Ce qu’il faut savoir sur Xopenex (Levalbuterol)

Xopenex (lévalbutérol) est un médicament inhalé à courte durée d’action utilisé pour soulager les symptômes aigus de l’asthme et de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Le médicament agit en relaxant les muscles lisses des voies respiratoires des poumons, généralement en quelques minutes. Il n’est pas utilisé pour le contrôle à long terme des symptômes mais plutôt en cas d’épisode soudain de bronchoconstriction (rétrécissement des voies respiratoires).

Xopenex est disponible à la fois sous forme d’inhalateur aérosol et sous forme de solution à utiliser dans un nébuliseur.

Une forme générique de Xopenex, vendue sous le nom de levalbuterol, est disponible depuis 2016.En tant queEn tant que

Les usages

Xopenex est un bêta-agoniste à courte durée d’action (SABA) utilisé pour le traitement de première intention des symptômes aigus de la maladie obstructive réversible des voies respiratoires. Cela comprend l’asthme, qui est entièrement réversible, et la MPOC, qui est partiellement réversible.En tant queXopenex n’est pas utilisé pour les maladies obstructives irréversibles des voies respiratoires telles que la bronchectasie.

Xopenex a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1999 comme alternative à l’albutérol SABA inhalé (commercialisé sous les noms de marque ProAir, Ventolin et autres).En tant queIl n’y a pas d’autres SABA autres que Xopenex ou albutérol.

Xopenex contre Albuterol

Xopenex ne contient que le composant actif de l’albutérol (appelé lévalbutérol), pas le composant inactif (dextroalbutérol), ce qui se traduit par certains avantages, notamment une dose de médicament plus faible.En tant queEn tant que

Cela dit, Xopenex ne s’est pas révélé plus ou moins efficace que l’albutérol.En tant queDe plus, il n’a pas été démontré que Xopenex avait moins d’effets secondaires que l’albutérol malgré son action plus directe sur les poumons.En tant queEn tant que

Xopenex est offert sous forme inhalée uniquement, tandis que l’albutérol est disponible sous forme d’inhalant, de comprimé oral et de sirop oral. Avec des versions génériques des deux désormais disponibles, le coût de Xopenex et d’albutérol est plus ou moins le même.

Utilisations hors indication

Xopenex est parfois utilisé hors AMM pour traiter la bronchoconstriction induite par l’exercice (BIE), le rétrécissement des voies respiratoires causé par un effort physique excessif. Bien que techniquement une forme d’asthme, l’EIB peut survenir à la fois chez les personnes asthmatiques et chez les athlètes d’élite sans preuve diagnostique d’asthme.En tant queEn tant que

Avant de prendre

Vous êtes candidat à Xopenex si vous souffrez de crises d’asthme ou d’exacerbations aiguës de BPCO.

Chez les personnes souffrant d’asthme intermittent léger, Xopenex peut suffire pour contrôler les symptômes. Dans d’autres, des médicaments quotidiens (tels que des bêta-agonistes à longue durée d’action et des stéroïdes inhalés) peuvent être ajoutés au plan de traitement pour assurer un contrôle à long terme.

Votre professionnel de la santé évaluera vos besoins en fonction des tests de la fonction pulmonaire (EFP) et des études d’imagerie, ainsi que de votre réponse générale au traitement.

Précautions et contre-indications

Xopenex ne doit pas être utilisé chez les personnes présentant une allergie connue ou suspectée au lévalbutérol, à l’albutérol ou à tout autre ingrédient du médicament.

Xopenex est connu pour affecter la fréquence cardiaque et la pression artérielle, ce qui présente des risques pour les personnes souffrant de troubles cardiovasculaires préexistants. Le lévalbutérol est également connu pour agir sur le système nerveux sympathique et peut affecter la tolérance au glucose et la fonction thyroïdienne.

Pour cette raison, Xopenex doit être utilisé avec prudence chez les personnes présentant les problèmes de santé préexistants suivants :En tant queEn tant que

• Arythmie cardiaque (battements cardiaques irréguliers)

• Insuffisance coronarienne (diminution du débit sanguin du cœur)
• Troubles convulsifs (y compris épilepsie)
• Diabète

• Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)

• Hypertension (hypertension artérielle)

Assurez-vous de parler avec votre professionnel de la santé des risques par rapport aux avantages de l’utilisation de Xopenex si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir. L’utilisation semble être sans danger pour la mère et l’enfant pendant la grossesse, mais il est important que vous obteniez des conseils personnalisés d’un professionnel de la santé.

On ne sait pas si Xopenex passe dans le lait maternel.

Dosage

Il existe deux formes de Xopenex : Xopenex HFA, la forme aérosol du lévalbutérol, et la solution Xopenex, la forme nébulisée.

Xopenex HFA est approuvé pour les adultes et les enfants de 4 ans et plus. Il est disponible en bidon de 15 grammes (g) avec 200 doses ou en bidon de 8,4 g avec 80 doses.

La dose recommandée est la même pour les adultes et les enfants :

• Prendre 2 doses inhalées (environ 90 microgrammes de lévalbutérol) toutes les quatre à six heures. Pour certains, une dose inhalée de Xopenex HFA toutes les quatre heures peut être suffisante. Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé.

La solution Xopenex est approuvée pour les adultes et les enfants de 6 ans et plus. Il est disponible en trois dosages prémélangés : 0,31 milligramme (mg), 0,63 mg et 1,25 mg. Il existe également un concentré de 1,25 mg qui doit être mélangé avec une solution saline normale stérile.

La posologie recommandée varie selon l’âge :

• Adultes et adolescents de 12 ans et plus : Commencez par une dose de 0,63 mg administrée trois fois par jour (toutes les six à huit heures) par nébuliseur. La posologie peut être augmentée si nécessaire mais ne doit pas dépasser 1,25 mg trois fois par jour.

• Enfants de 6 à 11 ans : commencez par une dose de 0,31 mg administrée trois fois par jour (toutes les six à huit heures) par nébuliseur. La posologie peut être augmentée si nécessaire mais ne doit pas dépasser 0,63 mg trois fois par jour.

En règle générale, la dose la plus faible possible capable d’améliorer la restriction respiratoire doit être utilisée. Si Xopenex n’est pas en mesure de fournir un soulagement à la dose prescrite, informez votre professionnel de la santé avant d’ajuster la dose.

Comment prendre et conserver

En raison de sa commodité et de son schéma posologique plus simple, Xopenex HFA est souvent le choix préféré des utilisateurs novices. D’autre part, les nébuliseurs sont plus faciles à utiliser avec les jeunes enfants et permettent un dosage précis pour les personnes atteintes de MPOC ou d’asthme sévère. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des avantages et des inconvénients de chacun.

Les deux peuvent être conservés à température ambiante, idéalement entre 68 degrés F et 77 degrés F. Ne pas conserver à la lumière directe du soleil ou utiliser après la date de péremption. Tenir hors de portée des enfants.

Utilisation de l’inhalateur Xopenex HFA

1. Retirez le capuchon de l’embout buccal.
2. Secouez la cartouche pendant cinq secondes.
3. Si vous utilisez l’inhalateur pour la première fois, il doit être amorcé. Pour ce faire, vaporisez-le loin de votre visage en appuyant complètement sur le dessus de la cartouche. Secouez et répétez trois fois de plus.
4. Une fois amorcé, expirez complètement pour vider les poumons.
5. En tenant le bidon droit, placez l’embout buccal dans votre bouche et fermez fermement vos lèvres pour créer un joint.
6. Appuyez à fond sur le dessus de la cartouche en un seul mouvement tout en inspirant simultanément.
7. Retirez l’embout buccal et retenez votre souffle pendant 10 secondes.
8. Secouez et répétez les étapes 4 à 7, si nécessaire.
9. Replacez le capuchon en appuyant jusqu’à ce que vous l’entendiez claquer.

Utilisation de la solution Xopenex nébulisée

1. Ouvrez le sachet et retirez un flacon de 3 millilitres (mL).
2. Vérifiez le flacon. Le liquide doit être clair; s’il est décoloré, ne l’utilisez pas. Assurez-vous que la dose est correcte. La dose de 0,31 mg a un capuchon en aluminium vert, la dose de 0,63 mg a un capuchon en aluminium jaune et la dose de 1,25 mg a un capuchon en aluminium rouge.En tant queEn tant que
3. Ouvrez le flacon et versez la solution dans le réservoir ou la tasse du nébuliseur. Si vous utilisez la concentration de 1,25 mg, mélangez-la avec une solution saline normale stérile selon les instructions du fabricant avant de la verser dans la machine.
4. Connectez le nébuliseur au masque facial ou à l’embout buccal.
5. Mettez fermement le masque facial ou l’embout buccal et allumez la machine.
6. Détendez-vous et respirez la brume nébulisée jusqu’à ce que toute la solution soit partie (entre cinq et 15 minutes).
7. Éteignez la machine.
8. Nettoyez toutes les pièces du nébuliseur après chaque utilisation.

Effets secondaires

Xopenex est considéré comme sûr pour une utilisation à long terme avec peu d’effets secondaires intolérables.

Le risque d’effets secondaires est dose-dépendant, c’est-à-dire qu’il augmente avec la dose ou la fréquence d’administration.En tant queEn tant que

Commun

Les effets secondaires courants de Xopenex HFA et de la solution Xopenex comprennent :En tant queEn tant que

• Vertiges
• Mal de tête
• Nez qui coule
• Maux de gorge
• Maux d’estomac
• Nervosité
• tremblements
• Bronchite
• Fréquence cardiaque rapide
• Nausée et vomissements
• Douleurs à la poitrine
• Palpitations

La plupart de ces effets secondaires sont légers et ont tendance à disparaître sans traitement en une heure environ. Beaucoup se résorberont complètement à mesure que votre corps s’adaptera au médicament.

Sévère

Il y a peu d’effets secondaires graves associés à Xopenex. Parmi ceux-ci, certains sont potentiellement mortels et nécessitent des soins médicaux immédiats.

L’une de ces affections est connue sous le nom de bronchospasme paradoxal dans lequel un bêta-agoniste inhalé provoque une aggravation inattendue des symptômes. Bien que la cause soit mal comprise, un bronchospasme paradoxal survient souvent lors de la première utilisation d’une nouvelle cartouche ou d’un nouveau flacon. Cela peut mettre la vie en danger.

Il est également important de surveiller les signes d’allergie. Bien que rares, certaines personnes ont développé des éruptions cutanées ou de l’urticaire après avoir utilisé Xopenex. Le médicament peut également provoquer une anaphylaxie qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner un choc et la mort.

Avertissements et interactions

Xopenex peut affecter les niveaux de potassium et, dans certains cas, conduire à une hypokaliémie, une condition dans laquelle un faible taux de potassium provoque une faiblesse, une fatigue, des crampes et une raideur musculaires, ainsi que des picotements ou des engourdissements. Il est important d’informer votre professionnel de la santé si vous ressentez ces symptômes, car l’hypokaliémie peut augmenter le risque d’effets secondaires cardiovasculaires.

Ne prenez pas de supplément de potassium dans le but d’éviter l’hypokaliémie, à moins que votre professionnel de la santé ne vous le dise. Cela peut interférer avec d’autres médicaments que vous prenez, y compris les inhibiteurs de l’ECA.

Interactions médicamenteuses

Xopenex est connu pour interagir avec certains médicaments, soit en augmentant ou en diminuant les concentrations d’un ou des deux médicaments, soit en déclenchant des effets secondaires graves.

Parmi les médicaments préoccupants figurent :En tant queEn tant que

• Bêta-bloquants, tels que Coreg (carvédilol) ou Tenormin (aténolol)

• Digoxine

• Diurétiques, tels que Lasix (furosémide) ou Microzide (hydrochlorothiazide)

• Épinéphrine

• Antidépresseurs IMAO, tels que Emsam ( (sélégiline) ou Marplan (isocarboxazide)

• Antidépresseurs tricycliques, tels que l’amitriptyline ou la doxépine

Dans certains cas, un ajustement de la dose ou une séparation des doses d’une à quatre heures peut suffire à compenser l’interaction. Dans d’autres, un changement de traitement peut être indiqué. D’autres encore peuvent ne nécessiter aucun ajustement.