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Présentation de Phorias et Tropias

by Jean-Charles Bourgeois
13/12/2021
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Les problèmes d’alignement des yeux sont fréquents, surtout chez les enfants.Si vous avez déjà essayé d’avoir une conversation avec quelqu’un qui a un problème de rotation des yeux ou d’alignement des yeux, vous vous souvenez peut-être de vous être demandé sur quel œil vous devriez fixer votre regard. Les problèmes d’alignement des yeux, tels que la diplopie et la vision double, sont généralement causés par une incapacité des yeux à travailler ensemble.Les problèmes de motilité oculaire peuvent être causés par des phories et des tropies.

Votre ophtalmologiste peut parler de problèmes oculaires tels que des phories et des tropies. Ces termes sont utilisés pour décrire les déviations des muscles oculaires.

Jeune homme, gros plan (se concentrer sur les yeux)

Véronique Béranger / Getty Images

Qu’est-ce qu’un Tropia ?

Une tropie est un désalignement des yeux toujours présent. Même lorsque les yeux sont ouverts et essaient de travailler ensemble, des défauts d’alignement importants sont apparents. Une tropie est la position de repos dans laquelle vos yeux se rendent lorsqu’ils sont couverts ou lorsque la fusion est rompue en couvrant alternativement chaque œil de manière répétitive. Un tropia est facilement visible par un médecin effectuant un test oculaire de couverture/découverte.

Comprendre les phories

Une phorie est un désalignement des yeux qui n’apparaît que lorsque la vision binoculaire est interrompue et que les deux yeux ne regardent plus le même objet. Le désalignement des yeux commence à apparaître lorsqu’une personne est fatiguée, il n’est donc pas présent tout le temps. Une phorie peut être diagnostiquée en effectuant le test de couverture/couverture.

Si ces termes semblent confus, envisagez deux types de personnes qui peuvent consulter un ophtalmologiste pour se plaindre d’une vision double. Une personne entre et se plaint d’une vision double et un œil est complètement tourné vers l’intérieur et croisé vers le nez. L’œil ne se redresse jamais et est toujours tourné vers l’intérieur. C’est assez évident car cela donne un aspect louche. Cette personne a une tropie.

Une autre personne peut venir voir l’ophtalmologiste et déclarer que ces derniers temps, elle est fatiguée le soir et ressent une fatigue oculaire. Parfois, ils peuvent même voir double en regardant la télévision. Cette personne a probablement une phorie. On dirait que la condition ne se présente que lorsqu’elle est fatiguée et lorsque la personne est incapable de compenser la déviation.

Les ophtalmologistes classent les phories et les tropies par direction.

  • Exotropie ou exophorie : Un œil se tourne vers l’extérieur
  • Ésotropie ou ésophorie : un œil se tourne vers l’intérieur
  • Hypertropie ou hyperphorie : un œil se tourne vers le haut
  • Hypotropie ou hypophorie : un œil se tourne vers le bas

Les ophtalmologistes les classent également en œil droit ou œil gauche ou en alternance entre les yeux. Ils peuvent également être étiquetés intermittents ou constants.

Causes

Les phories ou tropies peuvent être causées par divers facteurs. L’une des causes les plus courantes est d’avoir une grande quantité d’hypermétropie ou d’hypermétropie.Lorsque les jeunes enfants souffrent d’hypermétropie non diagnostiquée, ils ont du mal à voir clairement.

Pour compenser, un enfant tentera de focaliser intensément ses yeux induisant un réflexe d’accommodation. Dans ce réflexe, les yeux augmenteront le pouvoir de réfraction du cristallin humain ainsi que diminueront la taille de la pupille. Selon la taille de l’objet et la quantité de flou, les yeux se tournent vers l’intérieur, un processus connu sous le nom de convergence.

Ainsi, lorsque l’œil d’un enfant est extrêmement hypermétrope, le processus conçu à l’origine pour apporter une vision de près plus claire se produit au loin, et l’œil qui a l’erreur de réfraction hypermétrope se tourne vers l’intérieur, même lorsqu’il regarde des objets au loin. C’est ce qu’on appelle l’ésotropie, plus précisément l’ésotropie accommodante. Il existe d’autres types d’ésotropie, mais ils dépassent le cadre de cet article.

Essai de couverture

Votre ophtalmologiste voudra peut-être mesurer l’alignement de vos yeux. Pendant la partie test de couverture d’un examen de la vue, votre ophtalmologiste couvrira et découvrira alternativement vos yeux pendant que vous fixez une cible. Si votre œil bouge après avoir été découvert, vous avez une phorie. Une phorie est une déviation latente, ou un désalignement, des yeux qui n’est qu’apparent de temps en temps.

Nous avons tous une position de repos phorique normale. Certaines personnes ont une phorie plus importante que la normale qu’elles peuvent compenser la plupart du temps. Cependant, comme la phorie est beaucoup plus importante que ce qui est considéré comme normal, ils ne peuvent pas toujours la compenser lorsqu’ils sont fatigués. En conséquence, leur phorie peut se manifester et devenir une tropie.

S’il existe une grande quantité de phorie, vos yeux ne sont pas dirigés vers la cible au repos. Garder les deux yeux fixés sur la cible nécessite un effort de votre part, ce qui peut provoquer une fatigue oculaire ou des maux de tête.

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