Faits et statistiques sur les naissances prématurées

La plupart des grossesses durent environ 40 semaines. Les bébés nés entre 37 et 42 semaines de gestation sont considérés à terme. Les bébés nés avant 37 semaines de gestation sont définis comme prématurés.

Actuellement, médicalement parlant, la définition de la viabilité est fixée à 23 semaines de gestation. Dans de nombreux hôpitaux, c’est le point de coupure de l’intervention médicale pour tenter de sauver la vie d’un bébé né prématurément. Cependant, il s’agit d’une définition vague basée sur une généralisation et en gardant à l’esprit que les dates peuvent être décalées de quelques semaines dans les deux sens.

Un bébé né à 23 semaines de gestation ou avant nécessitera généralement une intervention médicale approfondie, notamment une assistance respiratoire, des traitements invasifs et un séjour long et parfois difficile à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN).​

Statistiques sur les naissances prématurées

• Jusqu’à 11,4% de toutes les grossesses se terminent par des accouchements précoces.
• Rien qu’aux États-Unis, environ 450 000 bébés naissent trop tôt et 15 millions de bébés naissent prématurément dans le monde – c’est 1 sur 10 !
• Plus de 80 % des naissances prématurées sont imprévues.
• Environ 45 à 50 % des naissances prématurées sont idiopathiques. (inconnue)
• 30% sont liés à une rupture prématurée des membranes. (BAL DE PROMO)
• 15 à 20 % sont attribués à des accouchements prématurés médicalement indiqués (exemple : prééclampsie, décollement, RCIU) ou électifs.

« Les événements conduisant à la naissance prématurée ne sont toujours pas complètement compris, bien que l’étiologie soit considérée comme multifactorielle. Il n’est cependant pas clair si la naissance prématurée résulte de l’interaction de plusieurs voies ou de l’effet indépendant de chaque voie. Facteurs causals liés à la prématurité naissance comprennent les conditions médicales de la mère ou du fœtus, les influences génétiques, l’exposition environnementale, les traitements de l’infertilité, les facteurs comportementaux et socio-économiques et la prématurité iatrogène (liée à un examen ou un traitement médical). (QUI)

Saviez-vous?

• Le taux de natalité prématurée aux États-Unis a chuté pour la septième année consécutive à 11,4 % de toutes les naissances en 2013.
• C’est le taux le plus bas depuis 17 ans ! L’objectif du gouvernement fédéral était de réduire les naissances prématurées d’un niveau de référence de 12,7% en 2007 à 11,4% d’ici 2020. Les nouveaux chiffres signifient que le pays a atteint l’objectif sept ans plus tôt.
• Les frais médicaux pour un bébé né prématurément sont en moyenne d’environ 54 000 $, comparativement à 4 000 $ pour un nouveau-né à terme en bonne santé.
• Les taux de natalité prématurée restent obstinément plus élevés parmi certains groupes raciaux et ethniques aux États-Unis, y compris les femmes noires, amérindiennes et hispaniques. Le taux de naissances prématurées chez les femmes non assurées est également bien supérieur à la moyenne nationale (19,8 % en 2013.)

Pourcentage basé sur l’âge gestationnel (approximatif)

• Plus de 70 pour cent des bébés prématurés naissent entre 34 et 36 semaines de gestation.
• 12% des bébés prématurés naissent entre 32 et 33 semaines de gestation.
• 10% des bébés prématurés naissent entre 28 et 32 ​​semaines de gestation.
• 6 pour cent des bébés prématurés naissent avant 28 semaines de gestation.

Taux de survie (approximatifs, basés sur plusieurs facteurs)

• Les bébés nés à 23 semaines ont 17% de chances de survie.
• Les bébés nés à 24 semaines ont 39% de chances de survie.
• Les bébés nés à 25 semaines ont 50% de chances de survie.
• Les bébés nés à 26 semaines ont 80% de chances de survie.
• Les bébés nés à 27 semaines ont 90 % de chances de survie.
• Les bébés nés entre 28 et 31 semaines de gestation ont 90 à 95 % de chances de survie.
• Les bébés nés entre 32 et 33 semaines ont 95 % de chances de survie.

• La plupart des bébés nés à 34 semaines ou plus ont la même probabilité de survie qu’un nourrisson né à terme.

Les chances de survie augmentent au fur et à mesure que la grossesse progresse. Chaque semaine où un bébé reste dans l’utérus, les chances de s’épanouir et de survivre augmentent. Cependant, l’âge gestationnel n’est pas le seul facteur déterminant pour la survie des bébés nés trop tôt.

De nombreux facteurs jouent un rôle important dans la santé d’un bébé, notamment le poids à la naissance, les complications de la grossesse telles que le décollement placentaire, les infections et le développement pulmonaire immature, pour n’en nommer que quelques-uns. Heureusement, la recherche médicale et les progrès ont augmenté les chances de survie même du plus petit des bébés.

Statistiques sur les résultats (approximatives)

Statistiques en pourcentage basées sur les bébés nés avant 36 semaines de gestation :

• Ceux qui peuvent développer un handicap sévère secondaire à une naissance précoce : 22%
• Ceux qui peuvent développer une incapacité modérée ou des besoins spéciaux à la suite d’une naissance prématurée : 24 %
• Ceux qui peuvent développer un handicap léger : 34 %
• 20% de toutes les personnes nées à 36 semaines de gestation ou plus tôt n’auront aucun effet à long terme de leur prématurité.

Sur la base de l’âge gestationnel et du poids à la naissance, les bébés prématurés sont classés de manière vague dans des catégories définies de prématurité légère, modérée et extrême :

Légère : bébés nés entre 33 et 36 semaines de gestation et/ou ayant un poids à la naissance compris entre 1 500 g et 2 000 g (3 lb 5 oz et 5 lb 8 oz)

Modéré : bébés nés entre 28 et 32 semaines de gestation avec un poids à la naissance compris entre 1 000 g et 1 500 g (2 lb 3 oz et 3 lb 5 oz)

Extrême : bébés nés avant 28 semaines de gestation ou dont le poids à la naissance est inférieur à 1 000 g (2 lb 3 oz)

• Bébé peu prématuré, né entre 34 et 37 semaines de grossesse

• Prématuré, né à moins de 32 semaines de grossesse

• Micro-prématuré, né à moins de 25 semaines de grossesse

Redéfinir la prématurité

L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) et la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) ont récemment annoncé qu’ils recommandaient que l’utilisation du terme « terme » pendant la grossesse soit remplacée par de nouvelles désignations d’âge gestationnel.

Selon les nouvelles désignations, le terme complet fera référence à 39 semaines à 40 semaines et 6 jours de grossesse. Dans le passé, une grossesse entre 37 et 42 semaines était considérée comme à terme.

Ce changement reflète les résultats de l’Institut national de la santé et du développement de l’enfant NICHD, une recherche sur les résultats de santé plus faibles des bébés nés à 37 et 38 semaines de grossesse (auparavant considérés comme nés à terme) par rapport à ceux nés après 39 semaines.

Par exemple, la recherche montre que par rapport aux bébés nés à ou après 39 semaines de grossesse, les bébés nés avant 39 semaines sont :

• Risque accru d’être admis à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN)
• À un risque 20 % plus élevé de complications, y compris des problèmes de respiration, d’alimentation et de température, une septicémie (infection sanguine grave) et une paralysie cérébrale
• 5% plus susceptibles d’avoir une déficience intellectuelle ou développementale
• À un risque 50 % plus élevé de décès au cours de la première année de vie

Les mères qui accouchent à ou après 39 semaines de grossesse ont généralement de meilleurs résultats que les mères qui accouchent avant 39 semaines.

Nouvelles catégories telles que définies par le NICHD :

• Terme précoce : de 37 semaines à 38 semaines et 6 jours
• Durée complète : 39 semaines à 40 semaines et 6 jours
• Terme tardif : 41 semaines à 41 semaines et 6 jours
• Post terme: 42 semaines et au-delà

Célèbres prématurés d’hier et d’aujourd’hui

• Napoléon Bonaparte : né en 1769, fut l’un des plus grands chefs militaires de l’histoire, de petite taille attribué à sa naissance prématurée

• Victor Hugo : un grand romancier français, le plus célèbre pour avoir créé Les Misérables, était un prématuré né en 1802

• Mark Twain : un écrivain américain accompli né en 1835, né 2 mois avant terme

• Sidney Poitier : acteur primé, réalisateur et activiste

• Winston Churchill : homme politique et homme d’État britannique, né 2 mois avant terme en 1874

• Albert Einstein : né prématuré en Allemagne en mars 187, responsable de réalisations exceptionnelles en mathématiques et en sciences

• Anna Pavlova : née 2 mois avant terme en 1881 et a grandi pour devenir l’une des ballerines les plus célèbres du monde

• Patrick Bouvier Kennedy : le 3ème enfant de Jacqueline et John F. Kennedy, né à 34 semaines et décédé à 2 jours des suites de la maladie des membranes hyalines, également appelée syndrome de détresse respiratoire ou RDS, inspirant un afflux de ressources publiques et privées pour recherche médicale menant à l’utilisation d’un surfactant chez les bébés nés avec des poumons immatures

• Stevie Wonder : célèbre chanteur américain né en 1950 et l’un des nombreux prématurés nés dans les années 40 et 50 touchés par une maladie appelée rétinopathie du prématuré (ROP) qui lui a fait perdre la vue lorsqu’il était bébé

• Isaac Newton : scientifique et inventeur qui a décrit les lois de la gravité, né en 1643, assez petit pour tenir dans une tasse d’un quart, selon sa mère

• Charles Darwin : naturaliste et scientifique anglais, à l’origine de la théorie biologique de l’évolution

• Pablo Picasso : artiste et peintre espagnol, sculpteur, graveur, céramiste

• Michael J. Fox : acteur, auteur, producteur et activiste né au Canada

• Wayne Brady : acteur, chanteur, comédien et personnalité de la télévision américain, né 3 mois avant terme

• Phillip Phillips : musicien et vainqueur d’American Idol 2012 né prématurément en 1990 et a failli ne pas y arriver, a lutté contre des problèmes digestifs et serait un survivant du NEC

Enregistrements actuels

Certains prématurés célèbres ne sont connus du monde que par leur naissance précoce :

• Rumaisa Rahman est née à 25 semaines de gestation en septembre 2004 dans un hôpital de la région de Chicago, et on pense qu’elle détient le record actuel du plus petit bébé survivant au monde, pesant 244 grammes ou 8,6 onces.
• James Elgin Gill est né en mai 1987 à Ottawa au Canada et a été le premier bébé prématuré au monde. Il était prématuré de 128 jours à 21 semaines et 5 jours de gestation. James pesait 644 g ou 1 lb 6 oz. Il a survécu et serait en bonne santé dans la mi-vingtaine.
• Amillia Taylor a également été citée comme le bébé le plus prématuré, né en octobre 2006 à Miami en Floride à 21 semaines et 6 jours de gestation. À la naissance, elle mesurait 9 pouces de long et pesait 233 g ou 10 onces.

Il n’y a que deux manières de vivre ta vie. On est comme si rien n’était un miracle. L’autre est comme si tout était un miracle. »― Albert Einstein