Quand le régime pauvre en FODMAP ne fonctionne pas pour le SCI

Le régime pauvre en FODMAP a été développé pour offrir aux personnes atteintes du SCI une approche diététique pour gérer le trouble. Même si les causes sous-jacentes du SCI sont complexes et pas complètement comprises, l’American College of Gastroenterology conseille que le régime alimentaire peut être très utile pour réduire considérablement les symptômes.

La bonne nouvelle est qu’environ 75% des personnes qui tentent le régime pauvre en FODMAP sont capables de l’intégrer avec succès dans leur boîte à outils IBS. Malheureusement, ce n’est pas utile si vous êtes quelqu’un qui tombe dans les 25 % restants.

Si un régime pauvre en FODMAP n’a pas fonctionné pour vous, vous pouvez vous sentir confus et frustré et vous demander si vous pouvez faire quelque chose pour soulager vos symptômes du SCI. Heureusement, il y a de l’espoir.

Découvrez ce qui s’est mal passé

Avant de vous pencher sur des approches thérapeutiques alternatives, prenez un moment pour vous demander si vous aviez ou non les conditions nécessaires en place pour optimiser vos chances de succès sur le régime. Voici quelques éléments à prendre en compte :

Avez-vous travaillé avec un professionnel de la diététique dûment formé ? L’American College of Gastroenterology déclare dans ses directives cliniques de 2021 pour le SCI qu’il est important de travailler avec un diététicien gastro-intestinal correctement formé car :

• Le régime pauvre en FODMAP est compliqué.
• Le potentiel de carences nutritionnelles existe.
• Les trois phases du régime alimentaire nécessitent des conseils appropriés (limitation des FODMAP, réintroduction des aliments tout en évaluant les symptômes et création d’un régime alimentaire à long terme et durable).

Si un diététicien n’est pas disponible ou est trop cher, l’ACG affirme qu’il est toujours important de faire le régime d’une manière médicalement responsable. L’ACG indique également que le régime pauvre en FODMAP nécessite encore plus de recherches de qualité, mais qu’il vaut la peine d’être essayé.

Dans quelle mesure avez-vous respecté les directives alimentaires ? Le régime pauvre en FODMAP peut être assez difficile à suivre. Pour de meilleurs résultats, vous devez passer par une phase d’élimination complète, au cours de laquelle vous évitez tous les aliments riches en FODMAP et ne mangez que des aliments faibles en FODMAP.

De nombreux aliments courants, tels que le blé, l’ail et les oignons, sont riches en FODMAP. Si vous avez adopté une approche décontractée pour suivre le régime ou avez eu beaucoup de « glissades », vous ne vous êtes peut-être pas procuré les conditions nécessaires pour une amélioration optimale des symptômes.

Si tel est votre cas, vous voudrez peut-être réessayer le régime, avec un engagement renouvelé à éliminer totalement puis à réintroduire systématiquement les FODMAP.

As-tu essayé assez longtemps ? Pour l’instant, la recherche n’a pas identifié exactement combien de temps il faut suivre un régime pour voir des résultats. L’ACG recommande que la première phase dure de deux à six semaines.

Si vous ne ressentez pas de soulagement significatif des symptômes mais que vous suivez un régime depuis moins de six semaines, vous voudrez peut-être essayer un peu plus longtemps pour voir si six semaines de restriction des aliments riches en FODMAP de votre alimentation font une différence en termes de réponse. .

Essayez d’autres options

Si vous avez travaillé avec un professionnel de la diététique approprié, que vous avez strictement respecté les exigences de la phase d’élimination, que vous l’avez maintenue pendant six bonnes semaines et que vous n’avez toujours constaté que peu d’amélioration de votre état de santé, félicitez-vous pour avoir fait de votre mieux.

Ne passez pas une seconde à vous culpabiliser. Même dans des conditions de laboratoire, le régime ne fonctionne pas pour toutes les personnes atteintes du SCI. Voici quelques autres options que vous pouvez examiner pour trouver un soulagement des symptômes.

Parlez à votre fournisseur de soins de santé

Peut-être que votre motivation en essayant le régime était d’essayer une approche « naturelle » et d’éviter de prendre des médicaments pour vos symptômes. Si tel est le cas, il est peut-être temps de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue pour connaître les options médicales qui s’offrent à vous.

Au cours des dernières années, plusieurs médicaments ont été approuvés par la FDA pour le traitement du SCI. Votre fournisseur de soins de santé procédera à une évaluation complète de vos symptômes et pourrait choisir de vous offrir une ordonnance qui, selon lui, pourrait vous aider.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé d’exclure le SIBO

La prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) s’est avérée être un facteur contribuant aux symptômes chez un sous-ensemble de personnes atteintes du SCI. Un signe révélateur possible de la présence de SIBO est que vos symptômes apparaissent dans les 90 minutes suivant le repas.

La condition est diagnostiquée par l’utilisation d’un test respiratoire à l’hydrogène. Pour que le test soit précis, vous devez recommencer à manger des aliments riches en FODMAP, car le régime pauvre en FODMAP risque de mettre la bactérie en dormance temporaire.

Si le test respiratoire confirme que SIBO est présent, votre fournisseur de soins de santé peut choisir de vous traiter avec une ou plusieurs séries d’antibiotiques. Ces antibiotiques spécifiques sont différents des antibiotiques que vous avez peut-être pris dans le passé, car ils agissent principalement dans votre intestin grêle pour réduire le nombre de bactéries qui peuvent y être présentes.

En raison de cet effet local, ces antibiotiques ne provoquent généralement pas beaucoup d’effets secondaires et ont peu ou pas d’effet sur les bactéries bénéfiques dans votre gros intestin.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé d’exclure d’autres problèmes de santé

L’une des raisons pour lesquelles le régime pauvre en FODMAP peut ne pas fonctionner est que vous ne souffrez peut-être pas du SCI, mais que vous souffrez en réalité d’un autre trouble. Votre fournisseur de soins de santé devra peut-être faire plus de tests ou vous devrez peut-être consulter un spécialiste. Les autres diagnostics possibles incluent :

• Maladie inflammatoire de l’intestin
• Maladie coeliaque
• Giardia infection
• Dysfonctionnement du plancher pelvien
• Un trouble gastro-intestinal fonctionnel différent

Travaillez avec votre diététicien

Si vous n’aviez pas déjà recours aux services d’un professionnel de la diététique, le moment est peut-être venu de le faire. Et si vous travailliez avec un tel professionnel et que vous ressentiez un bon sens des relations, il pourrait être bénéfique de continuer.

Votre diététicien peut vous aider à identifier s’il y a des facteurs qui contribuent à votre mauvaise réponse au régime et vous aider à trouver des stratégies de résolution de problèmes pour traiter d’autres facteurs possibles qui peuvent contribuer à vos symptômes.

Un tel professionnel peut également vous aider à déterminer les aliments que vous tolérez le mieux, tout en tenant compte de vos besoins nutritionnels complets et de vos préférences alimentaires. Cela peut vous soulager lorsque vous recherchez d’autres formes de traitement du SCI.

Identifier d’autres déclencheurs alimentaires possibles

Les FODMAP sont des glucides présents dans les aliments courants et dont il a été scientifiquement démontré qu’ils contribuent aux symptômes du SCI en augmentant les fluides et les gaz dans le côlon. Cependant, cela ne signifie pas qu’ils sont les seuls aliments qui pourraient déclencher des symptômes digestifs indésirables.

Seul ou en collaboration avec un professionnel de la diététique, vous voudrez peut-être essayer de suivre un régime d’élimination qui cible les aliments qui ont la réputation d’être des déclencheurs du SCI. Vous verrez que certains des aliments de la liste sont des aliments que vous avez peut-être déjà éliminés lorsque vous suiviez le régime pauvre en FODMAP.

Bien que certains sucres soient autorisés dans le régime pauvre en FODMAP, vous constaterez peut-être que votre corps ne tolère pas bien le sucre. Aussi difficile que cela puisse être, vous voudrez peut-être essayer d’éliminer les aliments contenant du sucre ajouté et évaluer l’effet que cela a sur vos symptômes.

Les aliments frits, les aliments gras et les gros repas peuvent tous être durs pour votre tube digestif. Vous pouvez vous sentir mieux si vous mangez de petits repas tout au long de la journée (bien qu’un petit-déjeuner copieux puisse aider à soulager la constipation). Évitez la malbouffe grasse et assurez-vous de manger des aliments qui contiennent des graisses saines.

Enfin, vous voudrez peut-être parler à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité d’être évalué pour de véritables allergies alimentaires, qui sont la réaction du système immunitaire à certains aliments.

L’American College of Gastroenterology (ACG) recommande que les tests d’allergie ne soient effectués que si vous avez une réaction définie et reproductible aux mêmes aliments de manière constante. Sinon, ils avertissent que les tests peuvent donner de nombreux faux positifs, ce qui complique le problème.

Essayez un soin corps/esprit

Il se peut que des facteurs autres que la nourriture contribuent à la gravité de vos symptômes. Le stress peut être un déclencheur majeur des symptômes digestifs.

Les traitements corps/esprit peuvent être utiles pour calmer votre système lorsque vous faites face au stress associé au SCI. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l’hypnothérapie et la méditation de pleine conscience sont tous des traitements corps/esprit soutenus par la recherche en tant que traitements efficaces du SCI.