Les 15 effets indésirables d’Evlarco et comment les gérer

Evlarco est un médicament hypolipidémiant qui contient 10 mg d’obicetrapib et 10 mg d’ézétimibe. Ce médicament est utilisé en association avec un régime alimentaire hypolipidémiant pour réduire le cholestérol LDL (« mauvais » cholestérol) chez les adultes atteints d’hypercholestérolémie primaire ou de dyslipidémie mixte.

Evlarco peut être associé à une statine lorsque la dose maximale tolérée de statine, associée à l’ézétimibe, ne permet pas d’atteindre le taux de cholestérol LDL souhaité. Evlarco peut également être utilisé en monothérapie chez les adultes qui ne peuvent pas prendre de statines et qui n’ont pas atteint leur objectif de cholestérol LDL avec l’ézétimibe.

Evlarco permet de réduire considérablement le cholestérol LDL. Les études cliniques montrent qu’Evlarco réduit le cholestérol LDL de 48,6 % après environ 3 mois de traitement.

Comment fonctionne le médicament Evlarco ?

Evlarco agit selon deux mécanismes complémentaires.

L’obicetrapib inhibe la protéine de transfert des esters de cholestérol (CETP). La CETP assure normalement le transfert du cholestérol entre différentes particules de lipoprotéines. Le blocage de la CETP modifie le transport du cholestérol et augmente l’élimination par le foie du cholestérol LDL présent dans le sang.

L’ézétimibe agit différemment. Il bloque la NPC1L1, une protéine présente dans la paroi intestinale qui participe à l’absorption du cholestérol provenant des aliments et de la bile. Une quantité moindre de cholestérol parvient ainsi au foie depuis l’intestin, ce qui contribue à augmenter l’activité des récepteurs LDL et l’élimination du cholestérol LDL de la circulation sanguine.

L’association de ces deux mécanismes dans un seul comprimé permet donc une réduction plus importante du cholestérol LDL que l’un ou l’autre de ces médicaments pris seul.

Effets indésirables du médicament Evlarco

Les effets indésirables fréquents (survenant chez environ 10 % des personnes prenant ce médicament) d’Evlarco sont les suivants :

• Hypertension artérielle
• Maux de tête
• Vertiges
• Diarrhée
• Douleurs abdominales
• Fatigue
• Douleurs musculaires
• Augmentation du taux de créatine phosphokinase – un marqueur sanguin associé à une lésion musculaire
• Augmentation de la glycémie
• Augmentation des enzymes hépatiques, notamment de l’alanine aminotransférase et de l’aspartate aminotransférase.

Les effets indésirables peu fréquents (survenant chez environ 1 % des personnes prenant ce médicament) d’Evlarco sont les suivants :

• Perte d’appétit
• Troubles du sommeil
• Sensation cutanée anormale, telle que des picotements
• Bouffées de chaleur
• Toux
• Nausées
• Indigestion
• Reflux gastro-œsophagien
• Sécheresse buccale
• Gastrite
• Démangeaisons
• Éruption cutanée
• Urticaire.

Les effets indésirables rares d’Evlarco sont les suivants :

• Thromboocytopénie
• Réactions allergiques graves
• Réactions d’hypersensibilité graves
• Maladie musculaire, y compris la rhabdomyolyse
• Hépatite
• Calculs biliaires
• Inflammation de la vésicule biliaire
• Pancréatite
• Gonflement allergique grave, y compris gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Érythème polymorphe – une réaction cutanée pouvant entraîner l’apparition de lésions rouges en relief.

Nous allons maintenant vous présenter les effets indésirables et vous donner des conseils pour les éviter ou les atténuer.

1. Hypertension artérielle

Il s’agit d’un effet indésirable fréquent d’Evlarco. Vous devez contrôler régulièrement votre tension artérielle pendant toute la durée du traitement, en particulier si vous souffrez déjà d’hypertension.

2. Vertiges

Les vertiges constituent un effet indésirable fréquent du médicament Evlarco. Ils peuvent rendre la conduite automobile ou l’utilisation de machines dangereuses.

Pour limiter ces problèmes, levez-vous lentement lorsque vous êtes assis ou allongé, veillez à boire suffisamment à moins qu’on ne vous ait demandé de limiter votre consommation de liquides, et évitez de conduire si vous vous sentez étourdi. Si les vertiges sont persistants, sévères ou accompagnés d’évanouissements, contactez votre médecin.

3. Maux de tête

Les maux de tête constituent un autre effet indésirable fréquent d’Evlarco. Si vous souffrez de maux de tête, veillez à dormir suffisamment et à boire suffisamment d’eau.

Si le mal de tête devient intense ou persistant, parlez-en à votre médecin plutôt que de supposer que le médicament en est la cause.

4. Diarrhée

Environ 7 % des personnes prenant Evlarco souffrent de diarrhée.

L’ézétimibe affecte l’absorption du cholestérol dans l’intestin, ce qui peut entraîner l’apparition de symptômes gastro-intestinaux. Cependant, un épisode de diarrhée ne peut pas être automatiquement attribué au médicament, car des infections, certains aliments et d’autres médicaments peuvent également provoquer une diarrhée.

Si vous souffrez de diarrhée, buvez suffisamment pour compenser la perte de liquide, sauf si un médecin vous a conseillé de limiter votre consommation de liquides, et privilégiez temporairement des aliments simples.

5. Douleurs abdominales

Les douleurs abdominales constituent un autre effet indésirable fréquent d’Evlarco, mais les chercheurs ne savent pas encore exactement pourquoi. L’ézétimibe modifie l’absorption intestinale du cholestérol, tandis que l’obicetrapib modifie le métabolisme lipidique, et l’un ou l’autre de ces composants peut contribuer à l’apparition de symptômes gastro-intestinaux.

6. Fatigue

Environ 6 % des personnes prenant Evlarco signalent une fatigue.

Il convient de noter que la fatigue peut résulter de nombreuses affections, notamment un mauvais sommeil, une infection, une anémie ou une maladie cardiovasculaire ; elle ne doit donc pas être automatiquement attribuée à Evlarco.

7. Douleurs musculaires et élévation du taux de créatine phosphokinase

Soyez attentif aux douleurs musculaires et à l’augmentation du taux de créatine phosphokinase, car les lésions musculaires constituent un risque associé à certains médicaments hypolipidémiants.

Ce risque est encore plus élevé lorsque l’Evlarco est associé à une statine, car les statines peuvent également provoquer des effets indésirables d’ordre musculaire.

Vous devez signaler sans délai toute douleur musculaire ou faiblesse musculaire inexpliquée, en particulier si les symptômes sont sévères ou s’accompagnent d’une urine foncée.

8. Augmentation de la glycémie

Si vous souffrez déjà de diabète ou de prédiabète, poursuivez votre surveillance habituelle de la glycémie. Suivez le régime alimentaire et le traitement antidiabétique qui vous ont été prescrits, et informez votre médecin si votre glycémie varie de manière constante après le début du traitement par Evlarco.

9. Augmentation des enzymes hépatiques

Evlarco peut entraîner une augmentation des concentrations d’enzymes hépatiques dans le sang, telles que l’alanine aminotransférase (ALT) et l’aspartate aminotransférase (AST).

Informez votre médecin si vous souffrez d’une maladie hépatique et fournissez-lui la liste des médicaments et des compléments alimentaires que vous prenez. Votre médecin pourra décider de contrôler votre fonction hépatique avant ou pendant le traitement par Evlarco.

Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez un jaunissement de la peau ou des yeux, des urines anormalement foncées, des nausées sévères et persistantes ou des douleurs abdominales importantes.

10. Nausées, indigestion et reflux

Les nausées, l’indigestion et le reflux gastro-œsophagien sont des effets indésirables peu fréquents d’Evlarco.

Prendre des repas réguliers et modérés et éviter les aliments qui déclenchent le reflux peut réduire ces symptômes.

11. Éruption cutanée, démangeaisons et urticaire

Ces symptômes peuvent survenir en tant que manifestations d’une hypersensibilité à un médicament. Les réactions allergiques pouvant parfois s’aggraver, vous devez être attentif aux symptômes qui évoluent rapidement.

Une éruption cutanée légère doit être signalée à votre médecin, en particulier si elle apparaît peu après le début du traitement.

12. Calculs biliaires et troubles de la vésicule biliaire

Il s’agit d’effets indésirables rares d’Evlarco.

Evlarco modifie directement le métabolisme du cholestérol. L’ézétimibe modifie également le traitement du cholestérol dans l’intestin et le foie. Informez votre médecin si vous ressentez une douleur persistante dans la partie supérieure droite de l’abdomen, en particulier après les repas, ou une douleur accompagnée de fièvre, de vomissements ou d’une jaunisse.

13. Pancréatite

La pancréatite est un effet indésirable rare mais grave d’Evlarco.

Une douleur abdominale haute intense et persistante, en particulier lorsqu’elle irradie vers le dos et s’accompagne de vomissements, nécessite une consultation médicale urgente.

14. Réactions allergiques graves

Des réactions d’hypersensibilité graves, notamment un œdème de Quincke et une anaphylaxie, sont possibles mais rares. Les symptômes peuvent inclure un gonflement soudain des lèvres, de la langue ou de la gorge, des difficultés respiratoires, une urticaire généralisée, des vertiges sévères ou un évanouissement.

Consultez immédiatement un médecin en cas de réaction d’hypersensibilité grave.

15. Rhabdomyolyse

La rhabdomyolyse est une forme grave de lésion musculaire dans laquelle le muscle endommagé libère des substances dans la circulation sanguine. Il s’agit d’un effet indésirable rare.

Ce risque augmente considérablement lorsque l’Evlarco est associé à d’autres médicaments pouvant affecter les muscles squelettiques, en particulier les statines. Signalez immédiatement à votre médecin toute douleur ou faiblesse musculaire inexpliquée. Une urine foncée ou de couleur cola constitue un autre signe d’alerte nécessitant une évaluation urgente.