Dépression post-partum : types, symptômes, traitement et prévention

Jusqu’à 50 à 75% des nouvelles mères connaissent un changement dans leurs émotions appelé «baby blues» après l’accouchement. Jusqu’à 15 % de ces femmes développeront une dépression plus grave et plus durable, appelée dépression post-partum, après l’accouchement. Les femmes souffrant de dépression post-partum peuvent éprouver des hauts et des bas émotionnels, des pleurs fréquents, de la fatigue, de la culpabilité, de l’anxiété et des difficultés à s’occuper du bébé. La dépression post-partum peut être traitée.

Aperçu

Qu’est-ce que la dépression post-partum ?

La dépression post-partum est un mélange complexe de changements physiques, émotionnels et comportementaux qui se produisent après l’accouchement et qui sont attribués aux changements chimiques, sociaux et psychologiques associés à la naissance d’un bébé.

Qui est touché par la dépression post-partum ?

La dépression post-partum est fréquente. Pas moins de 50 à 75 % des nouvelles mères connaissent le « baby blues » après l’accouchement. Jusqu’à 15 % de ces femmes développeront une dépression plus grave et plus durable, appelée dépression post-partum, après l’accouchement. Une femme sur 1 000 développe une maladie plus grave appelée psychose post-partum.

Quels sont les types de dépression post-partum ?

Blues post-partum: Plus connue sous le nom de « baby blues », cette affection touche entre 50 et 75 % des femmes après l’accouchement. Si vous souffrez de baby blues, vous aurez des crises de pleurs fréquentes et prolongées sans raison apparente, de la tristesse et de l’anxiété. La condition commence généralement dans la première semaine (un à quatre jours) après l’accouchement. Bien que l’expérience soit désagréable, la maladie disparaît généralement en deux semaines sans traitement. Tout ce dont vous aurez besoin, c’est d’être rassuré et aidé avec le bébé et les tâches ménagères.
Dépression postpartum: Il s’agit d’une affection beaucoup plus grave que le blues post-partum, affectant environ 1 nouvelle mère sur 10. Si vous avez déjà souffert de dépression post-partum, votre risque augmente à 30 %. Vous pouvez ressentir une alternance de hauts et de bas, des pleurs fréquents, de l’irritabilité et de la fatigue, ainsi que des sentiments de culpabilité, d’anxiété et d’incapacité à prendre soin de votre bébé ou de vous-même. Les symptômes vont de légers à graves et peuvent apparaître quelques jours après l’accouchement ou progressivement, voire jusqu’à un an plus tard. Bien que les symptômes puissent durer de plusieurs semaines à un an, un traitement par psychothérapie ou antidépresseurs est très efficace.
Psychose post-partum: Il s’agit d’une forme extrêmement grave de dépression post-partum qui nécessite des soins médicaux d’urgence. Cette condition est relativement rare, affectant seulement 1 femme sur 1 000 après l’accouchement. Les symptômes surviennent généralement rapidement après l’accouchement et sont sévères, durant quelques semaines à plusieurs mois. Les symptômes comprennent une agitation sévère, de la confusion, des sentiments de désespoir et de honte, de l’insomnie, de la paranoïa, des délires ou des hallucinations, de l’hyperactivité, un discours rapide ou de la manie. La psychose post-partum nécessite une attention médicale immédiate car il existe un risque accru de suicide et un risque de préjudice pour le bébé. Le traitement comprendra généralement l’hospitalisation de la mère et des médicaments.

Quels facteurs augmentent mon risque de dépression après la naissance de mon enfant ?

Avoir des antécédents personnels ou familiaux de dépression ou de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).
Soutien social limité.
Conflit conjugal.
Ambivalence sur la grossesse.
Antécédents de dépression pendant la grossesse — 50 % des femmes enceintes déprimées souffriront de dépression post-partum.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la dépression post-partum?

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le lien entre la chute rapide des hormones après l’accouchement et la dépression. Les niveaux d’oestrogène et de progestérone, les hormones de reproduction féminines, sont multipliés par dix pendant la grossesse mais chutent fortement après l’accouchement. Trois jours après l’accouchement, les niveaux de ces hormones retombent aux niveaux d’avant la grossesse. En plus de ces changements chimiques, les changements sociaux et psychologiques associés à la naissance d’un bébé créent un risque accru de dépression post-partum.

Si vous avez eu l’un des symptômes suivants, veuillez en informer immédiatement votre fournisseur de soins de santé :

Pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé.
Pensées récurrentes de mort ou de suicide.
Humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours depuis deux semaines.
Se sentir anxieux, coupable, désespéré, effrayé, paniqué ou sans valeur.
Difficulté à penser, à se concentrer pour prendre des décisions ou à faire face à des situations quotidiennes.
Perte d’intérêt ou de plaisir dans la plupart des activités de la journée presque tous les jours au cours des deux dernières semaines.

Si vous présentez l’un des symptômes précédents, votre fournisseur de soins de santé peut vous poser les deux questions suivantes :

Au cours des deux dernières semaines, vous êtes-vous senti déprimé, déprimé ou désespéré ?
Au cours des deux dernières semaines, avez-vous ressenti peu d’intérêt ou de plaisir à faire des choses ?

Si vous répondez oui à l’une ou l’autre, votre fournisseur de soins de santé administrera un dépistage plus approfondi de la dépression.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la dépression post-partum ?

La dépression post-partum est traitée différemment selon le type et la gravité des symptômes de la femme. Les options de traitement comprennent les anxiolytiques ou les antidépresseurs, la psychothérapie et la participation à des groupes de soutien.

Dans le cas de la psychose post-partum, des médicaments utilisés pour traiter la psychose sont généralement ajoutés. L’admission à l’hôpital est également généralement nécessaire.

Si vous allaitez, ne présumez pas que vous ne pouvez pas prendre de médicaments contre la dépression, l’anxiété ou même la psychose. Parlez à votre fournisseur de soins de santé de vos options.

La prévention

Peut-on prévenir la dépression post-partum ?

Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à prévenir ou à faire face à la dépression post-partum :

Soyez réaliste quant à vos attentes pour vous et votre bébé.
Limitez les visiteurs lorsque vous rentrez chez vous pour la première fois.
Demandez de l’aide — faites savoir aux autres comment ils peuvent vous aider.
Dormez ou reposez-vous lorsque votre bébé dort.
Faites de l’exercice — faites une promenade et sortez de la maison pour faire une pause.
Filtrez vos appels téléphoniques.
Suivez un régime alimentaire raisonnable; évitez l’alcool et la caféine.
Restez en contact avec votre famille et vos amis — ne vous isolez pas.
Favorisez votre relation avec votre partenaire – prenez du temps l’un pour l’autre.
Attendez-vous à de bons jours et à de mauvais jours.

Perspectives / Pronostic

Quelles sont les perspectives pour les femmes souffrant de dépression post-partum ?

Avec l’aide d’un professionnel, presque toutes les femmes qui souffrent de dépression post-partum sont capables de surmonter leurs symptômes.

Vivre avec

Une nouvelle maman devrait demander l’aide d’un professionnel lorsque :

Les symptômes persistent au-delà de deux semaines.
Elle est incapable de fonctionner normalement; elle ne peut pas faire face aux situations quotidiennes.
Elle pense à se faire du mal ou à faire du mal à son bébé.
Elle se sent extrêmement anxieuse, effrayée et paniquée presque toute la journée.

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