L’anatomie du côlon ascendant

Le côlon fait partie du gros intestin et comporte plusieurs sections différentes : ascendante, transversale, descendante et sigmoïde. Le côlon ascendant est la première section. Il est situé dans le tube digestif entre l’extrémité de l’intestin grêle et la deuxième partie du côlon, le côlon transverse. Il est aussi parfois appelé le côlon droit.

Dans cet article, apprenez-en plus sur l’anatomie et la fonction du côlon ascendant, ainsi que sur les conditions qui peuvent l’affecter et les tests qui peuvent être effectués.

Anatomie

Le côlon fait partie du tube digestif, où les aliments sont décomposés en substances que le corps peut utiliser. Le côlon ascendant est la première section du côlon. Il reçoit des aliments partiellement digérés de l’intestin grêle.

Structure

Le côlon ascendant mesure environ 20 à 25 centimètres de long et 2,5 pouces de diamètre. L’intérieur du côlon ascendant est tapissé de muscles lisses qui se contractent et déplacent les selles sur toute sa longueur.

Il est maintenu en place par les tissus et les membranes qui tapissent la paroi abdominale. Il y a des poches à l’intérieur de la longueur du côlon, ce qui augmente la surface à l’intérieur, permettant une plus grande absorption.

La couche la plus interne du côlon ascendant est appelée la muqueuse. Il contient des cellules caliciformes, qui aident à créer le mucus nécessaire pour aider les déchets à se déplacer le long du côlon.

Les couches suivantes sont la sous-muqueuse, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins, et la musculeuse, qui contient le muscle lisse. La couche la plus externe est la séreuse, qui sécrète un fluide pour réduire la friction de la contraction des muscles lisses.

Emplacement

Le côlon ascendant est situé sur le côté droit de l’abdomen. Il reçoit la nourriture de digestion de l’intestin grêle. À son début, il est relié au caecum, qui est la première partie du gros intestin.

A son extrémité, le côlon ascendant effectue un virage à gauche où il rencontre la deuxième partie du côlon, le côlon transverse. Le côlon transverse va de droite à gauche à travers l’abdomen.

Variations anatomiques

Les variations et les malformations congénitales du côlon ascendant ne sont pas courantes. Les malrotations du côlon, où l’intestin se tord, sont généralement découvertes chez les nouveau-nés car elles provoquent souvent des symptômes digestifs. La chirurgie est utilisée pour corriger le problème.

La façon dont le sang est fourni aux parties du côlon a quelques variations dans la ramification des artères. L’artère qui alimente le côlon droit est l’artère mésentérique supérieure. Il y a eu de rares rapports de cas d’approvisionnement en sang provenant plutôt de l’artère mésentérique inférieure.

Une fonction

Le côlon est un tube creux et les déchets (selles) le traversent lorsqu’ils sortent du corps par l’anus. Le côlon a pour fonction d’absorber l’eau et les électrolytes des selles. La plupart des vitamines et minéraux sont absorbés dans l’intestin grêle.

Lorsque les déchets passent de l’intestin grêle au caecum, ils sont mélangés à divers types de bactéries. Cette bactérie décompose davantage les déchets et aide à l’absorption de quelques vitamines supplémentaires, telles que les vitamines K, B1, B2 et B12.

L’eau est absorbée par les déchets lorsqu’elle traverse le côlon, la transformant principalement de liquide en selles solides.

Conditions associées

Il existe plusieurs maladies et affections qui peuvent affecter le côlon ascendant. Les autres parties du côlon peuvent également être affectées par ces conditions.

Cancer du colon

Le cancer du côlon peut commencer dans le côlon ascendant. Il est souvent introuvable tant que le cancer n’est pas avancé, car il peut ne causer aucun symptôme.

Lorsque les selles traversent le côlon ascendant, elles viennent tout juste de l’intestin grêle et sont principalement liquides. Il peut donc contourner une tumeur en croissance qui bloque partiellement le côlon. Ces tumeurs peuvent être traitées par chirurgie pour enlever une partie du côlon, et par chimiothérapie et/ou radiothérapie.

Polypes du côlon

Les polypes du côlon sont des excroissances en forme de tige qui se produisent sur la paroi intestinale interne. Ils font saillie à l’intérieur du côlon. S’ils deviennent gros, ils peuvent empêcher le passage des déchets.

Les polypes sont le précurseur du cancer. Lors d’une coloscopie de dépistage, tous les polypes détectés seront retirés afin qu’ils ne continuent pas à se développer et à présenter un risque de cancer.

Maladie diverticulaire

La maladie diverticulaire est une affection dans laquelle des éruptions se développent dans des sections affaiblies de la muqueuse du côlon. Il est courant que les personnes de plus de 40 ans aient ces poches dans la muqueuse du côlon, et la plupart des personnes de plus de 50 ans en ont.

Ils peuvent ne causer aucun symptôme à moins qu’ils ne soient infectés, ce qui est appelé diverticulite. La diverticulite peut provoquer de la fièvre, des nausées, des douleurs abdominales et de la diarrhée. La diverticulite est le plus souvent traitée avec des antibiotiques, mais les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Maladie inflammatoire de l’intestin

La maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et la colite indéterminée sont des formes de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) qui peuvent affecter le côlon ascendant. L’IBD provoque une inflammation et des ulcères dans le tube digestif. Cela peut entraîner des signes et des symptômes dans le tube digestif, tels que des saignements intestinaux, des douleurs abdominales et de la diarrhée.

De plus, les MII peuvent entraîner des complications extra-intestinales, notamment de la fatigue, des affections cutanées, des problèmes oculaires et diverses formes d’arthrite.

Essais

Les tests qui sont utilisés pour évaluer la santé de l’ensemble du côlon incluront l’évaluation du côlon ascendant.

Coloscopie

La coloscopie est un test où un tube mince et flexible avec une lumière est inséré dans le rectum et déplacé le long du côlon. Ce test se fait sous anesthésie. La préparation de ce test comprend le nettoyage du côlon de toutes les selles, ce qui se fait à l’aide de laxatifs puissants et à jeun.

Tomodensitométrie

La tomodensitométrie (TDM) est utilisée pour examiner les organes de l’abdomen. C’est un type de radiographie qui peut créer une image du côlon et d’autres structures corporelles. Ce test peut montrer, par exemple, s’il y a des tumeurs dans le côlon.

Pour se préparer à ce test, il est souvent nécessaire de jeûner plusieurs heures avant. Une solution de contraste peut être administrée, soit par voie orale, soit par voie intraveineuse, au cours de ce test. Le contraste aide certains tissus à mieux apparaître sur les images de tomodensitométrie.

Imagerie par résonance magnétique

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique pour voir les structures et les organes à l’intérieur du corps. Elle peut être réalisée avec ou sans contraste. Le contraste peut être administré sous forme de boisson ou administré par voie intraveineuse (ou les deux peuvent être utilisés chez le même patient). Aucun rayonnement n’est utilisé dans ce test.

Tomographie par émission de positrons

La tomographie par émission de positons (TEP) est utilisée pour détecter les tumeurs. Le sucre traité avec un faible niveau de rayonnement est administré par voie intraveineuse avant le test. Si des cellules tumorales sont présentes, elles absorberont ce sucre et apparaîtront sur les films pris pendant le test.