Hystérectomie : récupération

La récupération globale pour une hystérectomie abdominale est d’environ quatre à six semaines et peut être plus rapide pour une hystérectomie laparoscopique ou vaginale.Pour prévenir les complications et optimiser la cicatrisation, il est important que vous suiviez attentivement et scrupuleusement les instructions de votre chirurgien. Ceux-ci peuvent inclure le moment du suivi, les activités à restreindre (par exemple, levage, sexe, conduite, etc.) et les symptômes à surveiller, comme une fièvre ou un drainage anormal de votre site d’incision.

Suivi de chirurgie

En règle générale, vous aurez besoin de deux rendez-vous postopératoires après une hystérectomie :

• Une à deux semaines après la chirurgie : Votre professionnel de la santé vérifiera le(s) site(s) d’incision. Si des agrafes ont été placées pour maintenir le site d’incision ensemble, elles seront retirées.

• Six semaines après la chirurgie : Votre professionnel de la santé effectuera un examen vaginal. Votre praticien examinera également votre site d’incision pour rechercher des ecchymoses ou un gonflement, qui devraient avoir disparu à ce stade.

Il est important de prendre ces rendez-vous et tout autre que votre chirurgien pourrait recommander dans votre cas particulier. En plus de ceux-ci, il est important de consulter également votre gynécologue et/ou votre médecin généraliste pour vos soins habituels.

Calendrier de récupération

Le rétablissement commence à l’hôpital après votre chirurgie. La plupart des femmes ayant subi une hystérectomie abdominale resteront à l’hôpital pendant deux à trois nuits. Avec une hystérectomie laparoscopique, une femme ne peut rester qu’une nuit.

Pendant votre séjour à l’hôpital, vous pouvez vous attendre à ressentir de la douleur, de la constipation et/ou des saignements/écoulements vaginaux. Ces symptômes persisteront au fur et à mesure que vous vous rétablirez à la maison, possible pendant plusieurs semaines, mais à un degré moindre.

Retour à une activité régulière

Une fois rentré de l’hôpital, votre professionnel de la santé voudra que vous vous reposiez, mais aussi que vous ne restiez pas au lit toute la journée. Se lever, s’étirer et se déplacer sont importants pour prévenir les caillots sanguins, ainsi que pour votre guérison et votre récupération globale.

Au début, vous pourriez faire de courtes promenades autour de votre maison, puis progresser sur de plus longues distances, comme une promenade autour de votre pâté de maisons.

Il peut également y avoir des restrictions sur les activités suivantes :

• Levage de charges lourdes : généralement pas plus de 10 à 20 livres pendant six semaines
• Conduite : peut probablement être reprise deux semaines après la chirurgie et après que vous ayez cessé de prendre vos analgésiques
• Sexe : À éviter pendant les six à huit premières semaines après une hystérectomie
• Travail : Vous devrez peut-être prendre un congé de six semaines, surtout si votre travail est physiquement exigeant.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des limites et des délais spécifiques pour lesquels vous pouvez reprendre ces activités.

Surveillance et soins des plaies

Suivez attentivement les instructions de votre chirurgien concernant votre site d’incision ; vous en aurez une plus grande si vous avez subi une hystérectomie abdominale et plusieurs minuscules si vous avez subi une hystérectomie laparoscopique.

Votre chirurgien peut vous demander de faire ce qui suit :

• Lavez le ou les sites d’incision quotidiennement avec de l’eau tiède et du savon, puis séchez doucement en tapotant. (Vous ne pourrez peut-être pas vous baigner tant que le site de votre incision n’est pas cicatrisé ; une douche douce juste après la chirurgie est généralement acceptable.)
• Portez des vêtements amples en coton pour éviter d’irriter le(s) site(s) d’incision.
• Appliquez de la crème sur la peau autour du ou des sites d’incision si vous ressentez des démangeaisons.

Soyez conscient de vos symptômes et s’ils s’améliorent ou s’aggravent. Appelez immédiatement votre chirurgien si vous présentez l’un des symptômes suivants pendant votre rétablissement :

• Fièvre
• Rougeur, gonflement, sensibilité ou drainage jaune/blanc à partir ou autour du ou des sites d’incision
• Saignements vaginaux persistants ou sévères (trempage à travers un tampon en moins d’une heure)
• Pertes vaginales excessives ou nauséabondes
• Douleurs pelviennes ou abdominales sévères
• Incapable d’évacuer les selles ou les gaz
• Nausées et/ou vomissements
• Problèmes de miction

Faire face à la récupération

Faire face après une hystérectomie a évidemment des aspects physiques, mais cela peut aussi avoir des aspects mentaux. Il est utile de savoir à quoi vous pouvez être confronté et comment y remédier.

Gestion des symptômes

Pour traiter votre douleur, votre professionnel de la santé vous donnera des médicaments. Un plan de traitement de la douleur typique peut inclure une combinaison des éléments suivants :

• Tylenol (acétaminophène)
• Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tel que l’ibuprofène
• Opioïdes (uniquement comme analgésique de secours, ce qui signifie qu’il est administré si la douleur survient malgré la prise des médicaments ci-dessus)

Vous pouvez gérer les saignements et les pertes vaginales, qui dureront plusieurs semaines, avec des serviettes hygiéniques. Le saignement devrait s’éclaircir et s’éclaircir avec le temps. N’utilisez pas et n’utilisez pas de produits vaginaux, tels que des tampons, pendant six à huit semaines après la chirurgie.

Étant donné que votre intestin peut mettre un certain temps à revenir à son fonctionnement normal, votre professionnel de la santé peut vous recommander ce qui suit pour soulager la constipation :

• Boire des liquides (huit à 10 verres d’eau par jour)
• Augmenter les fibres dans votre alimentation
• Prendre un émollient fécal, tel que Colace (docusate) et/ou un laxatif, tel que Senokot (séné)

Enfin, si vous n’êtes pas déjà ménopausée naturellement et que vos ovaires sont retirés lors de l’hystérectomie, vous vivrez une ménopause chirurgicale. Cela se traduit par des symptômes ménopausiques immédiats de gravité variable, tels que:

• Les bouffées de chaleur
• Sécheresse vaginale
• Dysfonction sexuelle

Un traitement hormonal substitutif peut être recommandé pour aider à minimiser ces symptômes.

Soutien

Au fur et à mesure que vous vous rétablissez physiquement, veuillez demander de l’aide à d’autres personnes, qu’il s’agisse de faire fonctionner une pharmacie pour vous, de vous aider à prendre soin de votre animal de compagnie ou de vous conduire vers et depuis les rendez-vous d’un fournisseur de soins de santé.

Gardez également à l’esprit que les changements émotionnels sont normaux et courants après une hystérectomie. Certaines femmes sont soulagées que les symptômes, comme les douleurs pelviennes ou les saignements vaginaux, se soient atténués. D’autres femmes, cependant, peuvent se sentir tristes ou même déprimées après une hystérectomie.

Pour faire face à ces diverses émotions, vous pouvez envisager de rejoindre un groupe de soutien ou de consulter un thérapeute. Si vous présentez des symptômes de dépression, veuillez contacter votre fournisseur de soins de santé.

La vie après une hystérectomie, pour de nombreuses femmes, est une grande amélioration par rapport aux problèmes qui ont rendu la chirurgie nécessaire en premier lieu. Néanmoins, la récupération après une hystérectomie peut être difficile et nécessite de la patience, des soins et de la diligence. Au fur et à mesure que votre corps guérit, n’hésitez pas à contacter votre équipe de soins chirurgicaux si des questions ou des inquiétudes surviennent.