Polypes du côlon : symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Un polype, qui peut être plat, surélevé ou sur une tige, est une excroissance du gros intestin ou du rectum. Il se peut que vous n’ayez pas de symptômes, c’est pourquoi un dépistage est nécessaire pour éviter qu’un polype ne se transforme en cancer colorectal. Les méthodes de dépistage comprennent la coloscopie, la sigmoïdoscopie, un test de selles ou un scanner.

Aperçu

Quels sont les polypes du côlon?

Un polype du côlon est une croissance sur la paroi interne du côlon (gros intestin) ou du rectum. Un polype peut avoir des formes variées et être plat, légèrement surélevé (appelé sessile) ou sur une tige (appelé pédonculé). Il existe différents types microscopiques de polypes (qui nécessitent un microscope pour être déterminés), et les adénomes ou polypes dentelés sessiles peuvent éventuellement se développer avec le temps et devenir cancéreux. Le dépistage du cancer colorectal et l’élimination des polypes peuvent réduire le risque de développer un cancer colorectal.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause les polypes du côlon et qui les attrape ?

Les polypes se retrouvent chez environ 30% de la population adulte de plus de 45-50 ans. Les hommes et les femmes de toutes les ethnies sont à risque de polypes du côlon et de cancer du côlon.

Un polype est le résultat de changements génétiques dans les cellules de la muqueuse du côlon qui affectent le cycle de vie cellulaire normal. De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque ou le rythme de ces changements. Les facteurs sont liés à votre régime alimentaire, votre mode de vie, votre âge avancé, votre sexe et vos problèmes génétiques ou héréditaires. Les facteurs de style de vie importants prédisposant aux polypes colorectaux et au cancer (vous rendant plus susceptible de contracter ces conditions) comprennent :

Fumeur.
Consommation excessive d’alcool (consommation excessive d’alcool).
Ne pas faire d’exercice.
Être en surpoids.
Manger des aliments transformés et trop de viande rouge (au lieu d’un régime alimentaire principalement à base de plantes).

D’autres facteurs incluent:

Être d’origine afro-américaine.
Avoir des antécédents personnels de polypes colorectaux ou de cancer colorectal.
Avoir des antécédents personnels de maladie inflammatoire de l’intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) ou de cholangite sclérosante primitive.

Quels sont les symptômes des polypes du côlon ?

La plupart des polypes du côlon et des cancers colorectaux précoces et guérissables ne présentent aucun symptôme, c’est pourquoi le dépistage est recommandé. Cependant, lorsque des symptômes surviennent, ils peuvent inclure :

Saignement du rectum (la dernière partie du tube digestif qui permet aux selles de quitter le corps), qui peut être vu à l’œil nu ou détecté au microscope par un test sanguin fécal ou un test sanguin fécal combiné à un test génétique des selles.
Anémie ferriprive inexpliquée ou perte de poids.
Modification du schéma normal des selles.
Douleurs abdominales (rares).

Les symptômes ci-dessus doivent être évalués pour s’assurer qu’il n’y a pas de polypes ou de cancer colorectal.

Diagnostic et tests

Comment les polypes du côlon sont-ils diagnostiqués ?

Un médecin peut trouver des polypes du côlon de plusieurs manières différentes, notamment :

Coloscopie : Procédure au cours de laquelle un tube long, fin et flexible est inséré dans le rectum et dans le gros intestin. Le tube a une caméra qui affiche des images sur un écran et permet de retirer les polypes.
Sigmoïdoscopie : Un tube mince et flexible est inséré dans le rectum pour examiner le dernier tiers du gros intestin (côlon sigmoïde).
Tomodensitométrie (TDM) : test de radiologie qui utilise des radiations pour créer des images du gros intestin.
Tests de selles : Vous fournissez au laboratoire un échantillon de selles, qui sera testé pour des changements sanguins ou génétiques suggérant des polypes et un cancer. Si le test est positif, une coloscopie est nécessaire.

Si l’un des derniers tests est anormal, une coloscopie doit être effectuée pour rechercher des polypes et les retirer.

Prise en charge et traitement

Que se passe-t-il si vous avez un polype du côlon ?

Lorsqu’un polype du côlon est découvert, votre médecin l’enlève et le teste en laboratoire pour voir de quel type microscopique il s’agit. Votre médecin déterminera quand vous devriez subir un nouveau test de dépistage en fonction du nombre, de la taille et de l’analyse microscopique des polypes, en plus de vos autres facteurs de risque.

La prévention

Peut-on prévenir les polypes du côlon et le cancer colorectal ?

Vous pourrez peut-être réduire le risque de développer des polypes si vous :

Évitez l’excès d’alcool et ne fumez pas de tabac.
Perdez tout surplus de poids pour normaliser votre indice de masse corporelle.
Faites de l’exercice, y compris au moins 150 minutes d’activité aérobique modérée et 2 séances de renforcement musculaire par semaine.
Mangez au moins 3 à 5 portions de fruits et légumes par jour.
Évitez les aliments gras et transformés et la viande rouge en excès.
Il a été démontré que l’aspirine à faible dose quotidienne diminue les polypes colorectaux et le cancer. L’aspirine peut avoir des effets secondaires. L’utilisation, les risques et les avantages de l’aspirine doivent être discutés avec votre médecin.