Reconnaître le syndrome aigu du VIH

Il n’est pas rare que des personnes se présentent au cabinet de leur médecin avec des symptômes non spécifiques comme de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires/articulaires et des maux de gorge. dans de nombreux cas, il serait présumément diagnostiqué comme une grippe, après quoi le patient serait renvoyé chez lui avec des analgésiques et conseillé de se reposer et de boire beaucoup de liquides.

Mais quand ces symptômes pourraient-ils suggérer quelque chose de plus ? Pourrions-nous (et nos médecins) interpréter mal les indices en sautant au premier diagnostic, quoique raisonnable ?

Aujourd’hui, nous devrions toujours envisager la possibilité d’infection par le VIH chez les personnes à haut risque d’infection, y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et les adolescents et jeunes adultes sexuellement actifs.

Bien que les symptômes énumérés ci-dessus puissent ne pas servir de signes avant-coureurs évidents, ils sont le type de symptômes couramment observés chez les personnes récemment infectées par le VIH (un état communément appelé syndrome aigu du VIH, syndrome rétroviral aigu ou séroconversion aiguë).

Qu’est-ce que le syndrome aigu du VIH ?

Le syndrome aigu du VIH est la réaction de l’organisme à une nouvelle infection par le VIH, qui présente des symptômes similaires à ceux de la grippe ou de la mononucléose. Il survient chez 30 à 50 % des personnes nouvellement infectées, avec des symptômes allant de légers à graves.

Les symptômes sont le résultat de l’activation agressive de la défense immunitaire par l’organisme, dans laquelle des enzymes et des agents pro-inflammatoires sont produits lorsque les cellules immunitaires luttent pour neutraliser les envahisseurs viraux.

Bien qu’il soit compréhensible qu’une personne puisse manquer ces signes lorsqu’elle est assise dans le cabinet d’un médecin, il existe parfois des indices qui pourraient suggérer qu’il s’agit de quelque chose de plus grave. Parmi eux:

• L’apparition soudaine de ganglions lymphatiques douloureux et enflés
• Une éruption cutanée disséminée familièrement appelée éruption cutanée due au VIH
• La diarrhée
• Activité sexuelle à haut risque récente
• Consommation récente partagée de drogues injectables

Bien qu’aucun de ces facteurs ne soit en soi une indication directe de l’infection par le VIH, ils justifient très certainement une enquête et un diagnostic plus approfondis.En tant queEn tant que

Pourquoi il est important d’identifier le VIH aigu

D’abord et avant tout, le diagnostic précoce du VIH offre à une personne nouvellement infectée la possibilité d’un traitement antirétroviral (ART) immédiat. La mise en œuvre précoce de l’ART est associée non seulement à un risque plus faible de maladie, mais augmente la probabilité d’atteindre une durée de vie proche de la normale à normale chez les personnes infectées.

Certaines recherches ont également suggéré qu’une intervention précoce peut ralentir la progression de la maladie en empêchant le virus d’établir des réservoirs cachés dans les cellules et les tissus du corps. Ce faisant, l’inflammation chronique associée à une infection à long terme peut être réduite, réduisant ainsi le risque de comorbidités non liées au VIH.En tant queEn tant que

Diagnostic

Les tests plus récents sont plus efficaces pour diagnostiquer une infection précoce par le VIH en détectant la charge virale par rapport aux tests d’anticorps qui manquent jusqu’à 90 % des cas aigus.

Bien qu’il existe toujours un risque d’erreur de diagnostic, certains tests de nouvelle génération sont capables de confirmer plus de 80 % des nouvelles infections à VIH.

Ce qui doit être fait

Alors que beaucoup pourraient suggérer que c’est le rôle du médecin de diagnostiquer, il est important que les patients participent en se portant volontaires, pleinement et honnêtement, toute pratique qui peut les avoir exposés à un risque élevé de VIH. Il est donc parfaitement raisonnable de demander un test de dépistage du VIH, ce que le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande à tous les Américains âgés de 15 à 65 ans dans le cadre d’une visite médicale de routine.

Les médecins et le personnel de la clinique devraient également être informés de ces directives et s’efforcer de suggérer le test du VIH à leurs patients, en particulier dans les communautés à forte prévalence du VIH.En tant queEn tant que