Neurodermatite: symptômes et traitement

Qu’est-ce que la neurodermatite?

La neurodermatite est une affection cutanée qui commence par une plaque cutanée qui démange. Le grattage le rend encore plus irritant. Ce cycle de démangeaison-grattage provoque l’épaississement de la peau affectée. Vous pouvez développer plusieurs points de démangeaisons, généralement sur le cou, les poignets, les avant-bras, les jambes ou la région anale.

La neurodermatite – également connue sous le nom de lichen simplex chronicus – n’est pas mortelle ni contagieuse. Mais les démangeaisons peuvent être si intenses ou récurrentes qu’elles perturbent votre sommeil, votre fonction sexuelle et votre qualité de vie.

Briser le cycle des démangeaisons de la neurodermatite est un défi, et la neurodermatite est généralement une maladie à vie. Le succès du traitement dépend de la résistance à l’envie de frotter ou de gratter les zones touchées. Les médicaments en vente libre ou sur ordonnance peuvent aider à soulager les démangeaisons. Vous devrez également identifier et éliminer les facteurs susceptibles d’aggraver le problème.

Les symptômes de la neurodermatite

Les symptômes de la neurodermatite comprennent:

• Un patch cutané qui démange
• Texture écailleuse sur les zones touchées
• Une tache en relief et rugueuse qui est rouge ou plus foncée que le reste de votre peau

Cette maladie implique des zones qui peuvent être atteintes pour se gratter – la tête, le cou, les poignets, les avant-bras, les chevilles, la vulve, le scrotum ou l’anus. Les démangeaisons, qui peuvent être intenses, peuvent aller et venir ou être non-stop. Vous pouvez vous gratter par habitude et en dormant.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Consultez votre médecin si:

• Vous grattez à plusieurs reprises le même morceau de peau
• La démangeaison vous empêche de dormir ou de vous concentrer sur vos routines quotidiennes
• Votre peau devient douloureuse ou semble infectée et vous avez de la fièvre

Qu’est-ce qui cause la neurodermatite?

La cause de la neurodermatite est inconnue. Le frottement et le grattage persistants qui caractérisent la maladie peuvent commencer par quelque chose qui irrite simplement la peau, comme des vêtements serrés ou une piqûre d’insecte. Lorsque vous frottez ou grattez la zone, elle devient plus irritante. Plus vous grattez, plus ça démange.

Dans certains cas, la neurodermatite est associée à des affections cutanées chroniques, telles que la peau sèche, l’eczéma ou le psoriasis. Le stress et l’anxiété peuvent également déclencher des démangeaisons.

Facteurs de risque

Certains facteurs peuvent affecter votre risque de neurodermatite, notamment:

• Votre sexe et votre âge. Les femmes sont plus susceptibles de développer une neurodermatite que les hommes. Cette maladie est plus fréquente entre 30 et 50 ans.
• Autres affections cutanées. Les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de dermatite, d’eczéma, de psoriasis ou d’affections cutanées similaires sont plus susceptibles de développer une neurodermatite.
• Troubles anxieux. L’anxiété et le stress peuvent déclencher la démangeaison de la neurodermatite.

Complications de la neurodermatite

Le grattage persistant peut entraîner une plaie, une infection bactérienne de la peau ou des cicatrices permanentes et des changements de couleur de la peau. La démangeaison de la neurodermatite peut affecter votre sommeil, votre fonction sexuelle et votre qualité de vie.

Diagnostic de la neurodermatite

Votre médecin peut diagnostiquer une neurodermatite en examinant la peau affectée et en déterminant si vous avez démangé et gratté. Pour exclure d’autres causes, votre médecin peut prélever un petit échantillon de la peau affectée (biopsie cutanée) à des fins de test.

Traitement de la neurodermatite

Le traitement vise à contrôler les démangeaisons, à prévenir les rayures et à s’attaquer aux causes sous-jacentes.

• Crèmes médicamenteuses anti-démangeaisons. Si la crème corticostéroïde en vente libre n’aide pas, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde plus fort ou un produit anti-démangeaisons non stéroïdien. Une pommade d’inhibiteur de la calcineurine (tacrolimus) peut aider si la vulve est impliquée.
• Injections de corticostéroïdes. Votre médecin peut injecter des corticostéroïdes directement dans la peau affectée pour l’aider à guérir.
• Médecine pour soulager les démangeaisons. Les antihistaminiques sur ordonnance aident à soulager les démangeaisons chez de nombreuses personnes atteintes de neurodermatite. Certains de ces médicaments peuvent provoquer de la somnolence et aider à soulager le grattage pendant que vous dormez.
• Médicaments anti-anxiété. Parce que l’anxiété et le stress peuvent déclencher une neurodermatite, les médicaments anti-anxiété peuvent aider à prévenir les démangeaisons.
• Patchs médicamenteux. Pour les démangeaisons tenaces, votre médecin peut suggérer des patchs topiques de lidocaïne à 5% ou de capsaïcine à 8%.
• Thérapie par la lumière. L’exposition de la peau affectée à des types particuliers de lumière est parfois utile.
• Psychothérapie. Parler avec un conseiller peut vous aider à comprendre comment vos émotions et vos comportements peuvent alimenter – ou prévenir – les démangeaisons et les égratignures.

Thérapies émergentes

Si vos démangeaisons persistent malgré le traitement, votre médecin peut suggérer une approche non traditionnelle. Par exemple, dans de petites études, certaines personnes dont les symptômes ne se sont pas améliorés avec l’utilisation de corticostéroïdes ont déclaré avoir réussi les traitements suivants.

• Injection d’onabotulinumtoxinA (Botox). Cette technique peut réduire les démangeaisons et éliminer les plaques rugueuses de la peau.
• Un médicament oral pour soulager la compulsion de gratter. Une petite étude a montré qu’un médicament oral appelé N-acétylcystéine aide certaines personnes souffrant de troubles de la cueillette et du grattage et peut être utile aux personnes atteintes de neurodermatite.

Remèdes maison et mode de vie

Ces mesures d’auto-soins peuvent vous aider à gérer la neurodermatite:

• Arrêtez de frotter et de gratter. Les démangeaisons peuvent être intenses, mais il est essentiel d’éviter les frottements et les égratignures pour contrôler votre état et prévenir une récidive.
• Appliquez des compresses fraîches et humides. Ceux-ci peuvent apaiser la peau et soulager les démangeaisons. Mettre une compresse fraîche et humide sur la peau affectée pendant quelques minutes avant d’appliquer une crème médicamenteuse aide la crème à pénétrer dans la peau.
• Essayez les médicaments en vente libre. Appliquez une crème ou une lotion anti-démangeaisons sur la zone touchée. Une crème à l’hydrocortisone peut temporairement soulager les démangeaisons. Un antihistaminique oral, tel que la diphenhydramine, peut soulager les démangeaisons sévères et vous aider à dormir. Certaines personnes ont du succès avec la crème à la capsaïcine, mais cela peut piquer au début.
• Couvrez la zone touchée. Les bandages ou pansements peuvent aider à protéger la peau et à éviter les rayures. Ceux-ci peuvent être particulièrement utiles si vous vous grattez pendant votre sommeil.
• Gardez vos ongles coupés. Les ongles courts peuvent faire moins de dommages à la peau, surtout si vous avez tendance à vous gratter pendant que vous dormez.
• Prenez des bains courts et chauds et hydratez votre peau. Préparez votre bain avec de l’eau tiède – pas chaude. Saupoudrez d’avoine colloïdale. Utilisez des savons doux sans colorants ni parfums. Limitez la durée et la fréquence des bains.

  Après le lavage, séchez votre peau en tapotant et appliquez une crème hydratante non parfumée.

• Évitez les déclencheurs. Remarquez ce qui semble provoquer une récurrence et évitez-la. Par exemple, utilisez des techniques de gestion du stress et évitez les vêtements qui irritent votre peau.

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Vous pouvez être référé à un médecin spécialisé dans les affections cutanées (dermatologue).

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer pour votre rendez-vous avec le médecin.

Ce que tu peux faire

Avant votre rendez-vous, dressez une liste de:

• Les symptômes que vous ressentez et depuis combien de temps
• Informations personnelles clés, y compris tout stress majeur ou changement de vie récent
• Tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez, y compris les doses
• Questions à poser à votre médecin

Pour la neurodermatite, certaines questions de base à poser à votre médecin comprennent:

• Quelle est la cause la plus probable de mes démangeaisons?
• Y a-t-il d’autres causes possibles?
• Ai-je besoin de tests?
• Les démangeaisons cesseront-elles un jour?
• Quels traitements sont disponibles et lesquels recommandez-vous?
• Quels effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Quelles sont les alternatives à l’approche principale que vous suggérez?
• Combien de temps faudra-t-il pour que ma peau revienne à la normale?
• J’ai d’autres problèmes de santé. Comment puis-je les gérer au mieux ensemble?

Ce que votre médecin peut demander

Le médecin peut vous poser ces questions:

• Vos symptômes vont-ils et disparaissent ou sont-ils assez constants?
• Quels produits utilisez-vous sur votre peau, y compris les savons, lotions et cosmétiques?
• Quelles mesures avez-vous prises pour gérer les démangeaisons?
• L’une de ces mesures a-t-elle aidé?
• Avez-vous été stressé ou anxieux ces derniers temps?
• Dans quelle mesure vos symptômes affectent-ils votre qualité de vie, y compris votre capacité à dormir?