Causes et facteurs de risque du diabète de type 2

Le diabète de type 2 est une maladie courante avec de nombreux facteurs de risque. La maladie est caractérisée par une augmentation du taux de sucre dans le sang (glucose) et une résistance accrue à l’hormone insuline, qui transporte le glucose dans les cellules. Sans une sensibilité adéquate à l’insuline, trop de glucose reste dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner des complications dangereuses. Les causes du diabète de type 2 peuvent aller de facteurs liés au mode de vie tels que l’obésité et le manque d’exercice au diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse.

Causes courantes

Le diabète de type 2 est généralement considéré comme une maladie liée au mode de vie, ce qui signifie que la probabilité de développer la maladie augmente en fonction de plusieurs facteurs liés au mode de vie, mais les antécédents familiaux et la génétique jouent également un rôle majeur. Les causes potentielles sont les suivantes :

• Mauvaise alimentation : Une alimentation riche en aliments transformés et en glucides raffinés est souvent liée au diabète de type 2. Les fibres, les fruits et les légumes protègent contre la maladie.

• Faible niveau d’activité : comme l’exercice peut aider les muscles à utiliser le glucose du sang, un mode de vie sédentaire est un facteur de risque de diabète.

• Âge accru : Bien qu’il puisse s’installer à tout âge, le diabète de type 2 a tendance à être diagnostiqué chez les adultes de plus de 45 ans.

• Marqueurs sanguins cardiovasculaires élevés : Les biomarqueurs lipidiques élevés tels que les triglycérides et le cholestérol sont fortement associés à la maladie.

• Obésité : Un indice de masse corporelle supérieur à 30 est corrélé au diabète de type 2.

• Antécédents du syndrome métabolique : défini comme une constellation de différents biomarqueurs et mesures tels que l’hypercholestérolémie et les triglycérides, le rapport taille-hanches élevé, l’hypertension artérielle, etc., le syndrome métabolique est très fortement lié à la prévalence de l’hyperglycémie comme on le voit dans le diabète.

• Antécédents de diabète gestationnel : Le diabète gestationnel touche entre 2 % et 10 % des femmes enceintes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Le diagnostic de diabète gestationnel pendant la grossesse rend les femmes trois à dix fois plus susceptibles de développer un diabète de type 2 cinq à dix ans après l’accouchement. Leurs bébés sont également à risque de développer un diabète plus tard dans la vie.

La génétique

Il semble que les personnes dont des membres de la famille ont reçu un diagnostic de diabète de type 2 courent un plus grand risque de le développer elles-mêmes. De plus, les personnes d’origine afro-américaine, hispanique, insulaire du Pacifique ou amérindienne ont également un taux de diabète de type 2 supérieur à la normale, grâce à leurs génotypes. Des études montrent que plus de 120 variantes génétiques ont été identifiées comme étant liées au diabète de type 2.

Cependant, avoir une prédisposition génétique vers le type 2 n’est pas une garantie de diagnostic. Le mode de vie joue un rôle important dans la détermination des personnes atteintes de diabète – un concept appelé épigénétique – dans lequel les gènes peuvent être activés ou désactivés en fonction de votre charge en nutriments, de votre poids, de votre âge, de votre sexe et d’autres marqueurs du mode de vie.

Cardiovasculaire

L’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie (cholestérol total et marqueurs du cholestérol LDL) sont les principaux facteurs de risque de nombreuses maladies et affections, y compris le diabète de type 2. Non seulement ces marqueurs sanguins signifient des dommages possibles à vos vaisseaux cardiaques, mais ils sont deux éléments clés du syndrome métabolique, un ensemble de symptômes comprenant l’obésité, un rapport taille-hanches élevé (ce qui signifie un niveau accru de graisse viscérale métaboliquement active entourant vos organes) et l’hypertension artérielle. Le syndrome métabolique augmente le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Outre la génétique et les antécédents familiaux, les facteurs de risque les plus importants du diabète de type 2 sont liés au mode de vie.

Obésité

Le principal facteur de risque du diabète de type 2 est l’obésité qui, selon le CDC, affecte 39,8 % des adultes aux États-Unis (93,3 millions de personnes)et 18,5 % des enfants (13 millions d’enfants et d’adolescents).L’excès de poids augmente le risque de résistance à l’insuline, car la graisse interfère avec la capacité du corps à utiliser efficacement l’insuline.

L’obésité peut être liée aux gènes et aux antécédents familiaux, mais peut également être liée au régime alimentaire et au niveau d’activité, aux maladies et aux médicaments.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 qui sont obèses peuvent mieux gérer leur glycémie en perdant seulement 5 à 10 % de leur poids corporel. Pour les personnes atteintes de prédiabète, une perte de poids aussi modeste peut inverser les symptômes.

Mode de vie sédentaire

La première ligne directrice des lignes directrices sur l’activité physique 2018 publiées par le CDC est de bouger plus et de s’asseoir moins. L’inactivité et le surpoids vont de pair vers un diagnostic de type 2. Les cellules musculaires ont plus de récepteurs d’insuline que les cellules adipeuses, donc une personne peut diminuer la résistance à l’insuline en faisant de l’exercice. Être plus actif abaisse également le taux de sucre dans le sang en aidant l’insuline à être plus efficace.

Habitudes alimentaires

Plus de 90 % des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids. Un excès de glucides simples raffinés et un manque de fibres contribuent tous deux à l’obésité et au diagnostic de diabète. Transition vers un régime basé sur des glucides complexes (pensez aux patates douces, riz brun, lentilles), des légumes et des fruits riches en fibres (légumes verts, baies), des protéines maigres (poisson, volaille) et des graisses saines (olives, avocat, noix, et graines) peut en fait inverser ou prévenir le diabète de type 2.

Âge augmenté

Plus nous vieillissons, plus notre risque de diabète de type 2 est grand, car la sensibilité à l’insuline diminue avec l’âge. Quel que soit leur poids ou leur masse corporelle, les personnes âgées peuvent toujours être prédisposées au diabète. Les scientifiques pensent que le pancréas vieillit avec nous et ne pompe pas l’insuline aussi efficacement que lorsque nous étions plus jeunes. De plus, à mesure que nos cellules vieillissent, elles deviennent plus résistantes à l’insuline, ce qui rend plus difficile l’élimination efficace du glucose de la circulation sanguine.

Certains facteurs de risque du diabète, tels que les antécédents familiaux et la prédisposition génétique, peuvent être hors de votre contrôle, mais vous pouvez encore faire beaucoup pour gérer votre glycémie et empêcher la maladie de progresser.

La clé est d’adopter pleinement un mode de vie sain : travaillez avec un nutritionniste pour vous assurer que vous obtenez beaucoup de fibres, de graisses saines et les bons nutriments, et trouvez un entraîneur personnel pour vous aider à obtenir un régime de remise en forme qui fonctionne avec vos capacités et le calendrier. Et n’oubliez pas de dormir suffisamment et de réduire votre niveau de stress, car le stress peut également jouer un rôle dans le maintien de l’équilibre de la glycémie.