Qu’est-ce qu’un test de préparation KOH ?

Un test de préparation KOH est une procédure simple et non invasive pour diagnostiquer les infections fongiques de la peau ou des ongles. Les cellules sont obtenues à partir de la zone touchée, placées sur une lame avec une solution composée d’hydroxyde de potassium et examinées au microscope pour rechercher des signes d’un champignon. Également appelé examen des lésions cutanées à l’hydroxyde de potassium, frottis fongique ou grattage cutané, le test de préparation au KOH est rapide, précis et pratiquement indolore.

But du test

Un test de KOH peut être recommandé pour une personne qui présente des symptômes d’infection fongique de la peau, des cheveux ou des ongles, tels que :

• Une éruption cutanée localisée
• Taches rouges en forme d’anneau avec des bords écailleux
• Démangeaisons sévères de la peau
• Éruptions cutanées qui ne répondent pas ou s’aggravent avec les médicaments corticostéroïdes
• Des éruptions cutanées qui persistent pendant des mois

Un test KOH peut confirmer la présence de champignons, y compris les dermatophytes. Les dermatophytes sont des champignons qui ont besoin de kératine pour se développer. Les maladies causées par les dermatophytes comprennent le pied d’athlète, le démangeaison, les infections des ongles et la teigne. Ils provoquent généralement des infections cutanées des pieds, des organes génitaux et, en particulier chez les enfants, du cuir chevelu.

Le test KOH peut être utilisé après un examen clinique et un examen à la lampe de Wood, qui utilise la lumière ultraviolette pour regarder de près la peau.

Risques et contre-indications

Le test de préparation au KOH comporte peu de risques, mis à part un petit risque de saignement ou d’infection résultant du grattage de la peau pour obtenir un échantillon.

Après le test, votre professionnel de la santé vous fournira des instructions sur la façon de prendre soin de la zone à partir de laquelle l’échantillon a été prélevé.

Il n’y a pas de contre-indications spécifiques pour ce test.

Pendant le test

Si vous consultez votre professionnel de la santé pour une éruption cutanée qui, selon un examen visuel, pourrait être due à une infection fongique, il effectuera probablement un test de préparation au KOH sur place au bureau. Vous n’aurez pas à prendre de rendez-vous séparé ou à faire tout type de préparation à l’avance.

Le test lui-même ne prendra pas plus de quelques minutes et se déroulera comme suit :

La peau ou l’ongle affecté est gratté doucement avec un petit scalpel ou le bord d’une lame de verre. Les raclures de la peau sont placées sur une lame de microscope et quelques gouttes d’une solution d’hydroxyde de potassium (KOH) sont ajoutées. La lame est chauffée pendant une courte période puis examinée au microscope.

La solution d’hydroxyde de potassium (KOH) est alcaline et a la capacité de dissoudre la kératine qui est grattée de la couche externe de la peau. Au fur et à mesure que le KOH dissout le matériau liant les cellules de la peau entre elles, tout champignon présent est libéré. Cela permet l’identification d’organismes tels que les dermatophytes.

Vous pouvez ressentir une pression lorsque le professionnel de la santé ou l’infirmière vous gratte la peau. Dans certains cas, le grattage peut être légèrement inconfortable s’il est prélevé sous un ongle ou si la zone d’où l’échantillon est prélevé est sensible. En général, cependant, il n’y a pas de douleur associée à la procédure elle-même.

Après le test, la peau peut être légèrement sensible à l’endroit où elle a été grattée, mais cela s’estompera en quelques heures. La plupart des gens, cependant, ne remarquent aucune séquelle.

Interprétation des résultats

Le KOH détruit toutes les cellules non fongiques. Ainsi, lorsque le liquide est examiné au microscope, votre professionnel de la santé est en mesure de voir s’il y a un champignon présent dans le liquide.

Des résultats normaux indiquent qu’il n’y a pas de champignon présent dans votre échantillon de peau. Cela signifie que votre éruption cutanée n’est pas causée par une infection fongique, mais plutôt par autre chose.

Des résultats anormaux signifient que des champignons sont présents et que votre éruption cutanée est causée par une infection fongique. Un test KOH peut confirmer la présence de dermatophytes, qui comprennent l’épidermophyton, le trichophytan et le microsporum. Il peut également tester pour Candida albicans. Cette même levure qui cause le muguet buccal et les infections vaginales peut également provoquer des éruptions cutanées surélevées qui démangent.

Les affections cutanées courantes pouvant être détectées à l’aide du test de préparation KOH comprennent :

• Teigne
• Pied d’athlète
• Eczéma marginé

• Infections fongiques de l’ongle

Votre fournisseur de soins de santé sera en mesure de partager les résultats avec vous immédiatement et de vous proposer des options de traitement avant que vous ne quittiez le rendez-vous.

Un test KOH n’identifie pas spécifiquement le type de champignon, montre seulement que le champignon est présent. Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire de connaître exactement le type de champignon responsable de l’éruption cutanée ; votre dermatologue peut porter un jugement éclairé et prescrire un traitement.

Une culture fongique peut être effectuée si votre dermatologue le juge nécessaire. Une culture fongique permet au champignon de se développer afin que le type spécifique puisse être identifié. Les résultats d’une culture fongique peuvent prendre des semaines, ce test n’est donc effectué que dans les cas où il est nécessaire de connaître la souche spécifique de champignon pour élaborer un plan de traitement plus précis.

Une biopsie cutanée peut être nécessaire si les résultats du test KOH ne sont pas concluants.

Sur la base des résultats du test KOH, votre professionnel de la santé peut recommander un traitement antifongique en vente libre ou sur ordonnance. Des rendez-vous de suivi peuvent être recommandés pour s’assurer que le traitement fonctionne.

Un test de préparation de KOH, également appelé test de préparation d’hydroxyde de potassium, est effectué dans les cas où une infection fongique est suspectée. Le test est rapide, précis et dans la plupart des cas, indolore. Savoir si une éruption cutanée est causée ou non par un champignon permet à votre professionnel de la santé de vous prescrire le traitement le plus approprié et d’éliminer rapidement votre éruption cutanée.