Qu’est-ce que le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ?

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) fait référence à la mort inattendue et inexpliquée d’un nourrisson de moins d’un an. Pour un diagnostic de SMSN, la cause du décès reste incertaine même après une enquête complète. Cela peut inclure une autopsie, un historique médical complet et un examen de la scène du décès.

Causes

La plupart des décès dus au SMSN sont associés au sommeil, et certaines personnes appellent encore le SMSN « mort au berceau ».

La cause exacte du SMSN reste inconnue, mais les chercheurs ont un certain nombre de théories.

Un nombre croissant de recherches suggère que les nourrissons qui meurent du SMSN ont des anomalies ou des malformations cérébrales depuis la naissance. Ces défauts se trouvent souvent dans la partie du cerveau qui contrôle :

• Respiration
• Pression artérielle
• Rythme cardiaque
• Se réveiller du sommeil

Les chercheurs pensent qu’en plus des anomalies cérébrales, d’autres événements doivent se produire pour qu’un nourrisson meure du SMSN. Les scientifiques décrivent cela à l’aide d’un modèle à triple risque.

Dans ce modèle, trois facteurs doivent tous se produire à la fois pour qu’un nourrisson meure du SMSN. La présence d’un seul facteur peut ne pas entraîner la mort par SMSN, mais si les trois surviennent, le risque de décès par SMSN est plus élevé.

Les trois facteurs comprennent :

• Un nourrisson à risque : cela comprend un nourrisson qui peut avoir un problème inconnu comme une anomalie cérébrale ou une modification génétique.

• Durée du développement du nourrisson : Au cours des six premiers mois de la vie, les nourrissons connaissent plusieurs phases rapides de croissance qui modifient la façon dont le corps se régule.

• Facteurs de stress environnementaux : les exemples incluent la surchauffe, le fait d’être placé sur le ventre pour dormir et l’exposition à la fumée de cigarette.

Les nourrissons qui ne présentent aucun des deux premiers facteurs peuvent être en mesure de surmonter les facteurs de stress environnementaux et de survivre, mais les nourrissons qui peuvent avoir un problème inconnu, ainsi que des systèmes corporels en cours de changement, peuvent ne pas être en mesure de gérer ces facteurs de stress.

Ces trois facteurs doivent se produire pour que le SMSN soit considéré comme la cause du décès.

Facteurs de risque

Aucun facteur ne signifie qu’un bébé est plus à risque de SMSN. Au contraire, une combinaison de facteurs peut entraîner la mort d’un nourrisson du SMSN. Les données sur les SMSN incluent :

• La majorité des décès par SMSN surviennent chez des bébés âgés de deux à quatre mois.
• Plus de garçons que de filles meurent du SMSN.
• Les nourrissons noirs et amérindiens sont plus susceptibles de mourir du SMSN que les nourrissons caucasiens.

Il existe un certain nombre d’autres facteurs de risque possibles pour le SMSN, notamment :

• Consommation de drogues, d’alcool ou de tabac pendant la grossesse
• Prématurité ou faible poids de naissance
• Mauvais soins prénatals
• Une histoire familiale de SMSN
• Une mère de moins de 20 ans
• Exposition du nourrisson à la fumée de tabac
• Surchauffe

Comment prévenir le SMSN

Il est important de créer un environnement de sommeil sûr pour prévenir le SMSN. Voici quelques conseils pour éviter le SMSN chez les bébés de moins d’un an.

Les bébés devraient dormir sur le dos

Les nourrissons qui dorment sur le dos sont moins à risque de SMSN que les bébés qui dorment sur le ventre ou sur le côté. Certains bébés roulent seuls sur le ventre.

Si votre bébé s’endort dans la voiture, un porte-bébé ou une poussette, déplacez-le vers une surface de sommeil sur le dos dès que vous le pouvez.

Une surface de sommeil ferme doit être utilisée

Les berceaux, moïses et berceaux portatifs doivent respecter les normes de sécurité établies par la Consumer Product Safety Commission. Un matelas ferme et bien ajusté, ainsi qu’un drap-housse conçu pour le produit spécifique, sont recommandés.

Une surface ferme est considérée comme une surface qui doit être dure et non indentée lorsqu’un bébé est allongé dessus. Rien d’autre que le bébé ne doit être dans le berceau.

Ne partagez pas un lit avec votre bébé

L’American Academy of Pediatrics (AAP) ne recommande pas le partage du lit pour tout bébé.

Vous ne devez amener votre bébé dans votre propre lit que pour le nourrir ou le réconforter. Le bébé doit être placé sur le dos dans son propre lit lorsque vous êtes prêt à dormir.

S’il y a un risque que vous vous endormiez avec le bébé dans votre lit, assurez-vous qu’il n’y a pas d’oreillers, de couvertures ou d’autres objets qui pourraient couvrir la tête du bébé ou le surchauffer.

Partagez une chambre avec votre bébé

Pendant au moins les six premiers mois, et idéalement pendant la première année, l’AAP recommande que le bébé dort dans la même pièce que les parents. Le berceau ou le berceau doit être placé près de votre lit. Cela peut réduire le risque de SMSN jusqu’à 50 %.

Gardez les objets hors du lit du bébé

La literie en vrac, les objets mous ou tout autre article pouvant augmenter le risque d’étouffement, d’étranglement ou de piégeage doivent être tenus à l’écart de l’endroit où dort le bébé. Ceci comprend:

• Couvertures
• Jouets
• Pare-chocs

Si vous craignez que votre bébé ait froid, vous pouvez l’habiller avec des vêtements de nuit.

Ne laissez pas votre bébé s’endormir sur des coussins d’allaitement, des canapés ou des fauteuils

La Commission de la sécurité des produits de consommation indique que plus de deux douzaines de nourrissons sont décédés entre 2012 et 2018 après avoir été laissés sur ou à proximité d’oreillers d’allaitement ou de coussins de détente semblables à des oreillers.

Les bébés ne doivent jamais être laissés dormir sur des canapés, des canapés ou des fauteuils. C’est dangereux pour le bébé.

Utilisez des sucettes pendant la sieste et l’heure du coucher

L’utilisation d’une tétine pendant la sieste et l’heure du coucher peut aider à réduire le risque de SMSN, même si elle tombe pendant que le bébé dort.

Si vous allaitez, attendez que l’allaitement se passe bien avant d’essayer une tétine. Ceux qui n’allaitent pas peuvent offrir une tétine tout de suite. Si une tétine tombe pendant le sommeil, vous n’avez pas à la remplacer.

Faire face

Si vous avez vécu la perte d’un bébé, il est important de demander de l’aide. Les groupes de soutien comprennent :

• Les amis compatissants
• Première bougie
• Fondation MISS

Il peut être pénible de lire sur le SMSN, mais vous pouvez prendre des mesures pour vous assurer que votre bébé est en sécurité et pour réduire son risque. Si vous avez des inquiétudes au sujet de la santé de votre bébé ou des questions sur des arrangements de sommeil appropriés et sécuritaires, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.