Rougeur du visage causée par la mastocytose et d’autres affections

Si vous faites face à des rougeurs faciales épisodiques, vous pourriez être frustré par la difficulté d’obtenir un diagnostic. À quoi ressemblent les rougeurs du visage liées à la mastocytose et quelles sont certaines des conditions qui pourraient plutôt être la cause de vos symptômes ?

Mastocytes

Les mastocytes sont des cellules du système immunitaire qui se trouvent autour des vaisseaux sanguins de la peau, du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires et des voies génito-urinaires. Ils contiennent des granules de plusieurs substances, dont la plus courante est l’histamine. Ces granules sont libérés en réponse au contact avec certaines substances étrangères.

L’histamine, à son tour, provoque de nombreux symptômes que nous assimilons à une réaction allergique, tels que des démangeaisons, des larmoiements des yeux et du nez et le resserrement des voies respiratoires dans nos poumons.??

Symptômes de bouffées vasomotrices

Les rougeurs du visage avec mastocytose surviennent généralement rapidement. Il est plus proéminent sur le visage et le haut du tronc et peut avoir des bosses brun rougeâtre. Le visage devient généralement rouge et chaud et peut provoquer des démangeaisons importantes (prurigineux). Il peut également avoir l’impression qu’il brûle ou qu’il est en feu.??

Autres symptômes de mastocytose

En plus des rougeurs du visage, les personnes atteintes de mastocytose présentent souvent des symptômes dans tout leur corps causés par la libération de grandes quantités d’histamine ou d’autres produits chimiques.

Les symptômes incluent :

• Palpitations
• Pression artérielle faible
• Douleur thoracique
• Diarrhée explosive
• Nausée et vomissements
• Douleur abdominale
• Fatigue

Déclencheurs

De nombreuses personnes atteintes de mastocytose ne peuvent pas identifier les déclencheurs qui entraînent des bouffées vasomotrices, mais certaines personnes ont découvert que l’exercice, la chaleur ou l’anxiété sont un déclencheur possible.

Les médicaments tels que les narcotiques opioïdes comme la morphine et la codéine, et l’aspirine ou d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène ou le naproxène peuvent également déclencher une attaque de bouffées vasomotrices.??

Diagnostic

La mastocytose peut être difficile à diagnostiquer et peut être un processus très frustrant. Identifier correctement les symptômes cliniques aide au diagnostic. Parfois, les lésions cutanées et la moelle osseuse sont biopsiées et l’urine vérifiée pour détecter des niveaux accrus de produits chimiques contenus dans les mastocytes.

Le diagnostic est un peu plus facile chez ceux qui ont l’urticaire pigmentaire classique mais peut toujours être un défi. Il peut être suspecté lorsque les personnes ont ce qui semble être une réaction allergique sévère sans exposition à des allergènes évidents ou si une personne développe une réaction anaphylactique très sévère liée aux insectes.

Diagnostic différentiel

Comme indiqué, la mastocytose peut être très difficile à diagnostiquer à la fois en raison du large éventail de symptômes (qui peuvent être causés par un large éventail de conditions) et en raison d’autres causes possibles de rougeur du visage. Ces autres causes peuvent être une entité clinique distincte (une maladie à elle seule) ou plutôt faire partie d’une autre affection ou maladie.

Certaines autres conditions qui peuvent provoquer des bouffées vasomotrices et devraient faire partie du diagnostic différentiel comprennent :

• dermatite de contact
• Photodermatite : une éruption cutanée due à l’exposition au soleil
• Rosacée
• Les bouffées de chaleur de la ménopause
• Allergies médicamenteuses
• Cardiopathie
• Syndrome carcinoïde : les bouffées vasomotrices du syndrome carcinoïde peuvent sembler très similaires à celles de la mastocytose et sont causées par des produits chimiques libérés par la tumeur.
• Phéochromocytome
• syndrome de Cushing
• Anaphylaxie
• Autres tumeurs telles que le carcinome médullaire de la thyroïde, la tumeur des îlots pancréatiques et le carcinome rénal (cancer du rein)

Traitement

Il existe de nombreuses options de traitement pour la mastocytose en fonction des principaux symptômes. Les traitements peuvent inclure :

• Antihistaminiques
• Aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l’ibuprofène (bien que ces médicaments puissent en fait déclencher des bouffées vasomotrices chez certaines personnes)

• Cromolyne sodique : un stabilisateur des mastocytes parfois utilisé dans le traitement de l’asthme

• Crèmes stéroïdes topiques
• PUVA : Un type de photothérapie

Que vous ayez reçu un diagnostic de mastocytose comme cause de vos rougeurs faciales ou que votre professionnel de la santé ait mentionné que la mastocytose n’est que l’une des causes possibles de vos symptômes, vous vous sentez probablement très frustré en plus d’avoir peur.

Les troubles tels que la mastocytose (et d’autres conditions dans le diagnostic différentiel) sont rares, et tous les professionnels de la santé n’ont pas vu la réaction de bouffée de chaleur classique. Cela dit, nous avons beaucoup appris sur ces conditions ces dernières années à mesure que notre compréhension des systèmes immunitaire et endocrinien progresse.

Parce que ces conditions sont rares, il est peu probable que vous ayez un groupe de soutien dans votre quartier, mais les communautés de soutien en ligne permettent aux gens de se connecter avec d’autres personnes confrontées à des défis similaires dans le monde.