapide.
Si vous avez un teint plus foncé, le resurfaçage au laser erbium peut être un bon choix pour vous.
Le temps de récupération avec le resurfaçage au laser erbium est d’une semaine complète.
Resurfaçage fractionné au laser
Parce que le resurfaçage au laser CO2 fractionné délivre de nombreuses colonnes étroites de lumière laser à votre peau, une grande partie de votre peau n’est pas blessée. Votre peau se resserre lorsque le collagène entre les trous traités au laser se contracte. L’avantage de ce type de laser est que moins de peau est blessée. Le risque est que parce que la lumière laser pénètre plus profondément que les autres lasers, il y a un plus grand risque de cicatrisation compliquée et de cicatrices.
Le temps de récupération avec le resurfaçage fractionné au laser est d’une semaine complète.
Votre médecin déterminera quel type de traitement de resurfaçage au laser vous convient le mieux après une évaluation complète de vos antécédents médicaux, de votre condition physique actuelle et des résultats souhaités.
À quoi peut-on s’attendre pendant et après le resurfaçage de la peau au laser ?
En général, toutes les formes de resurfaçage au laser sont effectuées en ambulatoire, en utilisant une anesthésie locale en combinaison avec des médicaments sédatifs administrés par voie orale ou intraveineuse. Les rides autour des yeux, de la bouche ou du front peuvent être traitées individuellement, ou une abrasion au laser sur tout le visage peut être effectuée. Voici à quoi s’attendre pendant et après le resurfaçage :
- Les zones du visage à traiter sont engourdies avec un anesthésique local. L’anesthésie générale peut être utilisée lorsque l’ensemble du visage est traité. Une abrasion laser partielle du visage prend 30 à 45 minutes et le traitement complet du visage prend 1-1/2 à 2 heures.
- Votre visage ou la zone à traiter doit être soigneusement nettoyé.
- Après le resurfaçage au laser, un pansement antiadhésif est appliqué sur les sites de traitement pendant 24 heures. Vous nettoierez ensuite les zones traitées deux à cinq fois par jour avec une solution saline ou une solution diluée de vinaigre (voir les instructions ci-dessous). Une pommade comme la Vaseline® ou des crèmes hydratantes comme Eucerin®, ou Aquaphor® sont ensuite appliquées. L’utilisation de pommades ou de crèmes a pour but d’empêcher toute formation de croûtes. En général, les zones guérissent en cinq à 21 jours, selon la nature de l’affection traitée et le type de laser utilisé.
- Une fois les zones cicatrisées, le maquillage peut être porté pour camoufler la couleur rose à rouge généralement observée après le resurfaçage de la peau au laser. Les maquillages à base de vert sont particulièrement bons pour le camouflage car ils neutralisent la couleur rouge de votre peau au fur et à mesure que votre peau guérit. Les maquillages sans huile sont recommandés après le resurfaçage au laser. La rougeur des sites traités au laser s’estompe généralement en deux à trois mois, mais peut prendre jusqu’à six mois à un an pour disparaître. Les rougeurs persistent généralement plus longtemps chez les personnes aux cheveux blonds ou roux.
- Si vous avez un teint plus foncé, vous avez un plus grand risque de guérison avec une pigmentation plus foncée (hyperpigmentation). Un agent de blanchiment après le resurfaçage de la peau au laser peut être utilisé pour éclaircir la couleur de votre peau. Votre médecin vous consultera.
Comment dois-je me préparer pour le resurfaçage de la peau au laser ?
- Évitez le bronzage ou une forte exposition au soleil et utilisez quotidiennement un écran solaire à large spectre pendant quatre semaines avant le traitement.
- Évitez les procédures de peeling facial profond pendant quatre semaines avant le traitement (par exemple, les peelings chimiques puissants, le resurfaçage au laser, la dermabrasion).
- N’utilisez pas de médicaments qui provoquent une photosensibilité (comme la doxycycline, la minocycline) pendant au moins 72 heures avant le traitement.
- Si vous avez des antécédents d’herpès (herpès labial, génital) ou de zona dans la zone de traitement, informez-en votre médecin et commencez votre traitement antiviral (valacyclovir, acyclovir) comme indiqué (généralement deux jours avant le traitement et continuez pendant trois jours après le traitement ).
- Pour préparer votre peau au resurfaçage au laser, on vous demandera peut-être d’appliquer un rétinoïde topique sur votre peau pendant environ quatre semaines avant votre intervention.
Risques / Bénéfices
Quelles sont les complications possibles du resurfaçage au laser ?
- Milia, qui sont de petites bosses blanches, peuvent apparaître dans les zones traitées au laser pendant la guérison (jusqu’à un mois après le traitement). Ceux-ci peuvent être éliminés par un nettoyage doux avec un gant de toilette.
- Une hyperpigmentation, et plus rarement une hypopigmentation, peut entraîner des zones traitées au laser. En général, les zones hyperpigmentées peuvent être traitées avec une crème décolorante pour accélérer la décoloration du pigment. De plus, vous devez utiliser des écrans solaires à large spectre pendant des semaines avant et après le traitement pour prévenir les changements pigmentaires.
- La réactivation d’un bouton de fièvre à herpès simplex peut survenir, en particulier après le resurfaçage de la peau au laser autour de votre bouche. Vous pouvez éviter cela en demandant à votre médecin un médicament antiviral, que vous pouvez commencer à prendre avant votre chirurgie et continuer à prendre pendant sept à 10 jours après le resurfaçage au laser.
- Vous pouvez également prévenir les infections bactériennes en prenant un antibiotique avant la chirurgie et en continuant à le prendre pendant sept à 10 jours après.
- Vous devez vous attendre à un gonflement après le resurfaçage de la peau au laser. Des stéroïdes oraux peuvent être prescrits pour gérer l’enflure autour des yeux.
- Des cicatrices après le resurfaçage de la peau au laser, bien que très rares, peuvent survenir dans les zones traitées au laser.
Récupération et perspectives
Comment dois-je prendre soin de ma peau après le resurfaçage au laser ?
- Immédiatement après le traitement, votre peau sera rouge, sensible et brûlée par le soleil. Les rougeurs, les gonflements, les démangeaisons ou les picotements peuvent durer quelques jours. Selon le traitement, la peau peut même apparaître crue, suinter un liquide jaune et même des cloques. Ne grattez pas et ne grattez pas la peau qui forme des croûtes, car cela peut provoquer des cicatrices ou entraîner une infection.
- Cinq à 7 jours après le resurfaçage au laser, votre peau deviendra sèche et pèlera. Votre nouvelle peau apparaîtra d’abord rose. Il devrait commencer à s’atténuer progressivement au cours des deux à trois prochains mois
- Nettoyez la zone de traitement deux à cinq fois par jour selon les instructions de votre médecin.
- Dormez sur un oreiller supplémentaire la nuit pour aider à réduire l’enflure pendant les quatre premiers jours suivant l’intervention.
- Appliquez une compresse froide ou un sac de glace enveloppé pendant 15 minutes toutes les une à deux heures selon les besoins, pendant les premières 24 à 48 heures.
- Appliquez une fine couche de gelée de pétrole (ou tout autre hydratant occlusif) ou une pommade antibiotique (comme la bacitracine) sur la zone deux fois par jour jusqu’à ce que la peau guérisse.
- Évitez les traitements faciaux agressifs, tels que la trétinoïne ou l’acide glycolique pendant quatre semaines et tout produit topique pouvant provoquer une irritation pendant six semaines après le traitement.
- Évitez les activités qui peuvent provoquer des bouffées vasomotrices pendant deux semaines après le traitement.
- Ne fumez pas. Fumer ralentit le processus de guérison.
Après guérison :
- Appliquez quotidiennement un écran solaire à large spectre (écrans à la fois ultraviolets B et ultraviolets A) après la cicatrisation pour protéger votre peau nouvellement refaite au laser. Un écran solaire spécifiquement formulé pour une utilisation sur le visage doit être choisi, avec un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30.
- Appliquez une crème hydratante quotidienne selon les recommandations de votre médecin.
Instructions de lavage au vinaigre
- Préparez une solution de vinaigre avec une cuillère à café de vinaigre blanc dans deux tasses d’eau. Trempez la gaze dans la solution de vinaigre et appliquez doucement des gouttes humides sur les zones traitées, en laissant la gaze rester en place pendant environ 10 à 15 minutes. En utilisant une légère pression, essuyez la zone traitée à l’aide de la gaze.
- Gardez à l’esprit qu’un drainage séreux (clair) et/ou de minuscules zones de saignement dans les zones traitées peuvent être présents le jour de la chirurgie et le lendemain.
- Évitez de frotter agressivement la zone traitée.
À quel résultat puis-je m’attendre après un resurfaçage de la peau au laser ?
Vous devriez voir une différence immédiate dans votre peau traitée. Selon le traitement au laser, votre peau peut rester rose ou rouge pendant quelques mois. Votre peau peut continuer à s’améliorer jusqu’à un an et l’amélioration peut durer plusieurs années. Le vieillissement normal entraînera éventuellement de nouvelles rides, qui peuvent être traitées à nouveau avec un resurfaçage au laser.
Vous devez éviter le soleil autant que possible et appliquer un écran solaire tous les jours.
Détails supplémentaires
Mon assurance couvrira-t-elle le resurfaçage de la peau au laser ?
L’assurance ne couvre pas le resurfaçage au laser car il s’agit d’une chirurgie esthétique élective.
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