Aperçu
Certains patients qui ont des stents pour ouvrir les artères coronaires bloquées développent une resténose intra-stent, ce qui signifie que l’artère se rétrécit à nouveau. Si cela se produit, votre médecin vous parlera des traitements utilisés pour rouvrir l’artère.
Si vous souffrez de resténose intra-stent plus de 1 à 2 fois, votre médecin peut vous parler de curiethérapie (également appelée curiethérapie vasculaire ou VBT). La curiethérapie aide à prévenir la croissance d’une trop grande quantité de tissu sur la zone traitée de l’artère pendant sa guérison.
La curiethérapie s’accompagne généralement d’une procédure par ballonnet ou d’une athérectomie au laser (un laser est utilisé pour dégager l’obstruction de l’artère). Votre médecin peut également placer des stents dans l’artère si ces traitements ne fonctionnent pas assez bien.
La curiethérapie me convient-elle ?
Votre médecin examinera attentivement la taille de votre artère rétrécie et de son blocage, vos antécédents et les détails de la resténose, le nombre de stents que vous avez et votre risque personnel de resténose. Cette évaluation, ainsi que des tests pour obtenir plus d’informations sur votre état, aideront votre médecin à décider si la curiethérapie est une bonne option de traitement pour vous. En général, la curiethérapie est un traitement idéal si votre resténose est causée par un excès de tissu cicatriciel.
Détails de la procédure
La procédure
La curiethérapie est une procédure interventionnelle coronarienne qui implique des radiations. Le rayonnement étourdit ou tue certaines des cellules qui causent la resténose. Un cardiologue interventionnel travaille en étroite collaboration avec un radio-oncologue et un radiophysicien pour s’assurer que vous obtenez la quantité exacte de rayonnement nécessaire.
La curiethérapie ressemble beaucoup à une angioplastie ou à une endoprothèse. Votre cardiologue utilisera un tube long et fin appelé cathéter qui sera inséré dans votre artère par une petite incision. Le cathéter est guidé vers la zone bloquée et un petit ballon (angioplastie) ou un dispositif de coupe (athérectomie) est utilisé pour dégager la zone.
Un autre cathéter est utilisé pour placer un ruban radioactif à travers le blocage. Le rayonnement bêta est délivré dans la zone pendant 5 à 10 minutes, puis le cathéter est retiré.
Risques / Bénéfices
Il y a des risques avec toutes les procédures médicales. Votre médecin vous parlera des risques et des avantages de la curiethérapie. Si vous avez reçu une radiothérapie comme traitement d’un cancer du sein ou d’un cancer de la poitrine, vous ne serez pas candidate à la curiethérapie.
On espère que la curiethérapie permettra aux patients de vivre plus longtemps sans resténose. Dans des études visant à évaluer l’efficacité de la curiethérapie sur une longue période, les patients qui ont eu une resténose après avoir reçu des stents en métal nu ont obtenu de meilleurs résultats à long terme. La recherche sur la curiethérapie pour les patients qui ont eu une resténose après avoir reçu des stents à élution médicamenteuse est en cours.
Récupération et perspectives
Récupération
Votre équipe soignante vous donnera des détails sur votre rétablissement. Pour plus d’informations, cliquez ici : Récupération après des interventions coronariennes. Vous devrez prendre des médicaments pour prévenir les caillots sanguins. Votre médecin vous parlera du meilleur type de médicament pour vous.
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