Préservation de la fertilité

Aperçu

Un diagnostic de cancer peut ne pas conduire immédiatement à des réflexions sur sa fertilité. Mais, si vous êtes une femme en âge de procréer ou un homme qui s’inquiète de sa future capacité à devenir père, il est important de comprendre que les traitements qui aident à combattre le cancer peuvent également affecter votre capacité à avoir des enfants.

Les spécialistes de la fertilité de la Cleveland Clinic proposent plusieurs options pour préserver votre fertilité.

Téléchargez une brochure qui fournit des informations sur les risques d’infertilité, les options de préservation de la fertilité et les options parentales après un cancer.

Afin de mieux servir les patients qui envisagent une chimiothérapie ou d’autres traitements pouvant nuire à la fertilité future, la Cleveland Clinic propose plusieurs options de préservation de la fertilité. Nos spécialistes de la fertilité travaillent en étroite collaboration avec le Taussig Cancer Institute ainsi que les centres de cancérologie à l’échelle nationale pour offrir une variété de méthodes pour préserver votre fertilité.

Les options actuellement disponibles pour les femmes au centre de fertilité comprennent :

Congélation d’oeufs
Congélation d’embryons
Congélation des tissus ovariens
Chirurgie de préservation de la fertilité
Suppression de l’activité ovarienne pendant la chimiothérapie

Les options actuellement disponibles pour les hommes au centre de fertilité comprennent :

Banque de sperme
Congélation des tissus testiculaires

Comment savoir si la préservation de la fertilité me convient ou quelle option choisir ?

Lorsqu’un diagnostic de cancer est posé, des rendez-vous le jour même ou le lendemain sont disponibles avec les spécialistes de la fertilité de la Cleveland Clinic pour discuter de la technique la mieux adaptée à votre situation. Appelez le 216-839-3150 pour organiser votre visite. La préservation de la fertilité fonctionne mieux si elle est initiée avant le début des traitements contre le cancer. Certains des facteurs qui entrent dans la prise de décisions concernant la préservation de la fertilité comprennent :

Dose, type et durée des traitements (en général, plus la dose est élevée et plus le traitement est long, plus le risque de développer des problèmes de fertilité est élevé)
La zone recevant le rayonnement (le cas échéant)
Lorsque les traitements doivent commencer
Âge
État civil
Croyances personnelles, culturelles ou religieuses

Détails de la procédure

Qu’est-ce qui est impliqué dans chacune des options disponibles pour la préservation de la fertilité ?

Congélation d’embryons: La congélation d’embryons est la forme de préservation de la fertilité la mieux étudiée et la plus largement utilisée. Les embryons sont obtenus grâce à un traitement de fertilité avancé appelé fécondation in vitro (FIV). La FIV a entraîné des millions de naissances vivantes chez les femmes et les hommes infertiles. Les ovaires sont stimulés par des injections d’hormones qui stimulent les follicules des ovaires pour produire des ovules matures. Le processus est étroitement surveillé pendant 1 à 2 semaines d’échographies et de prises de sang. Une fois que les ovules sont matures, la procédure de prélèvement des ovules est effectuée à l’aide d’une aiguille guidée par ultrasons pendant que vous dormez sous anesthésie. Le processus prend environ 20 minutes. Les ovules sont fécondés avec du sperme et les embryons fécondés sont congelés pour une utilisation ultérieure. Les traitements contre le cancer peuvent commencer peu de temps après le prélèvement d’ovules.

Congélation d’oeufs: Le processus est le même que pour la congélation d’embryons, mais les ovules sont congelés et ne sont pas fécondés avec du sperme. Ces œufs peuvent ensuite être décongelés et fécondés à l’avenir si et quand ils sont nécessaires. La congélation des ovules est une technologie plus récente, mais elle n’est plus considérée comme expérimentale et peut être une option idéale pour les jeunes femmes, les femmes sans partenaire ou les patientes qui ont des préoccupations personnelles au sujet de la congélation des embryons.

Congélation des tissus ovariens: La congélation des tissus ovariens est une option pour les femmes qui ne peuvent pas attendre 2 à 6 semaines pour commencer leurs traitements contre le cancer ou pour les femmes qui ne peuvent pas subir de stimulation hormonale. Le tissu ovarien est enlevé chirurgicalement par une procédure peu invasive et congelé jusqu’à ce que la chimiothérapie et/ou la radiothérapie soient terminées. Le tissu décongelé peut ensuite être réimplanté dans le bassin. Il peut alors retrouver une fonction suffisamment bonne pour libérer un ovule et permettre une grossesse « naturelle ». Les œufs du tissu transplanté peuvent également être prélevés pour la fécondation in vitro.

Détails supplémentaires

Quelles questions dois-je poser lors de ma visite ?

Il est important de penser à la fertilité avant le début du traitement contre le cancer. Les questions suivantes seront utiles lorsque vous discuterez avec l’équipe médicale des effets du traitement du cancer sur la fertilité.

Questions suggérées

Le traitement contre le cancer aura-t-il des effets secondaires à court ou à long terme sur mon système reproducteur ?
L’infertilité est-elle un effet secondaire possible du traitement?
Existe-t-il d’autres moyens de traiter ce cancer qui réduisent les risques de dommages à mon système reproducteur ?
Quelles sont mes options pour préserver la fertilité avant, pendant et après le traitement ?
Est-ce que l’une de ces options rendrait mon traitement moins efficace ?
Après le traitement, comment saurai-je si je suis stérile ou fertile ?
Si le traitement entraîne l’infertilité, quelles sont mes options pour devenir parent ?
Combien de temps après le traitement dois-je attendre avant d’essayer de concevoir?

Questions pour les femmes

Vais-je entrer en ménopause prématurée après le traitement ?
Si je deviens ménopausée après le traitement, est-ce que ce sera probablement temporaire ou permanent ?

Ressources

Qui puis-je appeler si j’ai d’autres questions sur la préservation de la fertilité ?

Appelez le 216.839.3150 pour parler à un membre de notre équipe de spécialistes de la fertilité. Pour les appels après les heures d’ouverture, demandez à être mis en relation avec le spécialiste de la fertilité de garde.

Ressources supplémentaires:

En savoir plus sur la nouvelle technique de congélation qui offre des avantages aux patients en fécondation in vitro
Lisez une transcription de discussion en ligne avec le Dr Goldberg sur la congélation des ovules
En savoir plus sur les étapes de la FIV
En savoir plus sur notre programme de banque de sperme

Ressources en ligne

Fertile Hope – Fertile Hope est une initiative nationale LIVESTRONG dédiée à fournir des informations, un soutien et de l’espoir en matière de reproduction aux patients atteints de cancer et aux survivants dont les traitements médicaux présentent un risque d’infertilité.
American Cancer Society – L’American Cancer Society est une organisation de santé bénévole à l’échelle nationale qui se consacre à l’élimination du cancer en tant que problème de santé majeur.
American Cancer Society – L’American Cancer Society est une organisation de santé bénévole à l’échelle nationale qui se consacre à l’élimination du cancer en tant que problème de santé majeur.
Cancer.Net – Cancer.net apporte l’expertise et les ressources de l’ASCO (American Society of Clinical Oncology) aux personnes vivant avec le cancer et à ceux qui les soignent et s’en soucient.
National Cancer Institute – Le National Cancer Institute (NCI) est la principale agence du gouvernement fédéral pour la recherche et la formation sur le cancer.
Communauté de soutien au cancer – Pour s’assurer que toutes les personnes touchées par le cancer sont habilitées par la connaissance, renforcées par l’action et soutenues par la communauté.
Stupid Cancer : La voix du cancer chez les jeunes adultes – Stupid Cancer soutient fièrement un réseau mondial de patients, de survivants, de soignants, de prestataires et de défenseurs pour s’assurer que personne touché par le cancer chez les jeunes adultes n’ignore les ressources adaptées à son âge auxquelles il a droit. ils peuvent être occupés à vivre.