Qu’est-ce qu’une infection staphylococcique?

L’infection staphylococcique (staphylocoque) est causée lorsque des bactéries appelées Staphylococus pénètrent dans le corps, généralement par une coupure ou une plaie cutanée.Staphyloccocus aureus est le type le plus courant pour infecter les humains, bien qu’il y en ait plus de 30 autres.Alors que le staphylocoque vit normalement dans le nez ou sur la peau de certaines personnes en bonne santé sans conséquence, les infections peuvent provoquer des abcès, une cellulite ou d’autres problèmes de peau, et peuvent moins fréquemment infecter la circulation sanguine ou d’autres organes (par exemple, le cœur, les poumons ou les os ).

Dans la majorité des cas, les antibiotiques peuvent traiter avec succès les infections à staphylocoques. Cependant, certains cas peuvent être résistants et même mettre la vie en danger.

Symptômes d’infection par staphylocoque

Les symptômes d’une infection à staphylocoques dépendent du type d’infection qu’elle provoque. Le staphylocoque est le plus souvent associé aux infections cutanées, telles que les abcès, la folliculite, le furoncle, l’anthrax, l’impétigo et la cellulite, pour n’en nommer que quelques-uns.

Des symptômes tels que gonflement, chaleur, rougeur et douleur ou douleur dans ou autour de la zone infectée sont courants. Parfois, une fièvre est présente et la peau infectée peut drainer le pus.

Si la bactérie staphylocoque pénètre dans la circulation sanguine, une septicémie peut se développer, ce qui est très grave et potentiellement mortel.

D’autres infections staphylococciques graves (dont les symptômes sont propres au tissu ou à l’organe affecté) comprennent :

• Ostéomyélite (infection de l’os)

• Pneumonie (infection du poumon)

• Endocardite (infection de la valve cardiaque)

• Méningite (infection des membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière)

• Abcès épidural (infection de l’espace épidural)

• Arthrite septique (infection d’une articulation)

• Infections articulaires prothétiques (infection d’une articulation artificielle)

Staph peut également causer:

• Syndrome de choc toxique (SCT)
• Syndrome de la peau ébouillantée
• Intoxication alimentaire
• Mastite
• Infection urinaire associée au cathéter

Causes

De nombreux types différents de staphylocoques vivent sur le corps humain (c’est ce qu’on appelle la colonisation). Par exemple, Staphylococcos aureus colonise le nez d’environ 30 % des personnes en bonne santé et la peau d’environ 20 % des personnes.

En plus de vivre sur des personnes, le staphylocoque peut vivre sur des objets, tels que des poignées de porte ou des équipements sportifs. Une personne peut être colonisée par le staphylocoque en touchant simplement la peau d’une personne colonisée ou en touchant ou en partageant un objet contaminé (par exemple, une serviette ou un rasoir).

Cela dit, la colonisation n’est pas la même chose qu’une infection. Être colonisé par le staphylocoque ne provoque aucun symptôme. D’autre part, lorsque le staphylocoque pénètre dans le corps et provoque une infection, des symptômes apparaissent. Les bactéries trouvent le plus souvent leur chemin à travers une rupture de la peau (par exemple, une coupure mineure due au rasage ou une blessure due à un traumatisme).

Alors que n’importe qui peut développer une infection à staphylocoques, il existe des facteurs qui augmentent le risque d’une personne.

Certains de ces facteurs de risque comprennent :

• Être très jeune ou très vieux
• Avoir une maladie chronique de la peau ou des poumons
• Avoir une plaie ouverte
• Prendre un médicament qui affaiblit votre système immunitaire (par exemple, des corticostéroïdes)
• Utilisation de drogues injectables, telles que les opioïdes
• Être hospitalisé ou vivre dans un établissement de soins de longue durée, comme une maison de soins infirmiers
• Avoir le diabète sucré ou le VIH
• Avoir un organe transplanté ou un dispositif médical implanté (par exemple, valve cardiaque artificielle, stimulateur cardiaque ou articulation)
• Être en dialyse
• Avoir un accès intravasculaire à long terme (p. ex., avoir un port de chimiothérapie)

Diagnostic

Le diagnostic d’une infection à staphylocoques nécessite des antécédents médicaux, un examen physique et souvent des tests, comme une culture bactérienne ou divers tests sanguins.

Histoire et examen physique

L’anamnèse et l’examen physique seront adaptés à vos symptômes uniques. Par exemple, pour une infection cutanée potentielle, votre fournisseur de soins de santé inspectera la peau affectée à la recherche de chaleur, de rougeur, de sensibilité et de drainage. Ils se renseigneront également sur les symptômes pouvant indiquer une infection plus grave (par exemple, fièvre ou courbatures), ainsi que sur les expositions potentielles et les facteurs de risque de staphylocoque.

Un aspect clé de l’examen physique est une évaluation de vos signes vitaux – pression artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et température – car des anomalies peuvent indiquer une infection grave et/ou systémique (corps entier) quelconque.

Culture et autres tests

Une culture bactérienne est utilisée pour diagnostiquer définitivement une infection cutanée causée par une bactérie staphylocoque.D’autres tests qui peuvent être demandés pour évaluer la gravité de l’infection comprennent des tests sanguins comme une numération formule sanguine (CBC), un panel métabolique complet (CMP) et un niveau de protéine C-réactive.

Des tests d’imagerie pour évaluer certains organes (par exemple, un échocardiogramme pour une endocardite ou une radiographie pulmonaire pour une pneumonie) peuvent également être demandés.

Traitement

Une fois diagnostiquée avec une infection à staphylocoques, l’antibiothérapie est le traitement de base.

Les antibiotiques peuvent être administrés par voie topique (sur la peau), par voie orale (par la bouche) ou par voie intraveineuse (par la veine).

L’antibiotique spécifique choisi dépend de deux facteurs principaux :

• La gravité de l’infection
• Si la bactérie staphylocoque est résistante à des antibiotiques

Gravité

Les infections à staphylocoques légères ou modérées peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques topiques ou oraux.

Par exemple, un antibiotique topique comme Bactroban (mupirocine) peut être envisagé pour traiter les cas bénins d’impétigo et de folliculite. De même, un antibiotique oral, tel que Keflex (céphalexine), peut être utilisé pour traiter la mammite ou la cellulite non purulente (cellulite sans écoulement de pus et sans abcès associé).

Les antibiotiques intraveineux, tels que Vancocin (vancomycine), qui sont administrés directement dans la circulation sanguine, sont nécessaires pour traiter les infections à staphylocoques graves, comme l’ostéomyélite, la pneumonie et la septicémie.

La résistance

Alors que de nombreuses infections à staphylocoques peuvent être traitées avec de la méthicilline ou un antibiotique similaire, comme Keflex (céphalexine), certaines bactéries staphylococciques sont résistantes à la méthicilline. Ces bactéries sont appelées Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM).

Pour déterminer quels antibiotiques sont efficaces contre le staphylocoque, les professionnels de la santé peuvent effectuer un test de sensibilité aux antibiotiques en laboratoire.

Ensuite, en fonction de l’endroit où l’infection a été contractée, les prestataires de soins de santé peuvent choisir de traiter l’infection à SARM avec un certain antibiotique oral ou intraveineux.

Les infections nosocomiales à SARM sont généralement graves et potentiellement mortelles. Ils nécessitent un traitement avec un antibiotique intraveineux comme Vancocin (vancomycine) ou Cubicin (daptomycine). Une fois sortis de l’hôpital, les patients rentrent souvent chez eux avec des antibiotiques oraux ou intraveineux administrés via une ligne PICC.

Les infections à SARM acquises dans la communauté ont tendance à ne pas être aussi graves ou mortelles. Ils peuvent souvent être traités avec des antibiotiques oraux, comme Bactrim (triméthoprime-sulfaméthoxazole) ou Cleocin (clindamycine).

Autres thérapies

Il est important de garder à l’esprit que le traitement des infections à staphylocoques peut impliquer des thérapies supplémentaires avec des antibiotiques.

Par exemple, un abcès nécessite généralement une incision et un drainage (où le pus est retiré).De même, une articulation infectée (arthrite septique) implique généralement un drainage de l’espace articulaire, en plus d’une antibiothérapie.

Pour un os infecté ou une prothèse articulaire, un débridement chirurgical est nécessaire ainsi que des antibiotiques.

La décompression chirurgicale, associée aux antibiotiques, est utilisée pour traiter les abcès épiduraux du staphylocoque.

La prévention

Une bonne hygiène des mains et personnelle est au cœur de la prévention des infections à staphylocoques. Cela signifie se laver soigneusement les mains avec de l’eau et du savon, éviter de partager des objets personnels avec d’autres et couvrir les blessures avec un pansement jusqu’à ce qu’elles soient guéries.

Pour les patients hospitalisés atteints d’infections à SARM, les précautions d’isolement, telles que le port de blouses et de gants jetables, aident à prévenir la propagation de l’infection au personnel et aux autres patients. Les équipements jetables, tels que les stéthoscopes jetables, sont également couramment utilisés.

Un mot de Verywell

L’essentiel ici est que, bien qu’il s’agisse généralement d’un germe inoffensif, Staphylococcus aureus peut entraîner de graves infections. Pour être proactif, lavez-vous les mains soigneusement et fréquemment et consultez immédiatement un médecin pour tout signe d’infection, comme une rougeur ou une chaleur de la peau, un drainage, de la fièvre, des frissons, des courbatures ou d’autres symptômes inhabituels.