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Causes de naissance prématurée

by Jean-Charles Bourgeois
28/11/2021
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Un bébé prématuré à l'hôpital

La naissance prématurée est la naissance d’un bébé avant 37 semaines de gestation. De nombreux facteurs peuvent se combiner pour provoquer une naissance précoce, et il n’est pas toujours possible de dire exactement ce qui a causé la fin prématurée d’une grossesse.

Les causes d’accouchement prématuré peuvent être divisées en trois catégories principales : lorsque le travail se produit tout seul, lorsque les eaux de la mère se brisent tôt et lorsque les médecins décident que l’accouchement est médicalement nécessaire. Les deux premières catégories sont similaires et peuvent être combinées et appelées « naissance prématurée spontanée ». Regardez de plus près les catégories ci-dessous.

Naissance prématurée spontanée

Peu importe quand il commence, le travail est une série d’événements compliqués et souvent imprévisibles. Lors d’une naissance prématurée spontanée, le travail commence tôt et les médecins ne sont pas en mesure d’arrêter le processus de travail. Le travail prématuré spontané cause environ les deux tiers de toutes les naissances prématurées.

Lors d’un accouchement prématuré spontané, le travail peut commencer soit par des contractions typiques du travail, soit par une rupture d’eau de la mère. Si les eaux de maman se brisent avant 37 semaines, cela s’appelle une rupture prématurée des membranes, ou PPROM en abrégé.

Malheureusement, les médecins ne peuvent généralement pas dire exactement ce qui a poussé une mère à accoucher prématurément ou à avoir une PPROM. Souvent, divers risques sont présents. Les médecins savent que les risques suivants augmentent considérablement les risques de PPROM ou d’accouchement prématuré d’une mère :??

  • Infection : Un certain type d’infection est présent dans de nombreux cas de naissance prématurée spontanée. Tout type d’inflammation ou d’infection systémique peut amener une mère à avoir son bébé tôt, y compris les infections de la bouche (telles que les maladies des gencives), du vagin, de l’utérus et des reins.

  • Problèmes cervicaux : un col de l’utérus insuffisant ou un col court augmentent tous deux le risque d’accouchement prématuré, surtout si la mère présente des symptômes de travail.

  • Tabagisme : tout type de consommation de tabac augmente le risque de PPROM et de travail prématuré chez la mère. La nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins de l’utérus, ce qui peut empêcher les nutriments et l’oxygène d’atteindre le bébé ou contribuer au début du travail.

  • Stress : Un stress psychologique chronique de haut niveau peut provoquer un début précoce du travail.

  • Courte période entre les grossesses : le risque d’accouchement prématuré est deux fois plus élevé que la normale si les grossesses sont espacées de moins de six mois.

  • Porter des jumeaux, des triplés et plus encore : Être enceinte de plus d’un bébé provoque une distension excessive de l’utérus, ce qui peut provoquer un début précoce du travail. Plus vous portez de bébés, plus votre risque de travail prématuré est élevé.

  • Génétique : Votre risque d’accoucher tôt est plus élevé si votre mère ou votre sœur a accouché tôt ou si vous avez déjà eu un bébé prématuré. Les médecins ne savent pas pourquoi, mais le fait d’être noir augmente également les chances d’une femme d’accoucher prématurément.

Les médecins tentent de prévenir le travail précoce de plusieurs manières chez les mères à risque. Si vous êtes à risque d’accouchement prématuré, vous serez suivie de près par votre médecin et vous devrez peut-être consulter un spécialiste qui travaille avec les grossesses à haut risque.??

Naissance prématurée médicalement indiquée

Pour la plupart des femmes, la grossesse ne provoque qu’un léger inconfort. Chez certaines femmes, cependant, la grossesse provoque de graves problèmes de santé qui peuvent menacer la vie de la mère et du bébé. Dans ces cas, les médecins peuvent décider d’accoucher tôt, même si la mère n’est pas en travail. Certaines des raisons médicales les plus courantes pour lesquelles un bébé peut naître tôt comprennent :

  • Prééclampsie : la prééclampsie est une maladie potentiellement mortelle qui provoque une hypertension artérielle et des protéines dans l’urine. Dans les cas graves, il peut provoquer des convulsions ou être mortel. Les médicaments peuvent aider, mais l’accouchement est le seul remède contre la prééclampsie.

  • Mauvaise croissance fœtale : Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles un bébé ne grandit pas bien à l’intérieur de sa mère. Des problèmes de placenta, certaines infections, une grossesse gémellaire ou des anomalies génétiques chez le bébé peuvent tous entraîner chez un bébé un retard de croissance intra-utérin (RCIU). Dans certains cas, le bébé peut devoir accoucher tôt.

  • Abruption placentaire : Dans certaines grossesses, le placenta commence à se séparer de l’utérus avant la naissance du bébé. Appelé décollement placentaire, cela peut provoquer une perte de sang extrême chez la mère et le bébé et peut être fatal. L’accouchement d’urgence du bébé est nécessaire.

  • Détresse fœtale : Parfois, un bébé est en détresse pendant une grossesse pour des raisons qui peuvent être inconnues. Les problèmes de cordon, les problèmes de circulation sanguine et les maladies du foie chez la mère sont quelques-unes des causes de détresse fœtale.

Certains accouchements prématurés médicalement indiqués sont des accouchements d’urgence où la décision d’accoucher doit être prise très rapidement. D’autres sont dues à des maladies plus chroniques où les médecins surveillent la mère et le bébé de très près au fil du temps pour décider du meilleur moment pour accoucher.

En suivant les ordres de votre médecin et en travaillant avec un médecin avec qui vous entretenez une relation étroite et de confiance, vous saurez avec certitude que vous faites de votre mieux pour vous et votre bébé.

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