Ce qu’il faut savoir sur Rybrevant (Amivantamab-vmjw)

Rybrevant est un médicament d’ordonnance intraveineux (IV) utilisé pour traiter les adultes atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) avec une altération génétique spécifique appelée mutation d’insertion de l’exon 20 du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR). Rybrevant est le premier anticorps bispécifique entièrement humain qui agit en ciblant les récepteurs EGFR et MET, ce qui contribue à entraver la croissance tumorale.

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde. Le cancer du poumon non à petites cellules est le type de cancer du poumon le plus courant, représentant environ 80 à 85 % des cas. Environ 2 % à 3 % des personnes atteintes de CPNPC ont une mutation d’insertion de l’exon 20 de l’EGFR, détectée par un test approuvé par la Food and Drug Administration (FDA). Ce groupe de mutations provoque une croissance cellulaire rapide, ce qui permet au cancer de se propager.

La FDA a accordé à Rybrevant le statut d’approbation accélérée en mai 2021.

Les usages

Rybrevant est approuvé par la FDA pour traiter les adultes atteints de CBNPC qui présentent tous les éléments suivants :

• L’insertion de l’exon 20 de la mutation génétique EGFR (la troisième mutation EGR activatrice la plus répandue)
• Cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps (métastasé) ou qui ne peut pas être enlevé chirurgicalement
• Maladie qui s’est aggravée pendant ou après la prise d’une chimiothérapie contenant du platine

Avant de prendre

Avant que vous ne puissiez utiliser Rybrevant, votre médecin effectuera des tests pour s’assurer qu’il s’agit d’un traitement approprié pour vous.

Si vous répondez aux critères, votre médecin peut recommander Rybrevant comme traitement de première intention de votre maladie.

Avant de commencer ce médicament, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre, illégaux, récréatifs, à base de plantes, nutritionnels ou diététiques que vous prenez. Certaines substances peuvent provoquer des interactions dangereuses lorsqu’elles sont prises ensemble.

Précautions et contre-indications

Avant de commencer Rybrevant, informez votre médecin de toutes vos conditions médicales, en particulier si vous avez des antécédents de problèmes pulmonaires ou respiratoires.

Rybrevant peut nuire à l’enfant à naître s’il est pris pendant la grossesse. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir pendant que vous utilisez ce médicament.

On ne sait pas si Rybrevant peut passer par le lait maternel. Il est recommandé d’éviter d’allaiter pendant la prise de ce médicament et pendant au moins trois mois après l’avoir arrêté.

Dosage

Selon le fabricant, la dose recommandée de Rybrevant, qui est basée sur votre poids corporel, est la suivante :

• Si vous pesez moins de 80 kilogrammes, soit environ 176 livres, vous devriez recevoir 1 050 milligrammes, soit trois flacons.
• Si vous pesez 80 kilogrammes ou plus, ou au moins 176 livres, vous devriez recevoir 1 400 milligrammes, soit quatre flacons.

Modifications

Si vous développez des effets secondaires, votre médecin peut vous suggérer de ralentir ou d’arrêter votre traitement par Rybrevant.

Vous recevrez des prémédications pour aider à prévenir une réaction à Rybrevant. Ceux-ci inclus:

• Un antihistaminique (diphenhydramine)
• Un antipyrétique (acétaminophène ou ibuprofène)
• Un glucocorticoïde (dexaméthasone ou méthylprednisolone)

L’antihistaminique et l’antipyrétique vous seront administrés avant chaque perfusion, tandis que le glucocorticoïde n’est requis que pendant la première semaine (les doses aux jours un et deux) et au besoin pour les doses suivantes.

Dites à votre médecin comment vous vous sentez pendant et après votre traitement avec ce médicament.

Comment prendre

Rybrevant se présente sous la forme d’un liquide qui est lentement injecté dans une veine. Ceci est fait par un fournisseur de soins de santé dans un établissement médical.

Au début, Rybrevant est administré une fois par jour pendant deux jours consécutifs. Après les deux premières doses, il est généralement administré une fois toutes les deux semaines.

La durée pendant laquelle vous devez prendre Rybrevant dépendra de vos effets secondaires, de votre réponse au traitement et d’autres facteurs.

Un professionnel de la santé vous surveillera pendant que vous recevrez ce médicament pour s’assurer que vous n’avez pas de réaction grave.

Effets secondaires

Chaque médicament provoque des effets secondaires, et Rybrevant ne fait pas exception. Votre médecin peut vous aider à comprendre les risques et les avantages de la prise de ce médicament.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires courants de Rybrevant comprennent :

• Éruption
• Gonflement des pieds, des chevilles, des mains, du visage ou du corps
• Plaies dans la bouche
• Peau infectée autour des ongles
• La toux
• Essoufflement
• Douleurs musculaires et articulaires
• Constipation
• Nausées ou vomissements
• Fatigue

Sévère

Informez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires graves, tels que :

• Peau très sèche, démangeaisons, gerçures, cloques ou desquamation
• Douleur oculaire, changements de vision, vision floue ou sensibilité à la lumière
• Yeux secs, rouges, larmoyants, démangeaisons ou douloureux
• Une toux ou un essoufflement nouveau ou qui s’aggrave
• Douleur thoracique
• Fièvre
• Saignements ou ecchymoses faciles
• Gencives qui saignent ou nez qui saigne
• Sang dans l’urine ou les selles
• Tousser du sang

Avertissements et interactions

Rybrevant peut provoquer de graves problèmes pulmonaires pouvant entraîner la mort. Les symptômes peuvent être similaires à ceux du cancer du poumon, il est donc important d’informer immédiatement votre médecin si vous remarquez des problèmes nouveaux ou qui s’aggravent.

Ce médicament ne doit pas être utilisé par les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire interstitielle.

Vous devrez être sous les soins et la surveillance d’un professionnel de la santé pendant le traitement par Rybrevant. Votre professionnel de la santé surveillera vos symptômes et votre réponse au traitement.

Il peut être utile de conserver une liste écrite de tous les médicaments et suppléments que vous prenez et de l’apporter avec vous à vos rendez-vous médicaux. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de certains médicaments ou surveiller attentivement vos effets secondaires.

Rybrevant peut nuire à l’enfant à naître s’il est pris pendant la grossesse. Faites un test de grossesse avant de recevoir Rybrevant pour confirmer que vous n’êtes pas enceinte et éviter de devenir enceinte pendant votre traitement.

Si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules avec la mutation d’insertion de l’exon 20 de l’EGFR et que vous pensez que vous pourriez bénéficier de Rybrevant, parlez-en à votre médecin. Vous pouvez discuter des avantages et des risques de recevoir Rybrevant et si cela vous aidera à traiter votre cas spécifique de NSCLC.