Si vous êtes enceinte et souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MII), vous vous inquiétez peut-être des effets que les médicaments pour traiter les MII, comme la prednisone, peuvent avoir sur votre bébé à naître.
Les stéroïdes oraux comme la prednisone sont couramment utilisés pour traiter les MICI, et ils peuvent entraîner une foule d’effets secondaires. Lorsque vous souffrez de MII et d’autres affections inflammatoires, il est naturel de se poser des questions sur la prise de prednisone pendant la grossesse.
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Gérer les MII pendant la grossesse
Il se peut que des médicaments pour vos maladies chroniques soient clairement nécessaires pendant la grossesse, à la fois pour votre santé et celle de votre bébé. Si votre médecin recommande des médicaments comme la prednisone (corticostéroïdes), cela signifie qu’il pense que les risques du médicament sont probablement inférieurs au risque de ne pas les prendre.
Si vous souffrez d’une MII, il est important d’être en rémission ou d’avoir la MII aussi sous contrôle que possible avant de tomber enceinte.
Cependant, même si une grossesse n’est pas planifiée, de nombreuses bonnes options de médicaments peuvent aider à contrôler l’inflammation des MII. La réduction de l’inflammation causée par les MICI et la protection de votre bébé seront les facteurs clés pour assurer une grossesse aussi saine que possible.
Mise en garde
Il est potentiellement dangereux d’arrêter brusquement de prendre de la prednisone. Il est préférable de parler à votre médecin de toute préoccupation. Vous devez décider d’arrêter ou non le médicament après avoir consulté un obstétricien et un gastro-entérologue, de préférence un spécialiste des MII et de la grossesse.
Malformations congénitales possibles
La prednisone pendant la grossesse a été associée à :
- Fente labiale ou palatine
- Livraison prématurée
- Faible poids de naissance
Ces risques semblent cependant faibles et chez les personnes atteintes de MII, les preuves montrent que les malformations congénitales majeures ne sont pas probables.
Le site Web UpToDate, une ressource de confiance des médecins, dit ceci à propos de la prednisone pendant la grossesse.
« Certaines études ont suggéré qu’il pourrait y avoir une très faible augmentation du risque de fente labiale ou palatine chez les bébés de mères qui ont pris des stéroïdes oraux au cours des 13 premières semaines de grossesse.
« Deux études ont trouvé un risque légèrement accru d’accouchement prématuré, et une étude a trouvé un risque légèrement accru d’avoir un bébé de faible poids à la naissance.
« Cependant, les chercheurs n’ont pas pu exclure la possibilité que ces effets soient liés à l’état de santé sous-jacent de la femme plutôt qu’à l’utilisation du médicament. »
Dans certaines recherches portant sur les risques de la prednisone pendant la grossesse, le faible risque observé en général n’était pas aussi élevé chez les personnes prenant de la prednisone pour une MII.
Fentes buccales
Il existe un très faible risque de fente labiale ou palatine chez les bébés nés de personnes qui prennent de la prednisone pendant la grossesse, en particulier lorsque la prednisone est prise au cours du premier trimestre.
Cependant, on ne sait pas dans quelle mesure ce risque pourrait être réellement dû à la maladie chronique sous-jacente de la personne pour laquelle elle prend de la prednisone et dans quelle mesure elle provient du médicament lui-même.
Livraison prématurée
Certaines études ont montré que les femmes enceintes prenant de la prednisone ont une légère augmentation de l’accouchement précoce (accouchement prématuré).
Une étude menée chez des personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LES ou lupus) – une maladie inflammatoire dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus sains – a montré que les personnes atteintes de lupus actif qui prenaient plus de 10 milligrammes de prednisone par jour avaient un risque accru d’accouchement prématuré.
Cependant, une étude sur des femmes enceintes atteintes de MII a montré que les médicaments utilisés pour traiter les MII, comme la prednisone, n’avaient aucun effet significatif sur l’accouchement prématuré.
Faible poids de naissance
Certaines preuves suggèrent que la prednisone pendant la grossesse peut contribuer au risque d’avoir un bébé de faible poids à la naissance.
Cependant, la même étude qui n’a montré aucun effet des médicaments contre les MII sur l’accouchement prématuré a également montré que les médicaments contre les MII n’avaient aucun effet sur le poids à la naissance.
Les preuves sont quelque peu contradictoires, indiquant qu’il reste encore beaucoup d’inconnues concernant les risques que la prise de prednisone pendant la grossesse pose pour un bébé à naître.
Cependant, la plupart des études montrent que les risques sont faibles et aucune étude sur les personnes atteintes de MICI n’a montré que la prednisone présente un risque de malformations congénitales majeures. Même ainsi, il est recommandé de n’utiliser la prednisone que si elle est clairement nécessaire pour traiter votre MII.
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