Ce qu'il faut savoir si vous souffrez d'insuffisance pondérale pendant la grossesse

Prendre du poids pendant la grossesse est important pour la croissance et le développement de votre futur bébé. La prise de poids est également un élément clé du stockage d’énergie pour la fabrication du lait maternel après l’accouchement.

La bonne nouvelle est que les risques liés à l’insuffisance pondérale ou à une prise de poids insuffisante peuvent être compensés en commençant à prendre du poids. Par conséquent, l’insuffisance pondérale et la grossesse ne sont généralement pas un gros problème, tant que vous recevez une nutrition adéquate pendant la gestation et que vous prenez suffisamment de poids tout au long de votre grossesse, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres.

Aperçu

Une insuffisance pondérale avant de devenir enceinte peut indiquer la nécessité de prendre plus de poids pendant la grossesse qu’une femme ayant un poids moyen ou supérieur. De plus, les femmes ayant des antécédents de troubles de l’alimentation, comme l’anorexie ou la boulimie nerveuse, qui peuvent avoir eu des carences nutritionnelles avant la conception, auront besoin de nutriments supplémentaires pendant la grossesse.

Travailler avec votre fournisseur de soins de santé et éventuellement un spécialiste, comme une diététiste professionnelle spécialisée dans la grossesse, peut vous aider à obtenir une prise de poids et une nutrition appropriées tout au long de votre grossesse.

Insuffisance pondérale pendant la grossesse — Très bien / Emily Roberts

Pourquoi le gain de poids pendant la grossesse est important

Il peut être difficile pour certaines femmes de prendre du poids pendant la grossesse, mais c’est essentiel pour avoir un bébé en bonne santé. Comprendre où va le poids important peut vous aider à comprendre la nécessité d’un gain de poids adéquat. Les kilos pris pendant la grossesse se répartissent approximativement comme suit :

Bébé : 7 à 8 livres
Placenta : 1 à 2 livres
Liquide amniotique : 2 livres
Utérus : 2 livres
Tissu mammaire maternel : 1 à 3 livres
Volume sanguin maternel : 3 à 4 livres
Fluides dans les tissus maternels : 2 à 4 livres
Réserves maternelles de graisses et de nutriments : 6 à 8 livres

La majeure partie de ce poids disparaîtra relativement rapidement après l’accouchement et la période post-partum. Tout gain de poids supplémentaire peut également être perdu, mais cela demande généralement plus d’efforts intentionnels et varie d’une femme à l’autre. La perte de poids supplémentaire est généralement facilitée par un allaitement prolongé, une activité physique régulière et une alimentation équilibrée.

Gain de poids avant la grossesse

Si vous avez un poids insuffisant, il peut être utile de prendre quelques kilos avant de tomber enceinte. Ceci est particulièrement important si votre alimentation avant la grossesse n’était pas adéquate sur le plan nutritionnel.Une alimentation adéquate avant la grossesse est vitale pour votre santé et celle de votre bébé.

Un faible poids corporel peut être un facteur de risque d’infertilité et d’accouchement prématuré. Emily Mitchell, diététiste diplômée et éducatrice certifiée en diabète pour le Center of Fetal Medicine, déclare : « Si vous avez un poids insuffisant et que vous essayez de tomber enceinte, essayez de prendre 2 à 5 livres et si vous n’y parvenez pas, concentrez-vous sur la prise de 2 à 5 livres. pendant votre premier trimestre.

Pour prendre cette quantité de poids, vous devrez augmenter vos calories d’environ 300 calories par jour. (Les femmes qui ne souffrent pas d’insuffisance pondérale n’ont généralement pas besoin de calories supplémentaires au cours de leur premier trimestre et ont besoin d’environ 340 calories supplémentaires par jour au cours du deuxième trimestre et de 450 calories supplémentaires par jour au cours du troisième trimestre.)

Une diététiste professionnelle peut vous suggérer des options d’aliments riches en nutriments et riches en calories pour vous aider à atteindre vos objectifs de poids.

Histoire des troubles de l’alimentation

L’insuffisance pondérale (définie comme un IMC inférieur à 18,5) avant de tomber enceinte n’est généralement pas un problème, sauf si vous souffrez d’une insuffisance pondérale extrême, de malnutrition et/ou d’antécédents de troubles de l’alimentation.

Mitchell rapporte que lorsqu’elle conseille une femme ayant déjà eu un trouble de l’alimentation, elle peut constater qu’elle doit se concentrer sur l’ajout de certains nutriments clés, tels que le folate (vitamine B9), le fer, les protéines et les graisses, plutôt que sur la prise de poids.

Elle dit : « Lorsque j’examine l’apport alimentaire d’une femme, j’aime travailler à combler les lacunes pour les nutriments clés qui lui manquent. Et si une femme n’a pas beaucoup de stockage de graisse, il est essentiel qu’elle reçoive un apport nutritionnel adéquat de manière constante et qu’elle prenne du poids au cours des deuxième et troisième trimestres.

Impact d’un gain de poids insuffisant

La fatigue est un symptôme courant d’une prise de poids insuffisante. De plus, Mitchell dit: «Les femmes qui ont du mal à prendre du poids pendant la grossesse ont une récupération post-partum plus longue et peuvent mettre leur santé osseuse en danger. Ils peuvent également être exposés à un risque accru de carences nutritionnelles comme l’anémie.

Premier trimestre

De nombreuses femmes perdent quelques kilos au cours du premier trimestre à cause des nausées matinales. C’est normal. À moins que vous ne souffriez d’une insuffisance pondérale grave ou que vous perdiez du poids rapidement (plus d’une livre ou deux), ce n’est pas trop inquiétant car le bébé en pleine croissance a des besoins nutritionnels limités à ce stade précoce.

La clé est de vous assurer que vous obtenez les nutriments clés, même si votre poids est stable ou si vous perdez quelques kilos. Une vitamine prénatale de haute qualité est particulièrement importante lorsque le régime alimentaire est affecté négativement par des nausées, des vomissements ou des aversions alimentaires. Pendant le reste de la grossesse, cependant, la prise de poids devient beaucoup plus importante pour le développement sain de votre bébé.

Deuxième et troisième trimestres

Certaines recherches suggèrent qu’une prise de poids inadéquate, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres, peut augmenter le risque d’un bébé prématuré ou d’un accouchement par césarienne.Les bébés nés prématurément ont un poids de naissance inférieur et les recherches suggèrent que ces bébés ont un risque plus élevé de développer des problèmes de santé spécifiques plus tard dans la vie, tels que les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle et le diabète.

Gain de poids optimal

La quantité de poids que vous devriez prendre pendant la grossesse dépend de votre poids et de votre indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse. Vous recevrez plus de détails de votre obstétricien. Mais, de manière générale, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) font les recommandations suivantes pour le poids pendant la grossesse.

IMC avant la grossesse	Gain de poids recommandé pendant la grossesse
Insuffisance pondérale : moins de 18,5	28 à 40 livres
Normal : 18,5 à 24,9	25 à 35 livres
Surpoids : 25 à 29,9	15 à 25 livres
Obèse : Plus de 30	11 à 20 livres

L’IMC est calculé en divisant votre poids en kilogrammes par le carré de votre taille en mètres. Le nombre obtenu vous place dans l’une des catégories ci-dessus. Sachez que l’IMC est une mesure approximative de votre graisse corporelle par rapport à votre taille et votre poids.

L’IMC n’est pas une évaluation parfaite ou définitive de la santé de votre poids pour votre corps, c’est simplement une ligne directrice. Votre médecin peut personnaliser vos résultats et vous faire savoir spécifiquement si votre poids est un problème et combien de kilos vous devriez viser à gagner.

Conseils utiles

Les stratégies pour encourager une prise de poids régulière pendant la grossesse sont les suivantes :

Mangez de petits repas fréquents toutes les quelques heures, surtout si vous vous sentez nauséeux.
Évitez de sauter des repas.
Prenez toujours le petit déjeuner.
Prenez des collations riches en nutriments et riches en calories, telles que des noix ; craquelins de grains entiers avec fromage, beurre de noix, houmous ou avocat, fruits tranchés tartinés de beurre de noix ; sandwichs au pain complet; soupes crémeuses; flocons d’avoine aux fruits frais; et noix hachées.
Buvez des boissons riches en calories, telles que des smoothies à base de lait entier ou d’un substitut de lait avec de la poudre de protéines ajoutée.
Cuisinez avec des matières grasses supplémentaires, comme des huiles et du beurre, et essayez d’ajouter du fromage comme garniture.
Plus important encore, si vous avez des questions ou des préoccupations, travaillez avec une diététiste professionnelle pour vous assurer que vous obtenez des quantités adéquates de macro et micronutriments.

Selon le CDC, les femmes souffrant d’insuffisance pondérale devraient viser à ajouter environ 400 calories par jour au deuxième trimestre et 400 à 600 au troisième trimestre.

Et si je commençais à perdre du poids ?

De nombreuses femmes perdent du poids au cours de leur premier trimestre en raison de nausées, de vomissements et de nausées matinales. Cela peut être normal mais doit être surveillé, surtout si on vous a conseillé de prendre plus de poids. De plus, on s’attend à ce que le poids fluctue d’une semaine à l’autre. Mais si vous perdez du poids soudainement, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé immédiatement, surtout au cours de votre troisième trimestre.

Si vous avez du mal à prendre du poids, alors qu’il n’est pas recommandé de vous tourner de tout cœur vers des aliments moins nutritifs et moins caloriques, il est permis de commencer à compléter votre alimentation avec des aliments supplémentaires plus caloriques et plus gras, comme la crème glacée, l’arachide beurre, fromage et beurre supplémentaire, pour obtenir votre gain de poids sur la bonne voie.

Prendre des vitamines

Il est recommandé à toutes les femmes enceintes de prendre une vitamine prénatale avant et pendant la grossesse. L’apport quotidien de certains nutriments tels que le folate (acide folique), le calcium et les besoins en fer augmentent pendant la grossesse. Ces nutriments sont essentiels à la croissance et au développement sains de votre bébé.

Il est important de trouver un supplément qui a 100% de la valeur quotidienne, ainsi qu’un autre qui n’a pas un excès de certains nutriments comme l’acide folique (600 microgrammes) et le fer (27 milligrammes). Des exigences particulières seront imposées aux femmes anémiques – elles peuvent avoir besoin de plus de fer.

De plus, certaines vitamines liposolubles peuvent être problématiques si les suppléments dépassent de loin la valeur quotidienne. Par exemple, « l’augmentation de la vitamine A a été liée à des malformations congénitales », explique Mitchell.

Cependant, la meilleure façon de recevoir une nutrition adéquate est de manger une variété de fruits, de légumes et de grains entiers ; les aliments riches en calcium, tels que le lait, le lait d’amande, le yogourt grec ou nature ; des sources de protéines comme les haricots, les œufs, le poisson et le poulet ; et les graisses saines comme les poissons gras, les noix, les graines et l’huile. Mitchell dit : « Idéalement, les femmes obtiennent d’abord les nutriments de la nourriture, car ils sont mieux absorbés que sous forme de supplément.

Obtenir des nutriments essentiels

Vous trouverez ci-dessous certains des nutriments essentiels dont toutes les femmes enceintes ont besoin, ce qui pourrait nécessiter une supplémentation supplémentaire au-delà de la vitamine prénatale typique.

ADH

Si vous ne mangez pas des quantités suffisantes de poisson gras à faible teneur en mercure, comme le saumon sauvage, le flétan et les sardines, ou d’œufs enrichis, vous aurez peut-être besoin d’une supplémentation en acide docosahexaénoïque (DHA). Mitchell recommande un minimum de « 200 mg de DHA pour soutenir le développement du cerveau, des nerfs et des yeux de bébé. »

Les sources alternatives de DHA végétalien incluent les algues, mais parlez-en à votre diététicien ou à votre obstétricien avant de l’ajouter à votre alimentation.

Vitamine D

La vitamine D est également un nutriment important pendant la grossesse et peut jouer un rôle dans la prévention du travail prématuré et des infections. Étant donné que la vitamine D ne se trouve pas en grande quantité dans une variété d’aliments différents, il peut être difficile d’en obtenir suffisamment pendant la grossesse, surtout si l’apport alimentaire d’œufs, de saumon et d’aliments enrichis, tels que le lait, est faible.

Lorsque cela se produit, Mitchell recommandera « une supplémentation de 2 000 à 5 000 UI [international units] du quotidien. »

Si vous avez un poids insuffisant et que vous êtes enceinte, consultez votre médecin pour savoir combien de poids vous devez prendre pour favoriser une grossesse en santé. De plus, si vous avez des antécédents de troubles de l’alimentation ou d’apport alimentaire inadéquat, vous aurez peut-être besoin de suppléments et de soutien supplémentaires pour atteindre une nutrition et une prise de poids idéales.

Travailler avec une diététiste professionnelle spécialisée en nutrition maternelle peut vous aider à atteindre ces objectifs nutritionnels. Parler avec un thérapeute ou un groupe de soutien spécialisé dans les troubles de l’alimentation peut également être utile.

Si vous avez un poids insuffisant mais que vous suivez un régime alimentaire plus que suffisant, vous avez moins de soucis à vous faire, tant que vous prenez du poids. Plus important encore, concentrez-vous sur le fait de prendre suffisamment de kilos et d’obtenir une alimentation adéquate pendant les deuxième et troisième trimestres critiques afin d’optimiser la santé de votre bébé.

Ce qu’il faut savoir si vous souffrez d’insuffisance pondérale pendant la grossesse