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Comment l’infection par le ténia est traitée

by Jean-Charles Bourgeois
02/12/2021
0

Le traitement d’une infection par le ténia comprendra des médicaments qui ciblent le ver. Les médicaments peuvent différer en fonction du type de ténia impliqué, comme le ténia du bœuf (Taenia saginata), le ténia du porc (Taenia solium), le ténia du poisson (Diphyllobothrium latum), le ténia asiatique (Taenia asiatica) et le ténia nain (Hymenolepis nana).

Qu'est-ce qu'une infection par le ténia ?

Très bien / Emily Roberts


Il est important de prendre le médicament tel que prescrit et de suivre les instructions pour éviter une réinfection pendant et après le traitement. Pour une infection par le ténia du porc, si une affection plus grave appelée cysticercose s’est produit, des médicaments peuvent être administrés pour traiter les symptômes et, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Ordonnance

Praziquantel

Le biltricide (praziquantel) est un médicament utilisé pour traiter l’infection par le ténia. C’est un médicament antiparasitaire qui appartient à une classe de médicaments appelés antihelminthiques. Pour traiter une infection par un ténia, une dose de praziquantel est administrée.

Les ténias s’attachent aux vaisseaux sanguins de la paroi de l’intestin. Le praziquantel agit pour éliminer l’infection en paralysant les vers, qui se détachent ensuite de la paroi intestinale, puis traversent l’intestin et sortent du corps par l’anus avec une selle.

Les comprimés de praziquantel doivent être pris entiers (à moins qu’il ne soit nécessaire de casser un comprimé pour le dosage), pas écrasés, car ils ont un goût amer et seront plus faciles à supporter s’ils sont avalés entiers. Ils doivent également être pris avec un repas et un grand verre d’eau.

Effets secondaires du praziquantel

  • Mal de tête
  • Douleur abdominale
  • Nausée et vomissements
  • Fatigue ou faiblesse
  • Fièvre
  • Transpiration
  • Douleurs articulaires ou musculaires
  • Démangeaison de la peau
  • Perte d’appétit

Les réactions allergiques au praziquantel sont rares, mais les symptômes d’une réaction allergique tels que l’urticaire, des démangeaisons, des étourdissements, des difficultés respiratoires ou un gonflement de la gorge ou de la langue sont une raison de consulter immédiatement un médecin.

Le praziquantel interagit avec le pamplemousse, les personnes recevant ce médicament ne doivent donc pas manger de pamplemousse ni boire de jus de pamplemousse pendant qu’elles le prennent.

Des études sur l’innocuité du praziquantel pendant la grossesse ont été réalisées sur des animaux, mais pas sur des humains, et le médicament ne devrait pas affecter le fœtus. Cependant, il ne doit être utilisé chez les femmes enceintes que lorsque cela est clairement nécessaire. Les femmes enceintes devraient parler avec leur médecin afin de prendre une décision éclairée avant de l’utiliser. Le praziquantel passe dans le lait maternel, il est donc généralement recommandé d’interrompre l’allaitement pendant trois jours (72 heures) après la dernière dose.

Ce médicament peut provoquer des étourdissements ou de la fatigue et les personnes qui le prennent doivent éviter de conduire et de boire de l’alcool car cela peut augmenter ces effets.

Informez un médecin de tout autre médicament ou supplément car ils peuvent affecter l’efficacité du praziquantel, notamment :

  • Médicaments anti-épileptiques tels que Carbatrol (carbamazépine, Equetro, Tegretol), Dilantin (phénytoïne), Felbatol (felbamate), Mysoline (primidone), phénobarbital, Trileptal (asoxcarbazépine)
  • Aralène (chloroquine)
  • Antifongiques azolés (itraconazole, kétoconazole)
  • Barbituriques tels que Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (méphobarbital), Seconal (sécobarbital) ou Solfoton (phénobarbital)
  • Decadron (Hexadrol, dexaméthasone)
  • Érythrocine (érythromycine (EES, EryPed, Ery-Ta)
  • Traitements du VIH, y compris Sustiva (éfavirenz, Atripla), Intelence (étravirine), Viramune (névirapine) ou Norvir (ritonavir, Kaletra)
  • Kétozole (kétoconazole, Extina, Nizoral, Xolegal)
  • Mycobutine (rifabutine)
  • Priftin (rifapentine)
  • millepertuis
  • Médicaments contre les troubles du sommeil, y compris Nuvigil (armodafinil) ou Progivil (modafinil)
  • Sporanox (itraconazole)
  • Tagamet (cimétidine)

Nitazoxanide

L’alinia (nitazoxanide) est une alternative pour le traitement du ténia nain, mais le praziquantel reste le traitement préféré, bien qu’à une dose plus élevée que pour la taeniasis. Alinia est un médicament antiprotozoaire qui peut être délivré sous forme de comprimé ou de suspension liquide. Il doit être pris juste après un repas léger et la préparation liquide doit être bien agitée avant d’être distribuée.

Avant de prendre Alinia, informez votre médecin de toute autre maladie ou affection dont vous souffrez, en particulier le diabète, une maladie du foie, une maladie rénale, une infection par le VIH ou une maladie du système immunitaire.

Effets secondaires d’Alinia

  • Douleur abdominale
  • Mal de tête
  • La nausée
  • La diarrhée
  • Vomissement
  • Décoloration temporaire de l’urine

Tout symptôme d’une réaction allergique comme de l’urticaire, des démangeaisons, une éruption cutanée ou un gonflement de la bouche et de la langue est une raison de consulter immédiatement un médecin.

L’innocuité d’Alinia pendant la grossesse n’a pas été étudiée chez l’homme, mais les études animales ne suggèrent aucun risque potentiel pour le fœtus. Néanmoins, le médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que lorsque cela est clairement nécessaire, et les femmes enceintes doivent discuter des avantages et des risques avec leur médecin avant utilisation. On ne sait pas si Alinia passe dans le lait maternel et les effets possibles sur un bébé allaité sont inconnus.

Les informations de prescription recommandent de ne pas prendre Alinia tout en prenant également Coumadin (warfarine). Informez un médecin de tout autre médicament ou supplément car ils peuvent altérer l’efficacité d’Alinia, notamment :

  • Aspirine
  • Bumex (bumétanide)
  • Cléocine (Clindesse, clindamycine)
  • Coumadin (warfarine de Jantoven)
  • Depakene (Stavzor, ​​acide valproïque)
  • Diabète (Glynase, glyburide)
  • Diamox Sequels (acétazolamide)
  • Dilantin (Phenytek, phénytoïne)
  • Glucotrol (glipizide)
  • Hygroton (Thalitone, chlorthalidone)
  • Platinol (cisplatine)
  • Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
  • Soriatane (acitrétine)
  • Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)

Traitement de la cysticercose

La cysticercose est une complication de l’infection par le ténia du porc (T. solium). Lorsqu’un humain ingère les œufs du ténia du porc, que ce soit par le biais d’aliments contaminés, d’eau ou d’une autre personne, les œufs peuvent former des sphères appelées oncosphères.

Les oncosphères peuvent sortir de l’intestin et traverser le corps. Ils pourraient alors s’installer dans le cerveau, les muscles, les yeux, sous la peau ou dans d’autres organes, et former des kystes. Ces kystes peuvent nécessiter ou non un traitement.

Lorsque des kystes se forment dans le cerveau (causant une affection appelée neurocysticercose), des convulsions pourraient en résulter.Des médicaments antiparasitaires qui tuent les kystes seront administrés, mais d’autres médicaments pourraient également être nécessaires. Lorsque les kystes du ténia meurent lors du traitement, il peut y avoir une inflammation qui nécessite un traitement avec un anti-inflammatoire tel que la prednisone (un corticostéroïde). Un anticonvulsivant peut être nécessaire pour prévenir les crises. Pour les kystes de la moelle épinière ou de l’œil, les antiparasitaires ne sont pas administrés en raison d’un risque d’inflammation pouvant endommager les tissus de ces zones.

Après le traitement

Pour s’assurer que l’infection par le ténia a disparu, un médecin ordonnera des tests de selles. Ce test dépistera les vers, les œufs ou les proglottis dans les selles pour s’assurer qu’un traitement supplémentaire n’est pas nécessaire ou qu’il n’y a pas eu de réinfection.

La réinfection est un risque, il est donc important de se laver les mains correctement et de suivre les autres recommandations d’un médecin en ce qui concerne la cuisson des aliments. Dans le cas de la neurocysticercose, le suivi peut inclure des tests d’imagerie et d’autres traitements si nécessaire.

Il est important de respecter les rendez-vous de suivi et de faire tous les tests recommandés.

Questions fréquemment posées

  • Comment savoir si j’ai un ténia ?

    Il est probable que vous ne puissiez pas. La plupart des ténias ne provoquent pas de symptômes, bien que certaines personnes éprouvent des problèmes digestifs généraux tels que des maux d’estomac et de la diarrhée ou, avec le temps, une perte de poids et une malnutrition. Le signe le plus évident d’une infection par le ténia est de trouver de vrais ténias ou segments de vers (appelés proglottis) dans vos selles.

  • Est-il difficile de se débarrasser des ténias ?

    Une fois diagnostiquée, il est relativement facile d’éliminer une infection par le ténia avec une seule dose d’un médicament anthelminthique qui détruit les vers parasites : généralement le biltricide (praziquantel) ou, pour une infection par le ténia nain, l’Alinia (nitazoxanide).

  • Existe-t-il des aliments qui tuent les ténias ?

    Aucun qui a été prouvé dans les essais cliniques. Cependant, dans des études animales, l’extrait de graine de papaye s’est révélé prometteur en tant qu’anthelminthique contre Hymenolepsis nana, un ténia commun.Si vous pensez avoir été exposé à un ténia, cependant, ne comptez pas sur la consommation de papaye ou de graines de papaye : elles ne vous feront pas de mal, mais il faudra des médicaments pour vous débarrasser d’un ténia si vous êtes infecté.

  • Les ténias peuvent-ils être enlevés chirurgicalement?

    Il n’est pas nécessaire de subir une intervention chirurgicale pour se débarrasser des ténias. Cependant, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter la cysticercose – pour enlever les kystes bloquant l’écoulement du liquide céphalo-rachidien ou pour soulager les problèmes de la moelle épinière ou des yeux causés par les kystes.

  • Comment puis-je me protéger, ainsi que ma famille, des ténias ?

    Lavez-vous soigneusement les mains avant et après avoir manipulé des aliments, utilisé la salle de bain et changé les couches. Suivez également ces directives pour la cuisson :

    • Faites cuire des morceaux de viande entiers (bœuf, porc, agneau, tout produit animal sauf la volaille) jusqu’à ce qu’ils atteignent une température d’au moins 145 degrés.
    • Cuire la viande hachée à au moins 160 degrés.
    • Laissez reposer les morceaux de viande entiers pendant au moins trois minutes après la cuisson pour permettre à la chaleur résiduelle de continuer à tuer les agents pathogènes.
    • Ne servez pas de poisson d’eau douce cru.
    • Ne mangez que du poisson d’eau douce qui a été cuit à une température de 145 degrés ou qui a été correctement congelé à des températures inférieures à celles d’un congélateur domestique typique.

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