Lorsque vous présentez une éruption cutanée et un mal de gorge sans fièvre, il s’agit probablement d’une infection virale bénigne, d’une allergie ou d’une réaction cutanée plutôt que d’une maladie grave. Dans cet article, nous examinerons les causes courantes et rares des éruptions cutanées accompagnées de maux de gorge, mais sans fièvre, et nous vous indiquerons ce qu’il faut faire si vous présentez ces symptômes.
Causes des éruptions cutanées accompagnées d’un mal de gorge sans fièvre
1. Pharyngite virale avec réaction cutanée
Certains virus enflamment la gorge et déclenchent des réactions cutanées sans nécessairement provoquer de fièvre. Les entérovirus, les adénovirus et certains virus respiratoires peuvent produire cette combinaison de symptômes.
Les virus pénètrent dans l’organisme par le nez ou la bouche lorsque vous respirez des gouttelettes respiratoires provenant de personnes infectées ou que vous touchez des surfaces contaminées par des virus et que vous vous touchez ensuite le visage. Les virus se fixent sur les cellules de la gorge et commencent à se multiplier, ce qui déclenche une inflammation et une douleur. Certains virus affectent également les vaisseaux sanguins près de la surface de la peau ou déclenchent des réactions immunitaires qui provoquent des éruptions cutanées.
2. Les réactions allergiques
Les allergies provoquent souvent une irritation de la gorge et des éruptions cutanées sans provoquer de fièvre. Les allergènes tels que les aliments, les médicaments, le pollen ou les substances environnementales déclenchent cette double réaction.
Lorsque vous rencontrez un allergène, le système immunitaire identifie par erreur cette substance inoffensive comme dangereuse. L’organisme libère de l’histamine et d’autres substances chimiques pour se défendre contre la menace perçue. L’histamine provoque une dilatation et une fuite des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une inflammation de la gorge et des éruptions cutanées. La gorge devient douloureuse parce que les tissus gonflent et sont irrités.
3. Pharyngite streptococcique (angine à streptocoques) sans fièvre
Bien que l’angine streptococcique provoque généralement de la fièvre, certaines personnes développent l’infection sans avoir une température corporelle élevée. L’éruption cutanée caractéristique, appelée éruption de la scarlatine, se présente sous la forme de petites bosses rouges qui ressemblent à du papier de verre.
Les streptocoques du groupe A se propagent par les gouttelettes respiratoires lorsque les personnes infectées toussent ou éternuent. Les bactéries se fixent sur la muqueuse de la gorge et libèrent des toxines qui endommagent les tissus et déclenchent une inflammation. Dans certains cas, les bactéries produisent des exotoxines pyrogènes qui pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent une éruption cutanée caractéristique. Toutes les personnes infectées par le streptocoque ne développent pas de fièvre, car les réponses immunitaires varient d’un individu à l’autre.
4. La maladie des mains, des pieds et de la bouche chez les adultes
Cette maladie virale touche principalement les enfants, mais peut également se manifester chez les adultes, souvent avec des symptômes plus légers et sans fièvre. La maladie provoque des lésions douloureuses dans la gorge et une éruption cutanée sur les mains, les pieds ou d’autres parties du corps.
Le coxsackievirus A16 et l’entérovirus 71 sont généralement à l’origine de cette maladie. Les virus se propagent par contact direct avec les sécrétions du nez et de la gorge, la salive, le liquide des cloques ou les selles d’une personne infectée. Après avoir pénétré dans l’organisme par la bouche, les virus se multiplient dans la gorge et le tractus intestinal. La réponse du système immunitaire à l’infection virale crée des lésions douloureuses dans la bouche et la gorge, tandis que les particules virales présentes dans les petits vaisseaux sanguins provoquent l’éruption cutanée caractéristique.
5. La mononucléose
La mononucléose infectieuse peut parfois se manifester sans fièvre, en particulier dans les cas bénins ou aux stades avancés de l’infection. Cette maladie provoque des maux de gorge intenses et peut provoquer une éruption cutanée, en particulier si vous prenez certains médicaments antibiotiques.
La mononucléose est causée par le virus d’Epstein-Barr. Le virus se propage principalement par la salive, c’est pourquoi les gens appellent cette maladie « la maladie du baiser ». Le virus infecte les cellules B (un type de globules blancs) et les cellules qui tapissent la gorge. Les cellules B infectées se multiplient de manière excessive, ce qui entraîne une augmentation des ganglions lymphatiques et de la rate. Le virus endommage directement les tissus de la gorge, créant une inflammation et une douleur. Si vous prenez de l’amoxicilline ou de l’ampicilline pendant que vous êtes infecté par le virus d’Epstein-Barr, une éruption cutanée rouge caractéristique se développe souvent sur tout le corps.
6. Dermatite de contact avec coïncidence d’un mal de gorge
Il arrive qu’une éruption cutanée due à une dermatite de contact se produise en même temps qu’un mal de gorge sans rapport avec la maladie, dû à un écoulement postnasal, à une respiration buccale ou à une légère irritation.
Quelles sont les causes de la dermatite de contact ? La peau réagit au contact de substances irritantes ou d’allergènes. La dermatite de contact irritante survient lorsque des produits chimiques endommagent directement la couche externe de la peau – des substances comme les savons, les détergents ou les acides détruisent la barrière protectrice de la peau. La dermatite de contact allergique se développe lorsque le système immunitaire reconnaît certaines substances comme des menaces et déclenche une réaction inflammatoire. Les déclencheurs courants sont le nickel, les parfums, le latex et le sumac vénéneux. L’éruption cutanée apparaît à l’endroit où la peau est entrée en contact avec ces substances.
7. Réactions aux médicaments
Les médicaments peuvent provoquer des réactions indésirables qui affectent à la fois la gorge et la peau sans provoquer de fièvre. Les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anticonvulsivants déclenchent souvent ce type de réaction.
Notre système immunitaire peut reconnaître certains médicaments comme des envahisseurs étrangers et déclencher une réaction allergique. Cette réaction libère des substances chimiques inflammatoires qui affectent simultanément plusieurs systèmes de l’organisme. Certains médicaments ont des effets toxiques directs sur les cellules de la peau ou les muqueuses sans impliquer le système immunitaire. D’autres médicaments augmentent la sensibilité à la lumière du soleil, ce qui endommage la peau lorsque l’on passe du temps à l’extérieur. La gorge devient douloureuse lorsque les muqueuses gonflent ou développent des lésions dans le cadre de la réaction médicamenteuse.
8. Maladie de Kawasaki (rare chez les adultes)
Bien que la maladie de Kawasaki touche principalement les jeunes enfants, de rares cas surviennent chez les adultes. Cette maladie provoque une rougeur de la gorge, une langue en forme de fraise et des éruptions cutanées sans nécessairement produire de fièvre dans tous les cas.
Les chercheurs n’ont pas identifié de cause définitive à la maladie de Kawasaki. Les données actuelles suggèrent qu’un agent infectieux déclenche une réponse immunitaire anormale chez les individus génétiquement prédisposés. Le système immunitaire attaque les parois des vaisseaux sanguins dans tout l’organisme, provoquant une inflammation généralisée. Les vaisseaux sanguins de la bouche et de la gorge s’enflamment et deviennent rouges. La peau présente des éruptions cutanées car les petits vaisseaux sanguins proches de la surface sont endommagés et fuient.
Que faire en cas d’éruption cutanée accompagnée d’un mal de gorge sans fièvre ?
Évaluer la gravité des symptômes
Évaluez la façon dont les symptômes affectent vos activités quotidiennes. Pouvez-vous manger et boire normalement ? L’éruption cutanée s’étend-elle rapidement ? Présentez-vous d’autres symptômes tels que des difficultés à respirer ou à avaler ?
Consulter immédiatement un médecin en cas d’apparition de signes d’alerte
Rendez-vous dans une salle d’urgence ou appelez les services d’urgence si vous présentez l’un de ces symptômes graves :
- Difficultés à respirer ou à avaler
- Gonflement de la langue, des lèvres ou de la gorge
- Douleur intense qui vous empêche de manger et de boire
- Une éruption cutanée qui s’étend rapidement sur le corps
- Nombreuses cloques sur la peau
- Vertiges, confusion ou douleurs thoraciques
- L’éruption cutanée se manifeste par des taches violettes ou sanguines qui ne blanchissent pas lorsqu’on les presse.
Ces signes d’alerte indiquent des réactions allergiques graves, des infections sérieuses ou d’autres affections nécessitant un traitement urgent.
Prendre un rendez-vous médical en cas de symptômes persistants ou inquiétants
Contactez un médecin dans les 24 à 48 heures si vous présentez les symptômes suivants :
- Symptômes qui durent plus de 3 à 5 jours
- Mal de gorge avec des taches blanches ou du pus
- Une éruption cutanée à texture de papier de verre
- Douleur intense à la gorge d’un seul côté
- Ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou
- Difficulté à ouvrir complètement la bouche
- Une éruption cutanée accompagnée de douleurs ou de gonflements articulaires
Un médecin peut examiner la gorge et l’éruption cutanée, effectuer les tests nécessaires tels que les tests rapides de dépistage des streptocoques ou les cultures de gorge, et déterminer si vous avez besoin de médicaments sur ordonnance.
Traiter les symptômes à la maison pour les cas bénins
En attendant d’être examiné par un médecin ou de vous remettre d’une affection bénigne, prenez les mesures suivantes pour soulager l’inconfort :
Pour les maux de gorge :
- Se gargariser avec de l’eau salée tiède plusieurs fois par jour pour réduire l’inflammation et éliminer le mucus.
- Buvez des liquides chauds comme des tisanes, de l’eau chaude avec du miel ou du bouillon pour apaiser les tissus irrités.
- Utiliser des pastilles pour la gorge ou des bonbons durs pour stimuler la production de salive.
- Faites fonctionner un humidificateur dans votre chambre à coucher pour garder l’air humide.
- Évitez les irritants tels que la fumée de cigarette, les parfums forts et l’air sec.
Pour les éruptions cutanées :
- Appliquer des compresses fraîches et humides sur les zones affectées pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour.
- Prendre des bains tièdes avec de la farine d’avoine colloïdale ou du bicarbonate de soude pour calmer les démangeaisons.
- Utiliser des crèmes hydratantes sans parfum et hypoallergéniques pour prévenir le dessèchement de la peau.
- Portez des vêtements amples, en coton doux, qui n’irritent pas la peau.
- Éviter de gratter l’éruption, car cela peut aggraver l’inflammation et entraîner une infection.
Pour les maux de gorge et les éruptions cutanées :
- Se reposer suffisamment pour aider le système immunitaire à lutter contre les infections
- Boire beaucoup de liquides
- Prenez un médicament antihistaminique en vente libre si vous soupçonnez des allergies (suivez les instructions sur l’emballage).
- Utilisez un analgésique en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène si nécessaire (suivez les instructions de dosage).
Identifier et éviter les causes potentielles
Pensez aux nouvelles expositions avant l’apparition des symptômes. Demandez-vous si vous avez pris ces mesures :
- Commencer à prendre de nouveaux médicaments ou compléments alimentaires
- Manger des aliments nouveaux ou inhabituels
- Utiliser de nouveaux produits d’hygiène personnelle, détergents ou produits de nettoyage
- Rencontre avec des plantes, des animaux ou des produits chimiques
- Passer du temps dans des environnements différents
Si vous identifiez un déclencheur possible, évitez cette substance et observez si les symptômes s’améliorent. Partagez cette information avec votre médecin.
Surveiller les symptômes
Surveillez quotidiennement les symptômes pour détecter tout changement de gravité, d’apparence ou de localisation. Retournez voir un médecin si la maladie s’aggrave malgré le traitement, si de nouveaux symptômes apparaissent ou si les traitements prescrits n’ont pas d’effet dans les délais prévus.
Suivre intégralement les traitements prescrits
Si un médecin prescrit des antibiotiques pour traiter une infection bactérienne, il faut suivre le traitement jusqu’au bout, même après l’amélioration des symptômes. L’arrêt prématuré des antibiotiques permet aux bactéries de survivre et de développer une résistance, ce qui rend les futures infections plus difficiles à traiter.
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