Position transversale du bébé pendant la grossesse

Une position couchée transversale pendant la grossesse signifie que le bébé est horizontal dans votre ventre. La position du bébé devient un problème à mesure que votre date d’accouchement approche. La position optimale pour l’accouchement vaginal est la position tête en bas ou vertex. Environ 2% à 13% des bébés sont en malposition au troisième trimestre, dont certains se tourneront vers la position du vertex avant l’accouchement.??

La position de mensonge transversale est rare, même parmi les présentations sans sommet. En fait, entre 37 et 40 semaines de gestation, seulement 2 % des bébés sont en malposition, avec environ seulement 20 % d’entre eux en position couchée transversale.??

Qu’est-ce qu’une position de bébé transversale?

La position du bébé est la façon dont le bébé fait face dans l’utérus – si le bébé fait face à vos fesses, ils sont antérieurs, et s’ils font face à votre ventre, cela s’appelle postérieur. (Ceci est basé sur la position de l’arrière de la tête de votre bébé.) La position couchée transversale est l’endroit où la tête du bébé est d’un côté du corps de la mère et les pieds de l’autre, plutôt que d’avoir la tête plus près du col de l’utérus ou le cœur. Le bébé peut également être légèrement incliné, mais toujours plus latéralement que vers le haut ou vers le bas.

Avant la naissance, votre bébé est dans de nombreuses positions différentes dans l’utérus. Lorsqu’ils parlent de l’endroit où se trouve la tête du bébé, les médecins utilisent les termes céphalique (tête en bas) et vertex (couronne de la tête en bas), ce qui, comme indiqué ci-dessus, signifie que la tête est vers vos pieds, et le siège, ce qui signifie que la tête est vers le haut. vers ton coeur.

Vérifier la position de bébé

Votre médecin ou votre sage-femme sera généralement en mesure de déterminer la position de votre bébé en plaçant ses mains sur votre abdomen dans une série de mouvements connus sous le nom de manœuvres de Léopold. Ils peuvent également demander qu’une échographie soit effectuée pour confirmer la position de votre bébé.

En règle générale, la position du bébé n’est pas un problème avant le dernier trimestre de la grossesse. À ce stade, le médecin ou la sage-femme peut vérifier la position de votre bébé à chaque visite. Comme indiqué ci-dessus, la grande majorité des bébés auront la tête baissée à la naissance.

Pourquoi les bébés peuvent être dans un mensonge transversal

Parfois, on ne sait pas pourquoi un bébé est dans une mauvaise position, d’autres fois il y a des facteurs contributifs, comme dans le cas d’un utérus ou d’un bassin de forme atypique. Certaines des raisons les plus courantes pour lesquelles un bébé peut être en position couchée transversale sont les suivantes :??

• Anomalie de l’utérus
• Avoir un kyste ou un fibrome bloquant votre col de l’utérus
• Structure pelvienne
• Polyhydramnios (trop de liquide amniotique) ou faibles niveaux de liquide
• Position du placenta
• Deuxième (ou plus) grossesse
• Grossesse gémellaire ou multiple

Le facteur le plus important pour savoir si votre bébé est ou non dans une position couchée transversale (et s’il se tournera tout seul vers une autre position) est la raison pour laquelle le bébé est en premier lieu transversal. Par exemple, avoir un utérus bicorne, où l’utérus a deux côtés, peut signifier que votre bébé s’adapte mieux à l’intérieur lorsqu’il est en position transversale. Parfois, cela est dû à un problème tel qu’un faible niveau de liquide amniotique ne donne pas à votre bébé la possibilité de tourner la tête vers le bas ou le vertex.

Complications potentielles avec un bébé transversal

Un bébé qui est transversal ne rentre pas dans le bassin, ce qui rend un accouchement vaginal en toute sécurité très difficile, voire impossible. Un bébé en position transversale ne rentre tout simplement pas dans le canal vaginal. De plus, il existe un risque supplémentaire de prolapsus du cordon et d’autres complications.

Faire tourner un bébé transversal

Il y a des choses que vous pouvez faire pour aider votre bébé à tourner dans une position plus favorable s’il ne le fait pas tout seul. Votre médecin ou votre sage-femme peut vous suggérer des exercices ou des positions que vous pouvez faire pour favoriser le repositionnement. Si votre bébé reste transverse, votre médecin peut faire une version céphalique externe (VCE), c’est là qu’il tente de tourner le bébé de l’extérieur en exerçant une pression sur la tête et les fesses du bébé. Cette procédure peut être douloureuse pour la mère, mais le soulagement de la douleur peut être utilisé et les complications sont rares.

Cependant, certains bébés sont plus faciles à retourner que d’autres. De plus, la procédure ne peut pas être effectuée dans certaines circonstances, comme lors de grossesses gémellaires ou multiples. Cela dit, cette procédure est souvent couronnée de succès, surtout si le médecin est rompu à la technique. En règle générale, il est effectué n’importe où à partir d’environ 36 semaines jusqu’à la livraison tant que l’eau ne s’est pas rompue et que d’autres conditions sont favorables. Cependant, il est plus facile de transformer un bébé plus petit qu’un bébé complet ou post-terme.

Une étude de 2013, dont les auteurs préconisent que les praticiens apprennent et utilisent plus souvent les méthodes de repositionnement, a rapporté un taux de réussite de 100 % pour faire tourner les bébés en position couchée transversale.Cependant, en général, les taux de réussite de l’ECV sont d’environ 65%, avec des résultats positifs encore plus élevés pour les femmes qui ont déjà accouché.

Quand le bébé ne tourne pas

Si votre bébé est en position couchée transversale à terme, une césarienne peut être recommandée si le bébé ne se tourne pas ou si d’autres mesures ne réussissent pas à faire tourner le bébé.

Un bébé transversal peut se tourner (ou être tourné) dans une position tête en bas avant la naissance, mais sinon, une césarienne sera probablement nécessaire pour assurer la naissance en toute sécurité de votre enfant. N’oubliez pas que l’objectif final est un accouchement sûr et qu’en fin de compte, tout ce qui compte, c’est de se retrouver avec un bébé en bonne santé dans vos bras.