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Home Soins de santé

Introduction aux bébés prématurés

by Jean-Charles Bourgeois
04/12/2021
0

Tout sur les prématurés : de la naissance à la sortie de l’hôpital

Votre petit bout de chou est là et vous êtes maintenant parents d’un premie. Toutes nos félicitations! Malheureusement, peu de parents sont préparés à être parent d’un prématuré, et la vie dans l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) est probablement quelque chose que vous n’avez vu qu’à la télévision si c’est le cas.Que devez-vous savoir depuis la naissance de votre bébé jusqu’à sa sortie de l’hôpital ?

Bien que le nombre de semaines que vous avez eues lorsque vous avez accouché puisse être gravé dans votre esprit, sachez que le premier jour de la vie de votre prématuré est le moment où tout a changé. Ce jour-là, que ce soit en raison d’un travail prématuré ou de complications de santé pour vous ou votre bébé, votre monde est devenu beaucoup plus lumineux. Mais avec une nouvelle vie, les parents de prématurés font face à la dure réalité de la fragilité d’une naissance prématurée. Faisons le tri entre ces émotions et apprenons à quoi s’attendre à mesure que votre bébé prématuré grandit et se développe de jour en jour.

1

Comprendre vos émotions

« Fille nouveau-née prématurée, âgée de deux jours seulement, reposant sur le sein de sa mère. »
Que devez-vous savoir en tant que parent d’un premie depuis la naissance jusqu’à la sortie de l’hôpital ?.
Casenbina/E+/Getty Images

La naissance prématurée est une expérience traumatisante pour toute famille. Les peurs normales que vivent tous les parents sont amplifiées par le risque accru de problèmes de santé que vous ne vous sentez peut-être pas prêt à gérer. Avoir un bébé prématuré est difficile à bien des égards !

Vous pouvez vous permettre de pleurer, de rire, de crier et de prier pendant que vous vivez avec les hauts et les bas liés à la prise en charge de votre prématuré. Il y a tellement d’émotions et celle que vous vivez peut varier d’une minute à l’autre. Aucune émotion n’est bonne ou mauvaise, et il est normal de ressentir en même temps une joie écrasante et une colère ou une tristesse incroyables.

Travaillez sur chaque émotion sans vous juger, votre partenaire ou votre famille proche.

Dans la mesure du possible, ne parlez qu’avec vos amis et votre famille qui peuvent être positifs et ne pas porter de jugement. Reconnaître tous vos sentiments, les bons comme les mauvais, est important pour faire face à un bébé prématuré.

Les émotions que vous ressentez peuvent être intensifiées si des personnes bien intentionnées mais peu pleines de tact vous demandent ce qui a causé votre accouchement prématuré. Lorsque les gens vous demandent pourquoi cela s’est produit, vous pouvez alterner entre fondre en larmes et vouloir couvrir la personne. Les gens ne font généralement pas ces commentaires pour vous faire du mal. Au contraire, la plupart des gens ne savent pas quoi dire. Si vous êtes fatigué ou en colère à cause de ces commentaires, rappelez doucement à vos proches que personne ne sait pourquoi les naissances prématurées se produisent et vous apprécieriez que vos proches vous aiment et vous soutiennent en ce moment.

2

Être parent à l’USIN

Le bébé nouveau-né de l'USIN dort profondément
Votre rôle principal à l’USIN est d’aimer votre enfant.
Jill Lehmann Photographie/Moment/Getty Images

Devenir parent à l’USIN n’est pas une tâche facile. Vous n’avez peut-être jamais imaginé ce que l’environnement de l’USIN signifierait pour vous et votre nouveau-né, il est donc normal de se sentir déplacé et mal à l’aise dans un environnement aussi restrictif.

Selon l’âge de votre bébé, il ou elle peut être à l’USIN pendant quelques jours ou quelques mois. Le rôle le plus important que vous jouez dans la vie de l’USIN est celui d’un parent aimant pour votre enfant et d’un défenseur de votre bébé auprès des médecins et des infirmières qui prodiguent les soins.

Il peut être utile (et réduire l’anxiété) de vous familiariser avec certains des équipements que vous verrez qui émettent des sons et des bips effrayants de jour comme de nuit. L’équipement de l’USIN, des cathéters ombilicaux aux ventilateurs en passant par l’ECMO (oxygénation extracorporelle par membrane, un type de support vital qui infuse de l’oxygène dans le sang et élimine le dioxyde de carbone), est souvent moins effrayant si vous comprenez le rôle particulier que chacun de ces appareils joue dans le soutien de votre bébé.

3

Problèmes de santé pour votre bébé prématuré

Gros plan sur un bébé prématuré afro-américain
Quels problèmes de santé peuvent poser problème chez un bébé prématuré ?.
ERproductions Ltd/Blend Images/Getty Images

En général, les bébés nés dans les premières semaines de la grossesse sont à risque pour le plus grand nombre de problèmes de santé liés à la prématurité. Cependant, de nombreux prématurés sont en bonne santé dès la naissance et n’ont besoin de soins de l’USIN que le temps nécessaire pour grandir et devenir forts.

Il peut être effrayant d’entendre parler de toutes les complications potentielles de la prématurité, mais gardez à l’esprit que la plupart des enfants ne connaissent pas tous ces problèmes. Avoir une connaissance des problèmes de santé courants est également utile lorsque l’on essaie de comprendre bon nombre des procédures « préventives » effectuées avec les premies, et pourquoi certaines des règles strictes de l’USIN sont nécessaires. Les problèmes courants incluent :

  • Apnée de la prématurité
  • Jaunisse
  • Syndrome de détresse respiratoire (SDR)
  • Hémorragie intraventriculaire (HIV)
  • Reflux
  • Rétinopathie du prématuré
  • Persistance du canal artériel (APD)
  • Dysplasie bronchopulmonaire (DBP)
  • État septique

Si vous vous demandez quel devrait être le poids de votre enfant, quelles peuvent être les préoccupations les plus courantes à un stade différent et lorsque des choses telles que les soins au kangourou peuvent être initiées, regarder des images et des descriptions de bébés prématurés semaine après semaine peut vous aider à apaiser votre esprit.

Il existe également des problèmes de santé à long terme associés à la prématurité, mais le risque de ces conditions s’est remarquablement amélioré au cours des dernières décennies.

4

Ramener bébé à la maison de l’USIN

Mère et bébé en voiture.
Que se passe-t-il lorsque votre bébé est prêt à rentrer de l’USIN ?.
Guido Mieth/Taxi/Getty Images

Bien que vous ayez probablement pensé à ramener votre bébé à la maison très souvent, lorsque viendra le moment de la sortie de l’USIN, vous ressentirez probablement un peu d’anxiété (euphémisme).

Après avoir eu des soins 24 heures sur 24, vous serez seul responsable de votre bébé. Bien qu’une grande joie accompagne cette étape importante, vous pouvez vous sentir mal préparé et très nerveux à l’idée de prendre soin de votre bébé sans le soutien que vous avez reçu à l’USIN. Si vous vous sentez ainsi, vous êtes normal. Tu n’es pas seul!

Ne t’inquiète pas. Le personnel de l’USIN ne vous laissera pas partir tant que des jalons spécifiques ne seront pas atteints. Ceux-ci inclus:

  • Votre bébé devra être capable de maintenir sa température à l’extérieur d’un incubateur (généralement lorsqu’un bébé atteint environ 4 livres).
  • Votre bébé devra être capable de prendre toutes les tétées par voie orale (ou via un tube NG ou un tube G que vous apprendrez à utiliser avec précaution).
  • Votre bébé devra pouvoir respirer à l’air ambiant (ou, dans certains cas, avoir de l’oxygène) et maintenir des niveaux d’oxygène adéquats.
  • Un dépistage néonatal doit être fait (le test PCU est différent pour les prématurés).

Prendre soin d’un bébé prématuré est très différent de prendre soin d’un bébé né à terme, donc même si vous avez des enfants plus âgés, la vie peut être différente de l’autre côté des portes de l’USIN.

Et bien que prendre soin d’un bébé prématuré soit un peu différent de prendre soin d’un bébé né à terme, vous apprendrez à le faire avec le soutien du personnel de l’USIN pendant cette transition.

Le personnel de votre unité de soins intensifs néonatals vous apprendra avec soin comment prendre soin de votre bébé prématuré à la maison.

5

Prévenir les futures naissances prématurées

Femme enceinte pensive tenant l'estomac dans la salle d'examen
Comment pouvez-vous éviter d’avoir un accouchement prématuré à l’avenir ?.
Images de héros/Getty Images

Si vous avez eu un bébé prématuré, vous pourriez être nerveux ou même terrifié à l’idée qu’une autre grossesse entraînera une autre naissance prématurée.

Connaître les facteurs de risque des naissances prématurées ainsi que ce que vous pouvez faire pour prévenir de futures naissances prématurées sont des discussions importantes à avoir, même si la dernière chose à laquelle vous pensez est de retomber enceinte.

De nombreuses personnes accouchent à terme après un prématuré. Avoir une discussion approfondie avec votre médecin ou un médecin tel qu’un périnatologiste spécialisé dans les accouchements prématurés peut être inestimable pour vous aider à prendre une décision éclairée lors de la planification d’une autre grossesse.

Conclusion sur votre bébé prématuré

Avoir un bébé prématuré est souvent une surprise totale, et la plupart des gens ont été peu exposés aux lumières et aux bruits d’une USIN active.

Les émotions peuvent couvrir tout le spectre, et étant donné que ces émotions s’ajoutent au « blues post-partum » normal, la transition vers le fait d’avoir un enfant à l’USIN est au mieux difficile. Il est essentiel d’avoir un bon système de soutien.C’est le moment d’appeler les membres de votre famille et vos amis qui vous soutiennent et qui ne portent pas de jugement et de laisser derrière vous des amis toxiques. Vous avez besoin que ceux qui sont en mesure de vous soutenir soient derrière vous à 100 %.

Il peut être utile de se renseigner sur certains équipements et complications qui peuvent survenir, mais n’oubliez pas que la plupart des bébés n’ont pas besoin de tout cet équipement ou subissent toutes les complications. Il y a une ligne fine entre s’instruire et devenir dépassé, et vous seul savez où tracer cette ligne.

Vous pouvez vous retrouver à rêver du jour où votre bébé pourra rentrer à la maison, mais en même temps à redouter la responsabilité de prendre soin d’un bébé prématuré vous-même. Heureusement, le personnel de l’USIN se trompe généralement en vous laissant trop préparé, mais cela peut également vous frustrer.

Enfin, après avoir accouché avant terme, la dernière chose que vous voulez probablement entendre est de savoir comment réduire le risque que cela se reproduise.Et avec la famille et les amis, les discussions sur les causes devraient être interdites. Au lieu de cela, parlez avec vos médecins de vos peurs et gardez toute discussion avec vos proches pour plus tard. Si vous avez un ami ou un membre de votre famille qui peut défendre cette préférence pour vous, tant mieux. Si vous éprouvez toujours des difficultés, vous devrez peut-être rappeler gentiment aux gens que ce dont vous avez besoin à ce stade, c’est d’un soutien pour prendre soin de votre bébé prématuré, et non d’une discussion sur les raisons pour lesquelles il est venu tôt.

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