Mécanisme d'action et 15 effets secondaires du lansoprazole

Le lansoprazole est un médicament qui réduit la quantité d’acide produite par l’estomac. Les médecins prescrivent généralement ce médicament pour traiter les affections causées par un excès d’acide gastrique, telles que le reflux gastro-œsophagien, les ulcères de l’estomac, les ulcères duodénaux et le syndrome de Zollinger-Ellison. Le lansoprazole appartient à une classe de médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs de la pompe à protons. Ce médicament agit directement sur les cellules productrices d’acide à l’intérieur de l’estomac.

Le médicament lansoprazole est également vendu sous les noms commerciaux Prevacid, Zoton, Lanzor, Agopton ou Monolitum.

Mécanisme d’action du médicament lansoprazole

Notre estomac contient des cellules spécialisées appelées cellules pariétales. Ces cellules produisent de l’acide chlorhydrique, qui aide à digérer les aliments et à tuer les bactéries. L’étape finale de la production d’acide se produit à l’intérieur de la membrane de la cellule pariétale, où une enzyme appelée hydrogène-potassium adénosine triphosphatase (hydrogène-potassium ATPase), également connue sous le nom de pompe à protons, échange des ions potassium provenant de la lumière de l’estomac avec des ions hydrogène provenant de la cellule pariétale. Ce processus libère des ions hydrogène dans l’estomac, formant de l’acide chlorhydrique lorsqu’ils sont combinés à des ions chlorure.

Le médicament lansoprazole bloque cette pompe à protons. Après avoir été pris par voie orale, le médicament lansoprazole circule dans la circulation sanguine pour atteindre les cellules pariétales de la paroi de l’estomac. À l’intérieur de ces cellules, le lansoprazole se transforme en sa forme active dans l’environnement acide des canalicules sécrétoires. La forme active du lansoprazole se lie de manière irréversible à l’enzyme de la pompe à protons et empêche la sécrétion d’ions hydrogène. Cette inhibition réduit considérablement la production d’acide gastrique, quel que soit le stimulus qui la déclenche, notamment la nourriture, l’acétylcholine ou la gastrine.

Le lansoprazole se liant de manière irréversible, la sécrétion d’acide ne peut reprendre que lorsque les cellules pariétales synthétisent de nouvelles pompes à protons. L’effet de suppression de l’acide dure généralement environ 24 heures après une dose unique, bien que la demi-vie plasmatique du médicament soit courte. Cet effet prolongé rend le lansoprazole efficace pour une prise quotidienne unique.

Effets secondaires du médicament lansoprazole

Effets secondaires courants :

Maux de tête
Diarrhée
Constipation
Douleurs abdominales
Nausées
Flatulences
Vertiges

Effets secondaires rares :

Éruption cutanée ou démangeaisons
Sécheresse buccale
Fatigue
Douleurs articulaires
Carence en vitamine B12 (après une utilisation à long terme)
Faible taux de magnésium (après une utilisation prolongée)
Risque de fracture osseuse (après une utilisation à long terme)
Elévation des enzymes hépatiques

Ci-dessous, nous expliquons pourquoi chaque effet secondaire se produit et nous vous aidons à l’éviter ou à le réduire.

1. Maux de tête

Le lansoprazole peut provoquer des maux de tête en raison d’effets mineurs sur le tonus des vaisseaux sanguins ou sur les substances neurotransmettrices dans le cerveau. La plupart des maux de tête sont légers et de courte durée. Pour réduire cet effet secondaire, buvez suffisamment d’eau, reposez-vous dans un endroit calme et évitez la caféine ou l’alcool. Si le mal de tête persiste, demandez l’avis d’un médecin avant de prendre un médicament antidouleur.

2. Diarrhée

Le lansoprazole peut modifier l’acidité naturelle de l’estomac et des intestins. La réduction de l’acidité de l’estomac permet à davantage de bactéries de survivre et d’atteindre les intestins, ce qui peut perturber l’équilibre normal de la flore intestinale. Cette situation peut entraîner une légère diarrhée. Pour prévenir cet effet secondaire, il convient de prendre des repas équilibrés, de boire suffisamment d’eau et d’éviter de consommer des aliments avariés. Si la diarrhée devient sévère ou aqueuse, contactez immédiatement un médecin car cela pourrait indiquer une infection par la bactérie Clostridioides difficile, qui survient parfois avec les médicaments inhibiteurs de la pompe à protons.

3. Constipation

Le lansoprazole ralentit le mouvement intestinal chez certaines personnes. Cet effet provoque des selles plus dures et des défécations peu fréquentes. Pour réduire la constipation, mangez plus de fibres, buvez suffisamment d’eau et restez physiquement actif. Évitez de prendre des suppléments inutiles de fer ou de calcium, qui peuvent aggraver la constipation.

4. Douleurs abdominales

Des douleurs abdominales peuvent survenir lorsque l’estomac s’adapte à la réduction des niveaux d’acidité. Certains aliments non digérés peuvent rester plus longtemps dans l’estomac, provoquant des ballonnements ou une gêne abdominale. Mangez des repas plus petits et évitez de vous allonger immédiatement après avoir mangé. Si la douleur est vive ou persistante, contactez un médecin car elle peut être le signe d’une autre affection telle qu’une gastrite ou des calculs biliaires.

5. Les nausées

Les nausées peuvent résulter d’une altération de la motilité de l’estomac due à la réduction de l’acide gastrique. Mangez lentement, évitez les aliments gras et reposez-vous après avoir mangé. Si les nausées persistent, demandez à votre médecin s’il est possible de prendre le lansoprazole avant le petit-déjeuner, à jeun, ce qui peut améliorer la tolérance au médicament.

6. Les flatulences

La diminution de l’acidité de l’estomac favorise la fermentation des aliments par les bactéries intestinales, ce qui produit des gaz. Pour réduire les flatulences, évitez les boissons gazeuses, les haricots et les aliments riches en graisses. Mâchez bien les aliments et évitez de manger trop vite.

7. Vertiges

Le lansoprazole peut provoquer des vertiges en raison d’effets légers sur le système nerveux ou la pression artérielle. Levez-vous lentement après vous être assis ou couché. En cas de vertiges, évitez de conduire ou d’utiliser des machines.

8. Éruption cutanée ou démangeaisons

Une éruption cutanée indique une réaction allergique au médicament lansoprazole ou à l’un de ses ingrédients inactifs. Cessez d’utiliser le médicament et contactez immédiatement un médecin en cas d’éruption cutanée, de démangeaisons ou de gonflement. Ne prenez aucune autre dose avant d’avoir reçu un avis médical.

9. Sécheresse buccale

La sécheresse buccale survient lorsqu’une sécrétion acide réduite affecte légèrement la production de salive ou lorsque l’apport en liquide est faible. Buvez fréquemment de l’eau, mâchez des chewing-gums sans sucre et évitez les bains de bouche à base d’alcool.

10. Fatigue

La fatigue peut apparaître au cours d’un traitement à long terme par le lansoprazole en raison de modifications subtiles de l’absorption des nutriments ou du métabolisme. Veillez à dormir suffisamment et à maintenir une alimentation équilibrée. Contactez un médecin si la fatigue devient persistante ou sévère.

11. Douleurs articulaires

Dans de rares cas, des douleurs articulaires peuvent apparaître en raison d’une altération de l’absorption des minéraux ou de réactions immunitaires. Maintenez un poids sain et faites régulièrement des exercices doux. Si la douleur persiste, consultez un médecin.

12. Carence en vitamine B12

La suppression à long terme de l’acide gastrique réduit l’absorption de la vitamine B12, car l’acide aide à libérer la vitamine B12 des protéines alimentaires. Une carence en vitamine B12 peut entraîner des faiblesses, des engourdissements ou des difficultés de concentration. Prévenez cet effet secondaire en consommant des aliments riches en vitamine B12, tels que la viande, les œufs et les produits laitiers, ou en prenant des suppléments de vitamine B12 sur prescription médicale.

13. Faible taux de magnésium

L’utilisation à long terme du lansoprazole peut réduire l’absorption du magnésium par les intestins. Un faible taux de magnésium peut provoquer des crampes musculaires, un rythme cardiaque irrégulier ou de la fatigue. Un médecin peut vérifier périodiquement le taux de magnésium dans le sang. Consommez des aliments riches en magnésium, tels que les légumes verts à feuilles, les noix et les céréales complètes.

14. Risque de fracture osseuse

La suppression chronique de l’acidité peut réduire légèrement l’absorption du calcium et la densité minérale osseuse, ce qui augmente le risque de fracture, en particulier chez les personnes âgées. Pour réduire ce risque, il convient de pratiquer des exercices de mise en charge, de veiller à un apport suffisant en calcium et en vitamine D, et de limiter la consommation d’alcool et de tabac.

15. Élévation des enzymes hépatiques

Dans de rares cas, le lansoprazole peut augmenter le taux d’enzymes hépatiques, ce qui indique un stress pour les cellules du foie. Un médecin surveille généralement la fonction hépatique si le traitement par le lansoprazole se poursuit pendant de longues périodes. Évitez l’alcool et les médicaments inutiles qui affectent le foie.

Le lansoprazole réduit efficacement l’acidité gastrique et traite plusieurs maladies liées à l’acidité en bloquant la pompe à protons dans les cellules pariétales. Cette suppression forte et durable de l’acidité apporte un soulagement significatif à de nombreuses personnes, mais elle peut également entraîner plusieurs effets secondaires. Comprendre comment les effets secondaires se développent vous aide à prendre des mesures préventives et à utiliser ce médicament en toute sécurité. Suivez toujours les instructions du médecin, évitez de prolonger inutilement l’utilisation du médicament et signalez rapidement tout symptôme inhabituel.