Aperçu
Qu’est-ce que la fasciite plantaire?
Un fascia plantaire enflammé – le ligament en forme d’élastique qui s’étend de votre talon à vos orteils – est très douloureux. Imaginez que vous vous promenez avec une forte douleur au talon, une ecchymose sensible au bas de votre pied ou une douleur lancinante qui vous frappe au moment où vos pieds touchent le sol le matin. Maintenant, si vous l’avez déjà, imaginez que votre douleur commence à disparaître ou à disparaître complètement – cela aussi peut arriver.
Le pied normal a 28 os, 33 articulations et plus de 100 muscles, tendons et ligaments. Ça fait tellement ! Le fascia plantaire lui-même soutient la voûte plantaire. Il absorbe la pression — pensez aux amortisseurs de votre voiture. Il supporte votre poids. La douleur est inévitable lorsque les tissus sont enflammés ou partiellement ou complètement déchirés.
Le mot «fasciite» signifie «inflammation du fascia d’un muscle ou d’un organe» tandis que «plantaire» se rapporte à la plante du pied. Chaque année, deux millions de patients reçoivent un traitement contre la fasciite plantaire. Cela en fait la cause la plus fréquente de douleur au talon. C’est courant, surtout pour les athlètes – en particulier les coureurs. Le mouvement répétitif de poussée avec les pieds peut blesser les tissus.
Quelle est la fréquence de la fasciite plantaire? Qui l’obtient ?
Environ une personne sur 10 développera une fasciite plantaire au cours de sa vie. Les jeunes athlètes masculins et les femmes obèses d’âge moyen en souffrent le plus souvent.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la fasciite plantaire?
Trop de pression et d’étirement endommage, enflamme ou déchire votre fascia plantaire.
Malheureusement, il n’y a pas de cause discernable pour certains cas. Cependant, vous êtes plus susceptible d’avoir une fasciite plantaire si :
- Vous avez les pieds cambrés ou les pieds plats.
- Vous portez des chaussures qui ne soutiennent pas vos pieds (surtout longtemps sur une surface dure).
- Vous êtes obèse. (70 % des patients atteints de fasciite plantaire sont également obèses.)
- Vous êtes un athlète.
- Vous êtes un coureur ou un sauteur.
- Vous travaillez ou faites de l’exercice sur une surface dure.
- Vous restez debout pendant de longues périodes.
- Vous vous entraînez sans étirer vos mollets.
Quels sont les symptômes de la fasciite plantaire ?
Une douleur sourde et une douleur lancinante ont été rapportées par des patients atteints de fasciite plantaire. Les symptômes de la fasciite plantaire comprennent :
- Douleur au bas du talon ou à proximité.
- Augmentation de la douleur après l’exercice (pas pendant).
- Douleur dans la voûte plantaire.
- Douleur qui s’aggrave le matin ou lorsque vous vous tenez debout après être resté assis pendant une longue période.
- Un talon enflé.
- Douleur qui dure des mois.
- Un tendon d’Achille serré. (80 % des personnes signalent ce symptôme.) Votre tendon d’Achille relie les muscles de votre mollet à votre talon.
La fasciite plantaire peut-elle causer des douleurs aux orteils?
Parfois. Ce n’est pas un symptôme habituel.
La fasciite plantaire peut-elle causer des douleurs au mollet?
La douleur au mollet provient généralement de muscles trop tendus. Si ces muscles sont tendus, cela contribue à un stress supplémentaire sur la fasciite plantaire. La fasciite plantaire elle-même ne provoque pas de douleur musculaire au mollet.
La fasciite plantaire peut-elle causer des douleurs à la cheville?
La douleur de la fasciite plantaire se situe dans le pied mais parfois, si elle irrite un nerf, la douleur peut irradier jusqu’à la cheville.
La fasciite plantaire peut-elle causer des maux de dos?
Les personnes atteintes de fasciite plantaire peuvent ressentir des maux de dos. On ne sait pas ce qui cause quoi. Peut-être que votre mal de dos résulte en fait d’un changement de posture et de marche alors que vous essayez d’éviter la douleur en n’exerçant pas une pression complète sur votre pied. Tout changement dans la répartition de votre poids corporel modifie la façon dont vos muscles autour de votre hanche et de votre jambe sont utilisés et peut provoquer des tensions musculaires et des douleurs dans le dos.
La fasciite plantaire peut-elle causer de l’arthrite?
Vous pouvez avoir de l’arthrite dans les os du pied, mais elle n’est pas causée par une fasciite plantaire.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la fasciite plantaire?
Votre fournisseur de soins de santé, après avoir noté vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique de votre pied. Si la pression exercée sur le fascia plantaire cause de la douleur, la fasciite plantaire en est probablement la cause. S’il est difficile de lever les orteils, ou si vous avez des picotements ou une perte de sensation dans votre pied, ce sont de gros drapeaux rouges.
Ils poseront des questions comme « la douleur est-elle pire le matin? » et « la douleur diminue-t-elle généralement tout au long de la journée et avec l’utilisation ? » Ces réponses affirmatives et d’autres questions aident votre professionnel de la santé à déterminer s’il s’agit d’une fasciite plantaire.
Une partie du diagnostic de la fasciite plantaire est un processus d’élimination. De nombreuses conditions sont prises en compte lorsque vous signalez une douleur au pied : une fracture, une fracture de fatigue, une tendinite, de l’arthrite, une compression nerveuse ou un kyste au talon. Pour déterminer d’autres causes possibles, votre fournisseur de soins de santé peut commander des tests d’imagerie, notamment :
- Rayons X.
-
Scintigraphies osseuses.
-
Ultrason.
-
Imagerie par résonance magnétique (IRM).
La fasciite plantaire et les éperons du talon sont-ils la même chose ?
Non. L’éperon calcanéen et la fasciite plantaire ne sont pas la même chose, et les éperons calcanéens ne causent pas de fasciite plantaire. Un éperon calcanéen est un morceau d’os supplémentaire qui dépasse du talon, tandis que la fasciite plantaire est une douleur causée par un fascia plantaire enflammé ou déchiré au microscope. Le retrait d’un éperon calcanéen ne guérira pas la fasciite plantaire.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on la fasciite plantaire?
Plus de 90 % des personnes atteintes de fasciite plantaire s’amélioreront dans les 10 mois avec les remèdes maison suivants. Ils comprennent:
- Étirez vos muscles du mollet.
- Porter des chaussures de soutien, robustes et bien rembourrées. Ne portez pas de sandales ou de tongs qui n’ont pas de support intégré pour la voûte plantaire. Ne marchez pas pieds nus.
- Utiliser des inserts de chaussures appropriés, des supports de voûte plantaire ou des orthèses plantaires sur mesure.
- Utilisation d’une attelle de nuit pour réduire l’étanchéité dans le muscle du mollet.
- Masser la zone.
- Mettre de la glace sur la zone trois à quatre fois par jour pendant 10 à 15 minutes.
- Limiter l’activité physique, y compris la station debout prolongée.
- Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l’ibuprofène (Advil®, Motrin®) ou le naproxène (Aleve®).
- Perdre du poids.
- Utiliser des béquilles.
Les traitements ambulatoires comprennent :
- Injections de cortisone (stéroïde).
- Physiothérapie pour les étirements et les exercices.
- Thérapie extracorporelle par ondes de choc (ESWT). Les ondes de choc stimulent le processus de guérison. Cette procédure n’est pas couramment utilisée.
- Voir un podiatre (spécialiste du pied) pour des recommandations concernant les semelles et les chaussures.
Parfois, si aucune des solutions ci-dessus n’est efficace après 12 mois, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Il existe deux types de chirurgies :
- Récession gastronémius. Cette chirurgie allonge les muscles du mollet. Les muscles du mollet tendus exercent une pression supplémentaire sur le fascia plantaire.
- Libération du fascia plantaire. Le fascia plantaire est coupé, partiellement, pour soulager une partie de la tension.
La prévention
Comment puis-je réduire mon risque de future fasciite plantaire?
- Collez vos arches.
- Étirez vos pieds, vos mollets et votre tendon d’Achille.
- Glacez votre pied.
- Prenez beaucoup de repos.
- Faites un exercice à faible impact, comme la natation, qui n’exerce pas de pression sur vos pieds.
- Changez régulièrement de chaussures si vous êtes un marcheur ou un coureur.
Perspectives / Pronostic
À quoi puis-je m’attendre si j’ai une fasciite plantaire?
Attendez-vous à la pire douleur lorsque vous sortez du lit le matin et après avoir été assis pendant une longue période. Attendez-vous à ce que la douleur intense soit aggravée par des exercices à fort impact, mais rappelez-vous que dans la plupart des cas, elle n’est pas permanente tant que vous suivez votre plan de traitement. Attendez-vous à devoir modifier certains de vos comportements pour diminuer les symptômes.
Combien de temps aurai-je une fasciite plantaire?
Plus de 90% des patients atteints de fasciite plantaire s’améliorent en 10 mois simplement en utilisant des remèdes maison.
Si la raison sous-jacente de votre fasciite plantaire est quelque chose que vous ne pouvez pas aider, comme le fait que votre pied est plat, la récupération permanente est difficile. Continuez à combattre les symptômes avec des remèdes maison et les recommandations de votre fournisseur de soins de santé.
Vivre avec
Comment prendre soin de moi ?
Évitez les activités qui vous mettent en danger (voir « Causes » ci-dessus). Portez des chaussures de soutien, évitez les sols durs et expérimentez d’autres remèdes maison pour déterminer ceux qui vous conviennent le mieux. N’hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé.
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la fasciite plantaire ?
Consultez votre fournisseur de soins de santé si la douleur de la fasciite plantaire ne s’améliore pas en deux semaines. Revoyez-le si vos symptômes ne s’améliorent pas après 6 à 8 semaines.
La fasciite plantaire peut-elle disparaître d’elle-même ?
Il est peu probable que la fasciite plantaire disparaisse sans une sorte de changement de comportement ou de traitement. Suivez les remèdes maison et écoutez les conseils de votre professionnel de la santé.
Perdre du poids améliorera-t-il ma fasciite plantaire ?
Oui! Moins de poids signifie moins de pression sur votre fascia plantaire enflammé ou déchiré au microscope.
Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé au sujet de la fasciite plantaire?
- Selon vous, qu’est-ce qui a causé ma fasciite plantaire ?
- Dois-je passer des tests ?
- Prédisez-vous que cela va disparaître tout de suite ou est-ce que ce sera chronique ?
- Comment restreindre mes activités ?
- Y a-t-il une ou des marques de chaussures spécifiques que vous recommandez ?
- Quelle(s) marque(s) de chaussures dois-je éviter ?
- Quel type d’attelle de nuit dois-je acheter ?
- Quels exercices à faible impact recommandez-vous ?
- Que faire si la douleur devient insupportable ?
- À quelle fréquence puis-je recevoir des injections de stéroïdes ?
- Pensez-vous que j’aurai besoin d’une intervention chirurgicale pour ma fasciite plantaire ?
- Dois-je demander des aménagements raisonnables à mon travail à cause de ma fasciite plantaire ?
Une note de la clinique de Cleveland
Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des douleurs au talon. Il peut s’agir d’une fasciite plantaire ou d’autre chose comme une fracture de fatigue ou de l’arthrite. Vous devez vérifier le bon diagnostic afin d’utiliser les remèdes maison les plus utiles. N’oubliez pas que vous n’avez pas à vivre avec cette douleur ! Renseignez-vous et accédez aux bonnes ressources pour améliorer votre qualité de vie!
Ressources
Téléchargez un guide gratuit sur le traitement de la douleur à la cheville et au pied
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