Aperçu
Qu’est-ce que le carcinome hépatocellulaire (CHC) ?
Le carcinome hépatocellulaire est la forme la plus courante de cancer du foie. C’est une maladie grave qui peut mettre la vie en danger. S’il est diagnostiqué tôt, le carcinome hépatocellulaire peut être traité par chirurgie pour enlever la tumeur cancéreuse ou par une greffe de foie. D’autres traitements peuvent rétrécir la tumeur ou ralentir sa croissance et soulager vos symptômes. Le carcinome hépatocellulaire est lié à la cirrhose du foie et à la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Les personnes atteintes de cirrhose ou de NAFLD doivent être régulièrement contrôlées pour détecter des signes de carcinome hépatocellulaire.
Comment le carcinome hépatocellulaire affecte-t-il mon corps ?
Au fil du temps, le carcinome hépatocellulaire peut entraîner une insuffisance hépatique. Avant que cela ne se produise, cependant, le carcinome hépatocellulaire peut empêcher votre foie de gérer les fonctions vitales de votre corps. Entre autres choses, votre foie :
- Garde une trace des nutriments de votre corps, les convertit en substances que votre corps peut utiliser, les stocke et les livre à vos cellules selon les besoins.
- Rassemble les substances toxiques, en s’assurant qu’elles sont inoffensives ou libérées de votre corps.
- Favorise une circulation sanguine saine, en produisant des substances qui aident votre sang à coaguler et en éliminant les bactéries qui causent l’infection.
Qui cela affecte-t-il ?
Les hommes âgés de 60 ans et plus sont plus susceptibles de développer un carcinome hépatocellulaire que les femmes et les hommes plus jeunes.
Quelle est la fréquence du carcinome hépatocellulaire?
Avec environ six nouveaux cas par an pour 100 000 habitants aux États-Unis, le carcinome hépatocellulaire est considéré comme une forme de cancer relativement rare. Le carcinome hépatocellulaire représente environ 85 à 90 % de tous les cancers primitifs du foie, c’est-à-dire des cancers qui commencent dans votre foie et non dans une autre partie de votre corps.
Le carcinome hépatocellulaire est-il la même chose que le cancer du foie ?
Il existe plusieurs types de cancer du foie. Le carcinome hépatocellulaire est la forme la plus courante de cancer du foie.
Le carcinome hépatocellulaire peut-il être guéri ?
Une intervention chirurgicale pour enlever votre tumeur ou une greffe de foie sont les meilleures options de guérison. Si la chirurgie n’est pas une option, il existe d’autres traitements pour soulager vos symptômes, ralentir la croissance de la tumeur et vous aider à vivre plus longtemps.
Le carcinome hépatocellulaire est-il un cancer à croissance rapide ?
Au début, le carcinome hépatocellulaire se développe très lentement. Cela peut prendre des années avant que vous ne remarquiez des symptômes. La croissance du carcinome hépatocellulaire s’accélère à mesure qu’il progresse.
Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte d’un carcinome hépatocellulaire ?
Chaque cas de carcinome hépatocellulaire est différent. Votre pronostic – ou résultat attendu – dépend de plusieurs facteurs. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de votre situation personnelle. Ils auront un aperçu précis de votre état et de ce à quoi vous pourriez vous attendre.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes du carcinome hépatocellulaire ?
Il existe de nombreuses affections présentant les mêmes symptômes que le carcinome hépatocellulaire. Avoir un ou plusieurs de ces symptômes ne signifie pas que vous avez un carcinome hépatocellulaire. Mais parlez-en à votre fournisseur de soins de santé si vous présentez ces symptômes. Ils identifieront et traiteront la condition qui a causé vos symptômes. Les symptômes hépatocellulaires potentiels comprennent :
- Vous perdez du poids sans essayer.
- Vous vous sentez très rassasié après un petit repas ou vous n’avez pas beaucoup d’appétit.
- Vous avez des nausées et des vomissements.
- Vous remarquez une plénitude ou un nœud sous vos côtes sur votre côté droit. Cela pourrait indiquer que votre foie est hypertrophié.
- Vous remarquez une plénitude sous vos côtes sur votre côté gauche. Cela pourrait être un signe que votre rate est hypertrophiée.
- Vous avez des douleurs à l’estomac ou des douleurs près de l’omoplate droite.
- Votre estomac est gonflé, comme s’il se remplissait de liquide.
- Votre peau vous démange.
- Vos yeux et votre peau deviennent jaunâtres ou jaunes. Cela pourrait être un signe que vous avez une jaunisse.
Qu’est-ce qui cause le carcinome hépatocellulaire?
La cirrhose du foie est la cause la plus fréquente de carcinome hépatocellulaire. De plus en plus, les prestataires de soins de santé voient des cas de carcinome hépatocellulaire chez les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Il existe d’autres conditions médicales et activités qui augmentent votre risque de développer un carcinome hépatocellulaire.
- Hépatite B.
- Hépatite C.
- Diabète de type 2.
- Fumeur.
- Avoir de l’obésité.
- Consommation excessive d’alcool.
Si vous avez ou avez eu l’une de ces maladies, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé au sujet d’un dépistage du cancer hépatocellulaire. Si vous fumez, êtes obèse ou buvez beaucoup d’alcool, votre professionnel de la santé peut vous aider à améliorer votre santé et à réduire votre risque de développer un carcinome hépatocellulaire.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le carcinome hépatocellulaire ?
Les fournisseurs de soins de santé procéderont à un examen médical et vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux, y compris les maladies passées et les activités qui pourraient augmenter votre risque.
Ils peuvent également effectuer les tests suivants :
- Rayons X.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
-
Ultrason.
- Tomodensitométrie (TDM).
- Angiographie.
-
Scanner osseux.
- Biopsie.
- Sang, chimie du sang et coagulation du sang.
-
La fonction hépatique.
- Fonction rénale (tests sanguins pour voir dans quelle mesure vos reins éliminent les déchets).
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on le carcinome hépatocellulaire?
Il existe plusieurs façons de traiter le carcinome hépatocellulaire. Vos professionnels de la santé élaboreront un plan de traitement qui tiendra compte de votre état de santé général, du bon fonctionnement de votre foie et de la taille de votre tumeur.
Au-delà de cela, ils vous parleront des objectifs de traitement, des options et des effets secondaires potentiels. Ils veulent que vous ayez une image complète de votre situation afin que vous puissiez avoir confiance dans vos décisions. Une fois qu’ils auront partagé des informations, ils vous poseront des questions sur vos préférences personnelles. Votre plan de traitement final reflétera les recommandations de votre fournisseur et vos préférences.
Quels sont les traitements chirurgicaux du carcinome hépatocellulaire ?
Les traitements chirurgicaux sont l’hépatectomie et la transplantation hépatique. Les hépatectomies sont généralement effectuées lorsque votre foie fonctionne bien et que votre tumeur est limitée à une partie de votre foie.
Quels sont les autres traitements du carcinome hépatocellulaire ?
Les autres traitements sont :
-
Thérapie par ablation. Votre fournisseur de soins de santé utilise une aiguille spéciale pour brûler vos tumeurs.
- Thérapie d’embolisation ou thérapie de chimioembolisation. Les professionnels de la santé injectent des médicaments de chimiothérapie dans l’artère principale de votre foie, qui transporte les médicaments jusqu’à votre tumeur. Ensuite, ils bloquent temporairement votre artère afin que les médicaments restent plus longtemps dans votre tumeur.
- Thérapie ciblée. Ce traitement bloque la croissance des cellules cancéreuses et limite les dommages aux cellules saines en ciblant les gènes des cellules cancéreuses.
- Immunothérapie.
- Radiothérapie.
La prévention
Comment puis-je réduire le risque de développer un carcinome hépatocellulaire ?
Heureusement, il existe plusieurs façons de réduire votre risque de développer un carcinome hépatocellulaire :
- Faites-vous vacciner contre l’hépatite B. Il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite C.
- Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous pensez avoir l’hépatite B et l’hépatite C.
- Réduisez la quantité d’alcool que vous buvez.
- Maintenez un poids santé.
Puis-je avoir une infection qui augmente mon risque et ne pas m’en rendre compte ?
L’hépatite C est un facteur de risque de carcinome hépatocellulaire. Vous pourriez avoir l’hépatite C sans avoir de symptômes ni savoir que vous avez été infecté. Certaines activités et conditions médicales augmentent votre risque d’infection par l’hépatite C. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si :
- Vous avez eu des rapports sexuels non protégés au cours des six derniers mois, partagé des seringues pour usage de drogue au cours des six derniers mois ou vous vous êtes déjà injecté de la drogue.
- Vous avez le VIH.
- Vous étiez ou êtes sous hémodialyse à long terme.
- Vous êtes né entre 1945 et 1965. Aux États-Unis, la plupart des personnes atteintes d’hépatite C sont nées au cours de ces années.
- Vous aviez un problème de coagulation du sang avant 1987 qui a été traité avec des médicaments.
- Vous avez reçu une transfusion sanguine ou une greffe d’organe avant juillet 1992. C’est à ce moment que les prestataires de soins de santé ont commencé à dépister l’hépatite C dans les dons de sang et d’organes.
Perspectives / Pronostic
Le carcinome hépatocellulaire peut-il être guéri ?
Les chercheurs continuent de rechercher des moyens de guérir le carcinome hépatocellulaire. Si votre état a été diagnostiqué tôt, vous pourriez être traité par chirurgie pour enlever la tumeur. Vous pourriez avoir une greffe de foie. Les personnes dont l’état a été diagnostiqué plus tard peuvent toujours bénéficier d’un traitement et d’un soutien qui les aident à vivre plus longtemps et à avoir une bonne qualité de vie.
Vivre avec
Comment prendre soin de moi ?
Il est très difficile d’entendre que vous souffrez d’une maladie potentiellement mortelle comme le carcinome hépatocellulaire. Il est tout à fait normal de se sentir dépassé, anxieux et même effrayé. Accordez-vous, à vous et à vos proches, du temps pour surmonter vos premières émotions. Partagez vos sentiments avec votre fournisseur de soins de santé. Ils auront des suggestions pour vous aider à faire face à votre diagnostic de cancer. Voici quelques étapes que vous pouvez suivre :
- Gardez une trace de vos questions et préoccupations concernant votre état et votre traitement. Poser des questions vous aide à comprendre à quoi vous attendre et ce que vous pouvez faire pour vous aider.
- Le cancer est stressant. Vous pourriez trouver des activités telles que la méditation, des exercices de relaxation ou de respiration profonde pour atténuer votre stress.
- Vos traitements pourraient affecter votre appétit. Essayez d’avoir une alimentation saine et parlez à un nutritionniste si vous avez du mal à manger.
- Prenez beaucoup de repos.
- Le cancer peut être solitaire. Il est parfois difficile de parler de votre état à vos proches. Votre fournisseur de soins de santé peut vous orienter vers des groupes et des programmes de soutien où vous pourrez partager vos pensées et vos sentiments avec des personnes qui comprennent ce que vous vivez.
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?
Contactez votre fournisseur si vos symptômes existants s’aggravent ou si vous remarquez de nouveaux symptômes.
Quand dois-je aller aux urgences ?
Le carcinome hépatocellulaire peut provoquer des saignements inhabituels ou excessifs. Rendez-vous aux urgences ou consultez immédiatement un médecin si vous commencez à saigner à cause de bosses et d’ecchymoses ou de votre rectum.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous aurez différentes questions tout au long de votre diagnostic et de votre traitement. Voici quelques questions initiales que vous voudrez peut-être poser :
- Dans quelle mesure mon foie fonctionne-t-il ?
- Mon cancer s’est-il propagé au-delà de mon foie?
- Mon cancer peut-il être guéri?
- Quels sont mes choix de traitement ?
- Pourquoi proposez-vous ces choix ?
- Quels sont les effets secondaires de chaque traitement ?
- Comment chaque traitement affectera-t-il ma vie quotidienne ?
- Dans combien de temps devons-nous décider d’un traitement ?
- Comment saurons-nous si le traitement fonctionne?
- Quelles sont mes options si les traitements initiaux ne fonctionnent pas ?
Questions fréquemment posées
Il n’y a pas de moyen idéal pour faire face à une maladie potentiellement mortelle comme le carcinome hépatocellulaire. Mais vous pouvez faire des choses pour vous aider, vous et vos proches, à traverser cette période difficile. Pour vous sentir plus confiant quant à vos choix, prenez le temps de comprendre vos options de traitement et vos effets secondaires. Pour vous sentir moins anxieux, essayez la méditation, la respiration profonde ou des exercices doux. Pour éviter de vous sentir isolé, partagez votre expérience avec d’autres personnes qui vivent la même chose – ces conversations peuvent vous aider et pourraient les aider.
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