Présentation de la chirurgie de la prostate

La prostate est une source fréquente de problèmes médicaux chez les hommes. La chirurgie est l’un des traitements les plus courants pour une variété de problèmes bénins de la prostate. Pour le cancer de la prostate, les options peuvent inclure la chirurgie, la radiothérapie ou la surveillance active.

Qu’est-ce que la prostate?

La prostate est une glande que l’on ne trouve que chez les hommes. Il est situé sous la vessie et s’enroule autour de l’urètre, le tube qui transporte l’urine de la vessie et hors du corps.

L’anatomie de la prostate est généralement appelée lobes ou zones. Votre chirurgien peut se référer aux zones de la prostate qui seront retirées pendant la chirurgie dans un sens ou dans l’autre ou en utilisant à la fois les mots « lobes » et « zones ».

Diagnostic

La plupart des hommes reçoivent un diagnostic de maladie de la prostate après avoir signalé des symptômes couramment associés à une hypertrophie de la prostate, tels que des difficultés à uriner, des difficultés à commencer à uriner et une incapacité à vider complètement la vessie.

Si un examen de la prostate révèle un nodule anormal ou un test de laboratoire (PSA) élevé, une biopsie de la prostate est généralement la prochaine étape. Cette biopsie déterminera si l’affection de la prostate est bénigne ou si un cancer de la prostate est présent. Une IRM de votre prostate peut également être utilisée pour faciliter la biopsie de la prostate.

Risques de la chirurgie

Chaque chirurgie comporte des risques et la chirurgie de la prostate n’est pas différente. En plus des risques standard de la chirurgie et des risques d’anesthésie qui sont présents pour chaque chirurgie, il existe des risques spécifiques aux procédures de la prostate. Ces risques incluent, sans s’y limiter, la dysfonction érectile et les problèmes de miction.

Types de chirurgie

Il existe plusieurs types de chirurgie de la prostate qui sont disponibles pour traiter les affections de la prostate. Les deux affections les plus courantes, l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et le cancer de la prostate, peuvent être traitées par des techniques chirurgicales. Certains patients peuvent opter pour des traitements médicamenteux ou non chirurgicaux, selon l’agressivité qu’ils souhaitent avec leur médecin pour traiter la maladie.

Chirurgies de la prostate

Chirurgies de la prostate pour le cancer :

• Prostatectomie radicale assistée par robot (chirurgie la plus courante)
• Cryoablation de la prostate
• Ablation focale de la prostate

Chirurgies de la prostate pour affections bénignes (HBP) :

• Résection transurétrale de la prostate (RTUP)
• Incision transurétrale de la prostate (TUIP)
• Lifting urétral de la prostate (Urolift)
• Thérapie à la vapeur d’eau de la prostate (Rezum)
• Énucléation au laser Holmium (HoLEP)

Alternatives

Pour les affections bénignes, votre médecin peut commencer par des médicaments qui détendent ou rétrécissent la prostate ou même envisager de commencer un supplément d’extrait de palmier nain de haute qualité. Certaines de ces thérapies médicales peuvent même devoir être poursuivies après des interventions chirurgicales. La voie à suivre pour le traitement dépendra de la taille de la prostate, de la gravité des symptômes et des objectifs du traitement.

Pour les patients atteints de cancer, la « surveillance active » est une approche, où le cancer est surveillé mais aucune thérapie intensive n’est effectuée. D’autres options au-delà de la chirurgie peuvent inclure la radiothérapie, la cryothérapie ou l’hormonothérapie.

La vie après

La plupart des patients et leurs partenaires se posent de nombreuses questions sur la récupération après une chirurgie de la prostate et la vie après une chirurgie de la prostate. Il est important de parler à votre médecin de toutes les options disponibles et des effets secondaires.