L’anatomie, la fonction et la signification de l’artère basilaire

Branche majeure du système circulatoire fournissant le sang au cerveau et au système nerveux central, l’artère basilaire naît à la rencontre des artères vertébrales à la base du crâne, là où la tête rencontre le cou. Il garantit que l’oxygène et les nutriments sont acheminés vers plusieurs régions essentielles, notamment le cervelet, le tronc cérébral et les lobes occipitaux. Des perturbations ou des dommages à celui-ci peuvent entraîner un anévrisme,En tant queaccident vasculaire cérébral, ainsi qu’un certain nombre d’autres affections neurologiques.

Anatomie

L’artère basilaire représente le côté arrière (postérieur) du cercle de Willis, un anneau artériel qui alimente en sang diverses parties du cerveau ainsi que la fosse crânienne postérieure, le plancher du crâne. Cette artère prend naissance à l’endroit où les deux artères vertébrales du cou se rejoignent dans une zone appelée jonction médullo-pontine. C’est là que la moelle et le pont, deux parties principales du tronc cérébral, se rencontrent à la base du crâne.

L’artère se déplace à l’intérieur du crâne le long de la rainure centrale du pont jusqu’au mésencéphale dans la citerne pontine, un espace en dessous de cette structure. Il est adjacent au nerf abducens et à l’origine du nerf oculomoteur, qui régule les aspects du mouvement oculaire.

L’artère basilaire se termine en deux branches appelées artères cérébrales postérieures, qui alimentent la partie postérieure des hémisphères cérébraux.

Le long de son parcours, l’artère basilaire se brise en plusieurs branches importantes.En tant queEn tant que

• Artère cérébelleuse antérieure inférieure (AICA): L’une des trois principales sources de sang pour le cervelet, l’AICA apparaît près de la jonction médullo-pontine.

• Artère labyrinthique : Dans certains cas, cette artère provient directement de l’artère basilaire, bien qu’il ait également été observé qu’elle bifurque de l’AICA. Également connue sous le nom d’artère auditive, il s’agit d’une artère longue et mince qui achemine le sang vers les structures de l’oreille interne.

• Artères pontines : Il s’agit d’une série de vaisseaux plus petits qui bifurquent de l’artère basilaire pour alimenter les ponts.

• Artère cérébelleuse supérieure : La dernière branche principale avant la fin de l’artère basilaire, ce vaisseau remonte pour aider à alimenter le cervelet, une région du cerveau qui régule la coordination motrice et l’équilibre.

Variations anatomiques

Il existe un certain nombre de variations dans l’anatomie de l’artère basilaire. Ceux-ci inclus:En tant queEn tant que

• Anastomose artère carotide-basilaire : Ce cas rare, survenant dans moins de 0,5% des cas, se caractérise par des connexions entre l’artère basilaire et l’artère carotide (qui va des vertèbres cervicales au crâne). Cette jonction peut se produire à plusieurs endroits différents le long du parcours de ces vaisseaux.

• Artère basilaire fenêtrée : une condition dans laquelle l’artère a des ouvertures, ce qui conduit à la duplication de certaines parties pour compenser. Cette perturbation du flux sanguin pourrait augmenter le risque d’anévrisme, lorsqu’il y a un gonflement ou un ballonnement dans une section du vaisseau.En tant queEn tant que

• Origine différentielle de l’artère labyrinthique : Comme indiqué ci-dessus, dans environ 15 % des cas, l’artère labyrinthique provient directement de l’artère basilaire plutôt que de l’AICA.

• Artère basilaire hypoplasique : Souvent associée à une anastomose carotide-basilaire, il s’agit d’un cas de développement incomplet de l’artère basilaire.

• Origine différentielle de l’artère cérébelleuse inférieure postérieure : généralement l’une des branches terminales de l’artère vertébrale du cou, dans environ 10 % des cas, les médecins ont observé cette artère provenant de l’artère basilaire.

Une fonction

Principalement, l’artère basilaire fournit du sang à plusieurs régions importantes du cerveau et du tronc cérébral.

Il délivre également au cervelet, qui régule l’équilibre, la posture, la coordination et est associé à la parole.

De plus, cette artère se dirige vers les lobes occipitaux, qui sont les principales zones des processus visuels. À travers ses branches, cette artère est également étroitement impliquée dans l’acheminement du sang vers les lobes temporaux (impliqués dans le traitement auditif).

Signification clinique

Les dommages ou les troubles de l’artère basilaire peuvent avoir un impact très grave en raison de sa fonction essentielle de fourniture de sang aux zones du cerveau et du tronc cérébral.

L’anévrisme de l’artère basilaire, qui représente environ 3-5% de tous les anévrismes intracrâniens,En tant quepeut entraîner des maux de tête, des troubles de la vision, des nausées, des vomissements et une perte de conscience. Selon l’emplacement du problème, cette condition entraîne un mal de tête extrêmement douloureux en « coup de tonnerre ».En tant queEn tant que

Un autre problème majeur qui peut survenir ici est la thrombose de l’artère basilaire, dans laquelle un accident vasculaire cérébral ou d’autres problèmes surviennent en raison de la coagulation de l’artère. Selon l’emplacement exact du problème, celui-ci peut être divisé en trois syndromes cliniques :

• Syndrome du haut de la basilaire : lorsque la coagulation se produit vers l’avant de l’artère basilaire, entraînant une ischémie (apport sanguin insuffisant) de la partie supérieure du tronc cérébral et du thalamus.En tant queLes manifestations de ce problème comprennent des hallucinations, de la somnolence, des perturbations visuelles, une incapacité à bouger les yeux correctement, ainsi que des changements de comportement.

• Syndrome de verrouillage : lorsque l’occlusion se produit plus près des parties les plus centrales de l’artère basilaire, il y a une perturbation de certaines parties du cerveau, bien que le pont soit épargné. Cela signifie que le patient reste conscient et peut bouger les yeux, mais le mouvement volontaire est gravement affecté. Le mouvement et la parole sont impossibles, malgré la réactivité de la personne.

• Syndrome d’avertissement pontin : une condition qui passe par des périodes plus intenses et moins intenses, il s’agit d’une perturbation des troubles moteurs et de la parole. Une faiblesse d’un côté du corps et une dysarthrie, une incapacité à articuler correctement la parole, peuvent également survenir.

Enfin, une insuffisance vertébrobasilaire peut survenir lorsqu’il y a occlusion de l’artère plus proche de son origine.En tant queCette condition est généralement temporaire et entraîne des vertiges, une vision double, une perturbation des modes de parole, une coordination altérée, une confusion générale et des chutes soudaines. Ce problème survient souvent en raison du rétrécissement de l’artère dû à l’accumulation de plaque et peut être aggravé par l’hyperextension du cou, mettant à rude épreuve l’artère basilaire.