Cancer du poumon à petites cellules : symptômes, causes, traitement, pronostic

Le cancer du poumon à petites cellules est le type de cancer du poumon le moins courant, mais il se propage plus rapidement que le cancer du poumon non à petites cellules. Les dépistages précoces du cancer du poumon peuvent détecter le cancer du poumon à petites cellules avant qu’il ne se propage, lorsque la maladie est le plus traitable par des méthodes telles que la radiothérapie, l’immunothérapie et la chimiothérapie.

Aperçu

Qu’est-ce que le cancer du poumon à petites cellules ?

Le cancer du poumon à petites cellules est un cancer du poumon à croissance rapide qui se développe dans les tissus des poumons. Au moment où une personne reçoit un diagnostic, le cancer du poumon à petites cellules s’est généralement propagé (métastasé) à l’extérieur des poumons. Ce cancer est également plus susceptible que les autres types de cancer du poumon de récidiver après le traitement. Le cancer du poumon à petites cellules est parfois, mais pas souvent, appelé cancer des cellules d’avoine parce que les petites cellules de forme ovale ressemblent à des grains d’avoine au microscope.

Quels sont les types de cancer du poumon ?

Le cancer du poumon à petites cellules est le type de cancer du poumon le moins courant. Plus de personnes atteintes d’un cancer du poumon – environ huit sur 10 – développent un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Comparé au NSCLC, le cancer du poumon à petites cellules se développe plus rapidement et est plus susceptible de se propager.

Quels sont les types de cancer du poumon à petites cellules ?

Il existe deux types de cancer du poumon à petites cellules. Les cellules cancéreuses se développent et se propagent différemment selon le type. Les médecins ont nommé les types pour les types de cellules du cancer et leur apparence au microscope :

Carcinome à petites cellules.
Carcinome combiné à petites cellules.

Quelle est la fréquence du cancer du poumon à petites cellules?

On estime que 15 % des personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon ont un cancer du poumon à petites cellules.

Qui pourrait avoir un cancer du poumon à petites cellules?

Les fumeurs, les personnes ayant des antécédents de tabagisme et les non-fumeurs sont tous à risque de cancer du poumon. Cependant, le cancer du poumon à petites cellules se développe presque toujours chez les personnes qui fument depuis longtemps.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le cancer du poumon à petites cellules?

Alors que n’importe qui peut avoir un cancer du poumon, les fumeurs actuels et anciens sont les plus à risque de cancer du poumon à petites cellules. Les autres facteurs de risque comprennent :

La fumée secondaire.
Exposition aux radiations via les traitements contre le cancer, le radon domestique ou les analyses d’imagerie diagnostique.
Antécédents familiaux de cancer du poumon.
Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Exposition professionnelle à l’amiante, à l’arsenic, au nickel, au goudron ou à d’autres produits chimiques.
La pollution de l’air.
Âge avancé.

Quels sont les symptômes du cancer du poumon à petites cellules ?

Le cancer du poumon à petites cellules à un stade précoce qui ne s’est pas propagé provoque rarement des symptômes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, vous pouvez ressentir :

Douleur ou gêne thoracique.
Toux chronique qui ne disparaît pas ou s’aggrave.
Crachats de sang (hémoptysie).
Difficulté à respirer.
Gonflement du visage.
Fatigue.
Enrouement.
Perte d’appétit.
Veines du cou gonflées.
Perte de poids inexpliquée.
Respiration sifflante.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on le cancer du poumon à petites cellules?

Les radiographies pulmonaires sont généralement la première étape du dépistage de tout type de cancer du poumon. Si les images montrent des taches suspectes sur un poumon, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un ou plusieurs de ces tests de diagnostic :

Numérisations d’imagerie : La tomodensitométrie (CT) et la tomographie par émission de positrons (TEP) détectent les tumeurs pulmonaires. Ces tests peuvent également aider à évaluer la propagation du cancer. Les tomodensitogrammes sont le principal moyen de diagnostiquer le cancer du poumon.
Cytologie des expectorations : Ce test vérifie la présence de cellules cancéreuses dans les expectorations, le mucus expulsé des poumons.
Biopsie: Une biopsie à l’aiguille prélève des échantillons de tissus des poumons. Les pathologistes de laboratoire vérifient la biopsie pour les cellules cancéreuses.
Bronchoscopie : À l’aide d’un bronchoscope, votre fournisseur regarde à l’intérieur des voies respiratoires des poumons à la recherche de tumeurs. Dans le même temps, les prestataires peuvent prélever des échantillons de tissus pour effectuer une biopsie.

Quels sont les stades du cancer du poumon à petites cellules ?

Les prestataires de soins de santé utilisent un système en deux étapes pour diagnostiquer la propagation du cancer du poumon à petites cellules. Cette information aide également à orienter le traitement. Les deux stades du cancer du poumon à petites cellules sont :

Limité: Le cancer est confiné à un poumon et aux ganglions lymphatiques voisins. (Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique qui aide à filtrer les cellules malades.)
Extensif: Le cancer s’est propagé aux autres ganglions pulmonaires et lymphatiques. Il peut également s’être propagé aux os, au cerveau et à d’autres organes.

Prise en charge et traitement

Quelles sont les complications du cancer du poumon à petites cellules ?

Les métastases, ou propagation du cancer, sont une préoccupation majeure pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon à petites cellules. Le cancer du poumon à petites cellules peut se développer rapidement et affecter le cerveau, les os, le foie et les glandes surrénales . Le cancer du poumon à petites cellules qui se propage est traitable mais généralement incurable. D’autres complications comprennent:

Épanchement pleural (accumulation de liquide dans la zone à l’extérieur des poumons).
Récidive (récidive) du cancer après traitement, souvent dans le système nerveux central (cerveau ou colonne vertébrale) ou dans la poitrine.
Douleur.
Essoufflement.

Comment le cancer du poumon à petites cellules est-il géré ou traité ?

Le traitement dépend de nombreux facteurs, notamment votre âge, votre état de santé général et le stade de votre cancer. Les options de traitement comprennent :

Radiothérapie: La radiothérapie externe utilise une machine pour délivrer des faisceaux de rayons X puissants directement sur la tumeur. En plus de tuer les cellules cancéreuses, cette thérapie peut soulager les symptômes.
Chimiothérapie: Votre fournisseur peut combiner des médicaments de chimiothérapie avec d’autres traitements pour tuer les cellules cancéreuses persistantes.
Immunothérapie : Ce traitement engage le système immunitaire de votre corps à combattre et à détruire les cellules cancéreuses. Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire sont un type d’immunothérapie qui traite le cancer du poumon à petites cellules avancé.
Opération: Environ une personne sur 20 atteinte d’un cancer du poumon à petites cellules a une forme localisée qui ne s’est pas propagée à l’extérieur du poumon. Pour ce groupe sélect, la chirurgie peut enlever une partie ou la totalité du poumon malade. Une fois que le cancer s’est propagé, la chirurgie n’est plus une option.

La prévention

Comment puis-je prévenir le cancer du poumon à petites cellules?

Étant donné que le tabagisme est la principale cause de cancer du poumon à petites cellules, ne pas fumer est le meilleur moyen de protéger votre santé. Lorsque vous arrêtez de fumer, quel que soit votre âge ou vos années de consommation de tabac, vos poumons commencent à guérir et le risque de cancer diminue. Ces étapes peuvent également aider :

Ayez une alimentation nutritive.
Exercice régulier.
Maintenez un poids santé.
Testez votre maison pour le radon, un gaz naturel, inodore et radioactif.
Installez un système d’atténuation pour éliminer le radon de votre maison, si nécessaire.
Protégez-vous des produits chimiques cancérigènes (arsenic, amiante, nickel) au travail.

Comment détecter plus tôt le cancer du poumon à petites cellules ?

Des tomodensitogrammes réguliers à faible dose peuvent aider à détecter le cancer du poumon tôt, avant qu’il n’ait une chance de se propager. L’exposition aux radiations, y compris lors des tests de dépistage, est une préoccupation si vous présentez un risque élevé de cancer du poumon. Les tomodensitomètres à faible dose utilisent environ cinq fois moins de rayonnement que les tomodensitomètres traditionnels. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent des dépistages annuels du cancer du poumon à l’aide de tomodensitogrammes à faible dose pour ceux qui répondent à tous ces critères :

Gros fumeur (défini comme 30 paquets-années, ou l’équivalent d’un paquet par jour pendant 30 ans, deux paquets par jour pendant 15 ans ou trois paquets par jour pendant 10 ans).
Fumeur actuel ou ancien (dernière consommation de tabac au cours des 15 dernières années).
Entre 55 et 70 ans.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon à petites cellules ?

Le cancer du poumon coûte la vie à plus d’Américains chaque année que tout autre cancer. Souvent, les symptômes n’apparaissent que lorsque le cancer se propage. Une fois que le cancer du poumon à petites cellules progresse, il est traitable mais non curable. La détection précoce du cancer grâce à des dépistages réguliers du cancer offre les meilleures chances d’améliorer la survie. Le taux de survie global à cinq ans des personnes atteintes d’un cancer du poumon à petites cellules de stade limité est d’environ 20 %. Ce nombre tombe à 3 % pour le cancer du poumon à petites cellules au stade étendu.

Vivre avec

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous avez un cancer du poumon à petites cellules et que vous ressentez :

Difficulté à respirer.
Douleur de poitrine.
Douleur osseuse.
Saisies.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous êtes atteint d’un cancer du poumon à petites cellules, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je contracté un cancer du poumon à petites cellules ?
A quel stade est le cancer du poumon ? Qu’est-ce que cela signifie pour mon pronostic ?
Quel est le meilleur traitement pour mon cancer du poumon à petites cellules ?
Quels sont les risques et les effets secondaires du traitement ?
De quel type de soins de suivi ai-je besoin après le traitement ?
Comment puis-je arrêter de fumer?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Les dépistages précoces du cancer et les avancées thérapeutiques aident les personnes atteintes d’un cancer du poumon à petites cellules à vivre plus longtemps. Si vous présentez un risque élevé de cancer du poumon à petites cellules en raison de vos antécédents de tabagisme, parlez à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de passer un dépistage annuel du cancer du poumon. Ces dépistages peuvent détecter le cancer tôt, au moment où il est le plus traitable. Il n’est jamais trop tard pour obtenir des bienfaits pour la santé lorsque vous arrêtez de fumer, même si vous avez déjà un cancer du poumon. Votre fournisseur peut vous aider à cesser de fumer.

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