Traitement d'hydrocélectomie et d'hydrocèle

L’hydrocélectomie est une intervention chirurgicale pratiquée pour enlever ou réparer une hydrocèle, qui est un sac rempli de liquide entourant un testicule.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une hydrocélectomie ?

L’hydrocélectomie est une intervention chirurgicale pratiquée pour enlever ou réparer une hydrocèle. Une hydrocèle est un sac rempli de liquide entourant un testicule qui provoque un gonflement du scrotum (la poche qui contient les testicules). Les hydrocèles peuvent être effrayantes parce que vous pouvez les voir et parce qu’elles se trouvent dans une partie sensible du corps. Ils sont généralement indolores et s’améliorent souvent sans traitement. Cependant, vous devriez discuter immédiatement de toute anomalie du scrotum avec un médecin, car cela pourrait être un problème plus grave.

Qu’est-ce qui cause les hydrocèles?

Les hydrocèles sont fréquentes chez les nouveau-nés de sexe masculin. Au cours du développement fœtal, les testicules descendent de l’abdomen au scrotum dans un tractus connu sous le nom de processus vaginalis. Lorsque ce tractus ne se ferme pas après la descente des testicules, le scrotum peut se remplir de liquide provenant de l’abdomen. Cette situation se résout généralement en quelques mois. Cependant, il doit être surveillé de près par un pédiatre, un urologue pédiatrique ou un médecin similaire.

Chez les hommes adultes, les hydrocèles peuvent résulter d’une inflammation du système reproducteur, d’une blessure, d’une infection ou d’un blocage du cordon spermatique ou du scrotum. Environ 1 % des hommes adultes auront une hydrocèle.

Comment les hydrocèles sont-elles diagnostiquées ?

Les hydrocèles sont diagnostiquées en faisant examiner le scrotum par un médecin. La première chose que le médecin fera est de s’assurer que le patient n’a pas de torsion testiculaire. La torsion testiculaire se produit lorsqu’un testicule tourne de manière à perdre son apport sanguin. Il s’agit d’une affection grave et douloureuse qui nécessite une intervention chirurgicale d’urgence pour éviter d’avoir à retirer le testicule. Ce problème survient le plus souvent au début de l’adolescence d’un garçon.

Avec une hydrocèle, le scrotum est agrandi mais il n’est ni sensible ni douloureux. Parce que le liquide provoquant le gonflement est clair, une lampe de poche dirigée à travers le scrotum montrera le contour des testicules. Cette utilisation de la lumière suggère que le problème est une hydrocèle, mais ce n’est pas le seul test qu’un médecin effectuera. L’échographie est également utilisée pour confirmer un diagnostic et exclure d’autres problèmes possibles.

D’autres tests tels que des analyses de sang et d’urine peuvent également être utilisés pour savoir si le patient a une inflammation ou une infection.

Peut-on prévenir les hydrocèles ?

Les hydrocèles chez les nourrissons ne peuvent pas être évitées.

Étant donné que les hydrocèles chez les hommes adultes ont tendance à être le résultat d’un traumatisme aux testicules, les hommes devraient essayer de prévenir toute blessure à cette partie du corps. Cela inclurait le port d’une coupe athlétique protectrice pendant les sports ou autres activités dans lesquelles les testicules pourraient être blessés.

Détails de la procédure

Que se passe-t-il lors d’une hydrocélectomie ?

S’il y a de la douleur dans le scrotum, des analgésiques peuvent être utilisés pour traiter ce symptôme d’hydrocèle. Certains cas disparaîtront d’eux-mêmes avec le temps. Cependant, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Chez les nourrissons, la chirurgie se concentre sur la fermeture du processus vaginal, qui aurait dû se fermer de lui-même avant la naissance. Chez les hommes adultes, une intervention chirurgicale peut être pratiquée lorsque le gonflement de l’hydrocèle est douloureux, gênant ou lorsqu’il atteint une taille qui menace la fonction du reste des tissus génitaux.

La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale (le patient reçoit des médicaments pour l’endormir). Une fois que le patient est endormi, la chirurgie comprend les étapes suivantes :

Le chirurgien fait une petite incision dans le scrotum ou l’aine près du scrotum et draine le liquide par aspiration.
Le chirurgien ferme également la communication avec le canal entre la cavité abdominale et le scrotum.
Le sac hydrocèle est ensuite retiré et l’incision est refermée.
Si le patient a également une hernie, le chirurgien la réparera probablement aussi.

Risques / Bénéfices

Quels sont les symptômes d’une hydrocèle ?

Les hommes (et les parents de nourrissons) auront tendance à remarquer un gonflement dans un ou les deux testicules en cas d’hydrocèle. Le scrotum avec l’hydrocèle a été décrit comme se sentant comme un ballon rempli d’eau. Ce n’est généralement pas douloureux.

Récupération et perspectives

Que se passe-t-il après l’hydrocélectomie ?

Cette chirurgie est relativement mineure et la plupart des patients rentrent chez eux le jour même. Il est recommandé aux patients d’appliquer des compresses de glace sur la zone pendant 24 heures après la procédure et de prendre des analgésiques tels que l’ibuprofène. Pour les patients qui ont besoin d’une intervention chirurgicale plus importante, le chirurgien peut prescrire un analgésique plus puissant.

Certains patients auront une petite quantité d’ecchymoses et d’enflures, mais c’est normal. Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a un faible risque que la zone chirurgicale soit infectée. S’il y a de la fièvre, de la douleur, de la chaleur ou beaucoup d’enflure dans la zone traitée, vous devez appeler le médecin immédiatement. Une petite quantité de sang peut s’infiltrer sur les bandages, mais une grande quantité de sang doit également être signalée immédiatement au médecin.

Certains patients rentreront chez eux avec un petit drain sortant du site chirurgical pour aider à éliminer tout liquide des tissus. Le médecin l’enlèvera généralement dans un jour ou deux.

Aurai-je des limitations après l’hydrocélectomie ?

La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans environ 2 jours, à moins que leur intervention chirurgicale ne soit étendue. Pour les nourrissons, les parents doivent veiller à garder la zone aussi propre et sèche que possible. Les hommes adultes doivent généralement attendre au moins 2 semaines avant de reprendre un travail intense ou une activité sexuelle. La douche est généralement acceptable, mais le bain doit être évité jusqu’à ce que la zone soit guérie.