Comparaison des médicaments pour le sommeil en vente libre

S’il est 3 h du matin et que votre esprit tourne au ralenti, que ce soit en faisant des listes de courses, en équilibrant votre budget ou en préparant la liste des choses à faire pour demain, votre insomnie n’est probablement pas à craindre. Cependant, si cela continue pendant plusieurs nuits, il peut être raisonnable de rechercher un remède contre le sommeil en vente libre (OTC).

Il existe quatre remèdes pour le sommeil en vente libre que vous pourriez envisager : deux sont des antihistaminiques de première génération aux propriétés sédatives et les deux autres sont des remèdes naturels censés aider à dormir.

Diphénhydramine

Diphénhydramine est un antihistaminique généralement utilisé pour traiter les allergies. Il a des propriétés sédatives qui durent jusqu’à sept heures.La diphenhydramine est l’ingrédient actif de Benadryl et se trouve dans d’autres remèdes contre le rhume et la grippe en vente libre.

Il existe plusieurs versions de diphenhydramine avec des propriétés chimiques et des effets similaires. Ceux-ci incluent le citrate de diphenhydramine, le chlorhydrate de diphenhydramine et le tannate de diphenhydramine, dont aucun n’est intrinsèquement meilleur ou pire que l’autre.

Simply Sleep, Nytol, Sominex et 40 Winks ne sont que quelques-uns des produits de sommeil en vente libre dans lesquels la diphenhydramine est l’ingrédient actif. Des génériques sont également disponibles.

Dosage

La dose recommandée de diphenhydramine pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus est de 50 milligrammes (mg) au coucher. Le citrate de diphenhydramine peut nécessiter une dose allant jusqu’à 76 mg.

La diphenhydramine ne doit être utilisée chez les jeunes enfants que sous la direction d’un pédiatre. Il ne doit jamais être administré aux enfants de 2 ans ou moins.

Lorsqu’elle est prise selon les instructions, la diphenhydramine orale est peu susceptible de créer une dépendance. Cependant, l’insomnie persistante est une préoccupation et pose de graves risques pour la santé, notamment un risque accru d’hypertension artérielle, de diabète de type 2 et d’insuffisance cardiaque congestive.

Effets secondaires et risques

En plus de la somnolence, les effets secondaires courants de la diphenhydramine comprennent des nausées, des maux de tête et une bouche sèche. La plupart seront relativement bénins et disparaîtront dans les 24 heures. Cependant, s’ils persistent ou sont graves, arrêtez de prendre le médicament et informez votre professionnel de la santé. Vous devriez également appeler votre fournisseur de soins de santé si vous avez du mal à uriner.

Si vous prenez des médicaments contre l’anxiété ou la dépression, obtenez l’approbation de votre professionnel de la santé avant de prendre de la diphenhydramine. Vous ne devez jamais prendre de diphenhydramine avec un type d’antidépresseur appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO); cela peut provoquer des convulsions, des hallucinations et une chute sévère de la tension artérielle.

La diphenhydramine ne doit jamais être prise avec de l’alcool. Si vous ressentez une somnolence diurne après avoir pris de la diphenhydramine, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machinerie lourde jusqu’à ce que vous vous sentiez à nouveau pleinement alerte.

Lorsqu’elle est prise selon les instructions, la diphenhydramine orale est peu susceptible de créer une dépendance. Cependant, l’insomnie persistante est une préoccupation et pose de graves risques pour la santé, notamment un risque accru d’hypertension artérielle, de diabète de type 2 et d’insuffisance cardiaque congestive.

succinate de doxylamine

Succinate de doxylamine est également un antihistaminique aux propriétés sédatives. Les somnifères populaires contenant du succinate de doxylamine comprennent Unisom SleepTabs, Wal-Som et Nighttime Sleep Aid. Il est également disponible sous forme générique.

Dosage

La dose recommandée de succinate de doxylamine pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 25 mg 30 minutes avant le coucher. Il ne doit jamais être administré aux enfants de moins de 12 ans.

Effets secondaires et risques

En plus de la somnolence, les effets secondaires courants de la doxylamine comprennent des nausées, une congestion thoracique, de la nervosité, de l’excitabilité et une sécheresse de la bouche, du nez ou de la gorge. Informez votre fournisseur de soins de santé si ces conditions sont graves ou persistantes. Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous ressentez des changements dans la vision ou si vous avez de la difficulté à uriner.

Le succinate de doxylamine ne doit jamais être pris avec de l’alcool ou un autre médicament qui provoque la somnolence (comme les remèdes contre le rhume et la grippe). L’utilisation de succinate de doxylamine avec un antidépresseur IMAO est contre-indiquée.

Le succinate de doxylamine est aussi efficace que la diphenhydramine mais a tendance à agir plus longtemps. Pour cette raison, vous ne devriez pas le prendre la veille d’un matin très chargé et seulement si vous avez l’intention de dormir pendant au moins sept à huit heures. Même alors, vous ne devriez pas conduire ou utiliser de machinerie lourde jusqu’à ce que tout étourdissement soit passé.

Comme pour la diphenhydramine, contactez votre professionnel de la santé si vous devez prendre de la doxylamine plus de trois fois par semaine ou si l’insomnie persiste.

Mélatonine

La mélatonine est une hormone naturelle qui aide à réguler le cycle veille-sommeil. Il existe deux types de mélatonine vendus comme remède en vente libre : l’un qui est fabriqué par l’homme et l’autre qui est dérivé de la glande pinéale des animaux.

L’efficacité de la mélatonine pour le sommeil varie. Certaines personnes prétendent que cela fonctionne et les laisse une sensation de fraîcheur le lendemain matin. D’autres n’en retirent aucun avantage.

En revanche, l’effet semble s’atténuer au fur et à mesure que vous prenez de la mélatonine. En tant que telle, la mélatonine ne doit être considérée comme un remède à court terme qu’en cas de besoin.

Dosage

Il n’y a pas de dose de mélatonine reconnue pour être universellement efficace. De manière générale, des doses plus élevées donnent de meilleurs résultats.La plupart des fabricants de mélatonine recommandent entre 0,5 mg et 3 mg 30 minutes avant le coucher.

En raison du manque de recherche sur l’innocuité, la mélatonine ne doit pas être administrée aux enfants, aux femmes enceintes ou aux mères allaitantes.

Effets secondaires

La mélatonine est probablement l’aide au sommeil en vente libre la plus sûre. L’excès de mélatonine est rapidement éliminé et ne s’accumule pas dans le corps. Les effets secondaires peuvent inclure des maux de tête, des nausées et des rêves intenses, mais ils sont rares.

Racine de valériane

La racine de valériane (Valeriana officinalis) est utilisée depuis des siècles pour traiter l’insomnie. Il contient une substance connue sous le nom d’acide valérénique qui affecterait les récepteurs de l’acide gamma-aminobutyrique (GABA) dans le cerveau. Le GABA est responsable de la modération des signaux nerveux et, ce faisant, peut produire un effet calmant et sédatif.

Malgré son utilisation de longue date dans les cultures traditionnelles, l’efficacité de la racine de valériane dans le traitement de l’insomnie est incertaine. Selon une revue de 2015 des études dans Sleep Medicine Reviews, la racine de valériane (et des herbes « calmantes » similaires comme la camomille ou le kava) n’a eu aucun effet perceptible sur l’insomnie.

Dosage

Il n’y a pas de dose recommandée pour la racine de valériane. La plupart des suppléments de valériane sont formulés à des doses allant de 300 mg à 600 mg et sont considérés comme sûrs dans cette plage.

En raison du manque de recherche sur la sécurité, les enfants, les femmes enceintes et les mères allaitantes ne devraient pas prendre de racine de valériane.

Effets secondaires et risques

Les effets secondaires de la racine de valériane ont tendance à être légers et peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, des démangeaisons, des maux d’estomac, une bouche sèche, des rêves intenses et une somnolence diurne.

Bien que rares, des dommages au foie sont connus, généralement dus à l’abus de racine de valériane ou à l’utilisation de racines séchées « fabriquées à l’état sauvage » (qui peuvent être contaminées par des métaux lourds, des engrais et d’autres substances toxiques).

L’insomnie ne nécessite pas toujours de médicaments. En fait, une meilleure hygiène du sommeil est souvent tout ce qui est nécessaire pour passer une bonne nuit de sommeil. Cela inclut de ne pas manger avant de se coucher, d’éteindre les appareils électroniques au moins une heure avant de dormir, de garder la température fraîche et de s’assurer que la chambre est aussi sombre et silencieuse que possible.

Si l’insomnie persiste malgré tous vos efforts, consultez un professionnel de la santé. Un somnifère sur ordonnance peut être très utile dans le traitement de l’insomnie occasionnelle s’il est utilisé correctement et sous surveillance.