Insomnie : causes, risques et traitements

Les personnes souffrant d’insomnie ne peuvent pas s’endormir, rester endormies ou avoir un sommeil réparateur suffisant. L’insomnie est un trouble du sommeil courant. Au fil du temps, le manque de sommeil peut entraîner des problèmes de santé comme le diabète, l’hypertension et la prise de poids. Les changements de comportement et de mode de vie peuvent améliorer votre repos. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les somnifères sont également utiles.

Aperçu

Qu’est-ce que l’insomnie ?

L’insomnie est un trouble du sommeil courant qui se caractérise par des difficultés :

S’endormir au début.
Se réveiller pendant la nuit.
Réveil plus tôt que souhaité.

Quels sont les symptômes de l’insomnie ?

L’insomnie chronique peut causer :

Difficulté à s’endormir et/ou à se réveiller au milieu de la nuit.
Difficulté à se rendormir.
Se sentir fatigué/épuisé pendant la journée.
Irritabilité ou humeur dépressive.
Problèmes de concentration ou de mémoire.

Quels sont les types d’insomnie ?

L’insomnie peut aller et venir, ou il peut s’agir d’un problème permanent et de longue date. Il existe une insomnie de courte durée et une insomnie chronique :

L’insomnie à court terme a tendance à durer quelques jours ou quelques semaines et est souvent déclenchée par le stress.
L’insomnie chronique est lorsque les difficultés de sommeil surviennent au moins trois fois par semaine pendant trois mois ou plus.

Quelle est la fréquence de l’insomnie?

Les troubles du sommeil sont très fréquents. Ils touchent jusqu’à 70 millions d’Américains chaque année.

Les symptômes d’insomnie surviennent chez environ 33 % à 50 % de la population adulte, tandis que le trouble d’insomnie chronique associé à une détresse ou à une déficience est estimé à 10 % à 15 %.

De combien de sommeil la plupart des gens ont-ils besoin ?

La plupart des adultes ont besoin d’environ sept à neuf heures de sommeil par nuit, mais la quantité de sommeil nécessaire pour fonctionner au mieux varie d’une personne à l’autre. La qualité de votre repos compte tout autant que la quantité. Se tourner, se retourner et se réveiller à plusieurs reprises est aussi mauvais pour la santé que de ne pas pouvoir s’endormir.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause l’insomnie?

De nombreux facteurs peuvent contribuer au développement de l’insomnie, notamment des facteurs environnementaux, physiologiques et psychologiques, notamment :

Les facteurs de stress de la vie, y compris votre travail, vos relations, vos difficultés financières et plus encore.
Mode de vie et habitudes de sommeil malsains.
Troubles anxieux, dépression et/ou autres problèmes de santé mentale.
Les maladies chroniques comme le cancer.
Douleur chronique due à l’arthrite, à la fibromyalgie ou à d’autres conditions.
Troubles gastro-intestinaux, tels que brûlures d’estomac.
Fluctuations hormonales dues aux menstruations, à la ménopause, à une maladie thyroïdienne ou à d’autres problèmes.
Médicaments et autres substances.
Troubles neurologiques, tels que la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson.
Autres troubles du sommeil, tels que l’apnée du sommeil et le syndrome des jambes sans repos.

Quels sont les facteurs de risque de l’insomnie ?

L’insomnie survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La grossesse et les changements hormonaux peuvent perturber le sommeil. D’autres changements hormonaux, tels que le syndrome prémenstruel (SPM) ou la ménopause, peuvent également affecter le sommeil. L’insomnie devient plus fréquente après l’âge de 60 ans. Les personnes âgées peuvent être moins susceptibles de dormir profondément en raison de changements corporels liés au vieillissement et parce qu’elles peuvent avoir des problèmes de santé ou prendre des médicaments qui perturbent le sommeil.

Quelles sont les conséquences de l’insomnie ?

Lorsque vous n’arrivez pas à vous endormir ou que votre repos est agité, vous pouvez :

Être irritable, anxieux ou déprimé.
Se sentir fatigué ou avoir peu d’énergie tout au long de la journée.
Avoir des problèmes de mémoire ou des difficultés de concentration.
Lutte au travail, à l’école ou dans les relations.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on l’insomnie ?

Il n’existe pas de test spécifique pour diagnostiquer l’insomnie. Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions pour en savoir plus sur vos problèmes de sommeil et vos symptômes. L’information clé pour le diagnostic de l’insomnie est de revoir votre historique de sommeil avec votre médecin. Votre fournisseur examinera également vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez pour voir s’ils peuvent affecter votre capacité à dormir. Vous pouvez également :

Faites une prise de sang : Votre médecin peut vous demander de faire un test sanguin pour exclure certaines conditions médicales telles que des problèmes de thyroïde ou un faible taux de fer qui peuvent avoir un impact négatif sur le sommeil.
Tenez un journal du sommeil : On vous demandera peut-être de noter vos habitudes de sommeil pendant une à deux semaines (heure du coucher, heure du réveil, sieste, consommation de caféine, etc.). Ces informations peuvent aider votre fournisseur à identifier les habitudes ou les comportements qui interfèrent avec le repos.
Effectuez une étude du sommeil : Les études du sommeil (polysomnogrammes) ne sont pas nécessaires pour diagnostiquer l’insomnie. Si votre médecin craint que votre insomnie soit causée par l’apnée du sommeil ou un autre trouble du sommeil, vous pouvez être référé. Vous pouvez vous rendre dans un centre des troubles du sommeil ou faire l’étude à la maison.

Prise en charge et traitement

Quelles sont les complications de l’insomnie ?

Au fil du temps, le manque de sommeil ou un sommeil de mauvaise qualité peut affecter négativement votre santé physique et mentale. L’insomnie peut contribuer à :

Diabète.
Accidents de la route, blessures et chutes.
Hypertension artérielle (hypertension), maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.
Troubles de l’humeur.
Prise de poids et obésité.

Comment l’insomnie est-elle gérée ou traitée ?

L’insomnie à court terme s’améliore souvent d’elle-même. Pour l’insomnie chronique, votre fournisseur de soins de santé peut recommander :

Thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie : Thérapie (TCC-I) : La TCC-I est une intervention brève et structurée pour l’insomnie qui vous aide à identifier et à remplacer les pensées et les comportements qui causent ou aggravent les problèmes de sommeil par des habitudes qui favorisent un sommeil réparateur. Contrairement aux somnifères, la TCC-I vous aide à surmonter les causes sous-jacentes de vos problèmes de sommeil.
Médicaments : Les changements de comportement et de mode de vie peuvent vous aider à améliorer votre sommeil à long terme. Dans certains cas, cependant, la prise de somnifères pendant une courte période peut vous aider à dormir. Les médecins recommandent de ne prendre des somnifères que de temps en temps ou seulement pendant une courte période. Ils ne sont pas le premier choix pour traiter l’insomnie chronique.

La mélatonine peut-elle m’aider à dormir ?

Votre corps produit une hormone appelée mélatonine qui favorise le sommeil. Certaines personnes prennent des suppléments de mélatonine comme somnifère. Mais il n’y a aucune preuve que ces suppléments fonctionnent. Étant donné que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis ne réglemente pas les suppléments de la même manière que les médicaments, vous devriez en parler à votre fournisseur de soins de santé avant d’en prendre un.

La prévention

Comment puis-je prévenir l’insomnie?

Les changements de mode de vie et les améliorations apportées à votre routine de coucher et à la configuration de votre chambre peuvent souvent vous aider à mieux dormir :

Évitez les gros repas, la caféine et l’alcool avant de vous coucher.
Soyez physiquement actif pendant la journée, à l’extérieur si possible.
Réduisez votre consommation de caféine, y compris le café, les sodas et le chocolat, tout au long de la journée et surtout la nuit.
Couchez-vous et levez-vous à la même heure chaque jour, y compris le week-end.
Rangez les smartphones, téléviseurs, ordinateurs portables ou autres écrans au moins 30 minutes avant le coucher.
Arrêter de fumer.
Transformez votre chambre en un sanctuaire sombre, calme et frais.
Détendez-vous avec une musique apaisante, un bon livre ou une méditation.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes souffrant d’insomnie ?

Certaines personnes souffrant d’insomnie dorment mieux après avoir modifié leurs comportements diurnes et nocturnes. Lorsque ces changements n’aident pas, une thérapie ou des médicaments peuvent améliorer le sommeil.

Vivre avec

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Difficulté de concentration ou problèmes de mémoire.
Fatigue extreme.
Problèmes d’humeur, tels que l’anxiété, la dépression ou l’irritabilité.
Plus de trois mois de troubles du sommeil.

Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé au sujet de l’insomnie?

Si vous souffrez d’insomnie, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Est-ce que je prends des médicaments qui m’empêchent de dormir ?
Quels changements puis-je apporter pour mieux dormir ?
Comment la thérapie cognitivo-comportementale améliore-t-elle le sommeil ?
Comment trouver un thérapeute ?
Pourrais-je avoir d’autres troubles du sommeil comme l’apnée du sommeil ?

Si vous souffrez d’insomnie, n’hésitez pas à contacter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir de l’aide. Ils peuvent offrir des conseils pour gérer les problèmes qui interfèrent avec votre sommeil. De nombreuses personnes souffrant d’insomnie se reposent mieux après avoir modifié leur régime alimentaire, leur mode de vie et leurs habitudes nocturnes. Ou ils peuvent également recommander des médicaments ou une thérapie cognitivo-comportementale.

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