À quoi s’attendre d’un D&C pour une fausse couche précoce

Un D&C, ou dilatation et curetage, est une intervention chirurgicale de routine effectuée à la suite d’une fausse couche au cours du premier trimestre ou pour diagnostiquer et/ou traiter des affections qui affectent l’utérus, telles que des saignements anormaux. Cela peut impliquer l’utilisation d’un dispositif en forme de cuillère appelé curette qui racle doucement la muqueuse de la paroi utérine. Ou, l’aspiration peut être utilisée à la place.

Un D&C est similaire au curetage par aspiration, la procédure utilisée pour provoquer un avortement jusqu’aux 12 à 13 premières semaines de grossesse. Il peut également être utilisé pour détecter le cancer de l’endomètre.

Un D&C n’est pas toujours médicalement nécessaire après une fausse couche. Si une femme a des saignements inhabituellement abondants comme complication d’une fausse couche, cependant, un D&C peut arrêter le saignement.

Avantages et risques

Après une fausse couche, un D&C peut faciliter la collecte d’un échantillon de tissu utilisable pour les couples qui souhaitent effectuer des tests chromosomiques sur le fœtus.Certaines femmes choisissent un D&C pour ne pas avoir une attente émotionnellement difficile avant de faire une fausse couche naturellement dans le cas d’une fausse couche manquée.

Un D&C est considéré comme sûr, mais il existe certains risques de complications. Ceux-ci peuvent inclure la ponction de l’utérus, l’affaiblissement du col de l’utérus (augmentant le risque d’insuffisance cervicale ultérieure) et la cicatrisation de l’utérus.

La moitié des femmes qui font une fausse couche n’ont pas besoin d’une procédure D&C. Un D&C est effectué pour confirmer qu’une fausse couche est terminée, bien qu’une fausse couche terminée puisse également être vérifiée par une échographie. Une fausse couche est complète lorsque l’utérus a vidé l’embryon ou les produits de la conception.

La fonction principale d’un D&C est de s’assurer que tout le tissu fœtal est expulsé de l’utérus pour prévenir les hémorragies ainsi que les infections. La plupart des médecins respecteront les souhaits de la femme dans les cas où une fausse couche naturelle ne présente pas de risque immédiat pour la santé de la femme.

Se préparer à un D&C

Un D&C peut être effectué soit dans un hôpital, soit dans un cabinet médical. Lors de la planification de la procédure, vous recevrez des instructions à suivre. On peut vous demander d’éviter de manger et de boire pendant un certain temps avant votre rendez-vous.

Si votre D&C a lieu dans un hôpital, vous devrez vous enregistrer. Vous subirez généralement quelques tests préopératoires de routine avant de vous rendre au bloc opératoire.

À quoi s’attendre

L’expérience d’un D&C dépend du type d’anesthésie. Avec une anesthésie locale, la procédure physique peut simplement ressembler à un examen pelvien plus long. Un spéculum est inséré dans le vagin, une anesthésie locale est administrée et le col de l’utérus est dilaté. Vous pouvez ressentir des crampes modérées à sévères pendant la procédure.

Beaucoup de femmes préfèrent avoir un D&C sous anesthésie générale ou anesthésie locale avec sédation. Si tel est le cas, vous pouvez simplement vous réveiller dans une zone de récupération par la suite sans aucun souvenir de la procédure.

Récupération

La récupération physique après un D&C devrait être relativement rapide. La plupart des femmes peuvent retourner au travail après un jour ou deux. Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques au besoin pour votre rétablissement. Vous pouvez avoir des saignements vaginaux et des crampes pendant quelques jours, mais cela ne devrait pas être grave ou abondant. Votre médecin vous conseillera probablement d’éviter les tampons et les rapports sexuels pendant une à deux semaines.

La plupart des femmes reprendront une période menstruelle normale dans les six à huit semaines suivant un D&C, selon l’avancement de la grossesse au moment de la fausse couche. Pour les couples qui espèrent essayer à nouveau de concevoir, votre médecin peut vous conseiller d’attendre un à deux cycles menstruels pour recommencer à essayer de tomber enceinte, mais pas nécessairement.