Un aperçu des mictions fréquentes

Les mictions fréquentes sont souvent causées par la consommation de beaucoup de liquides, en particulier de la caféine. Si vos mictions fréquentes ne sont pas liées à ce que vous buvez, elles peuvent être causées par un problème médical sous-jacent. Bien que cela puisse être une raison simple telle que le médicament que vous prenez ou une infection des voies urinaires (IVU), cela pourrait également être le signe d’une maladie chronique telle que la cystite interstitielle ou le diabète.

Symptômes fréquents de miction

Le symptôme évident d’une miction fréquente est juste cela : avoir besoin d’uriner plus souvent que d’habitude. Cela peut arriver pendant la journée, ou cela peut arriver plus la nuit, une condition appelée nycturie. Les symptômes peuvent inclure les suivants :

• Devoir aller aux toilettes plus de huit fois en 24 heures
• Se réveiller plus d’une fois au milieu de la nuit pour aller aux toilettes
• Avoir envie d’uriner fréquemment même lorsque vous n’êtes pas obligé d’y aller

Causes

Votre professionnel de la santé examinera vos symptômes pour déterminer la cause probable de votre fréquence urinaire. Certaines de ces causes incluent:

• Cancer de la vessie : Le cancer de la vessie est une cause rare de miction fréquente. Elle s’accompagne souvent d’un besoin fréquent d’uriner et de sang dans les urines (hématurie microscopique ou macroscopique visible dans les urines). Bien qu’il n’y ait généralement pas de douleur, il peut parfois y avoir de la douleur en urinant.

• Diabète (type 1 et type 2) : des mictions fréquentes peuvent être l’un des signes du diabète. Le diabète provoque une augmentation de l’urine pendant que le corps s’efforce de se débarrasser de l’excès de glucose.

• Diurétiques : ces médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle ou l’accumulation excessive de liquides dans les tissus. Ils peuvent provoquer une augmentation de la miction.

• Cystite interstitielle (CI) : cette affection chronique de la vessie peut entraîner une pression vésicale, des douleurs et l’envie d’uriner fréquemment. Avec IC, vous pouvez ressentir une douleur sans urgence ni fréquence, ou vous pouvez avoir une fréquence et une urgence sans douleur.

• Maladies neurologiques : des affections comme un accident vasculaire cérébral ou la maladie de Parkinson peuvent endommager les nerfs qui contrôlent le remplissage ou la vidange de la vessie. Cela peut entraîner des problèmes de vessie, notamment une envie constante d’uriner.

• Vessie hyperactive : Avoir une vessie hyperactive signifie que vous ressentez le besoin fréquent et urgent d’uriner, même lorsque votre vessie n’est pas pleine. La vessie hyperactive peut inclure ou non des fuites urinaires, également appelées incontinence. Elle peut être causée par des problèmes nerveux, mais souvent la cause est inconnue.

• Grossesse : Lorsque vous êtes enceinte, cela peut augmenter le besoin d’uriner à cause des hormones et de la pression du bébé contre la vessie.

• Maladie de la prostate : les affections de la prostate, y compris l’hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate), le cancer et la prostatite (inflammation de la prostate) peuvent entraver l’écoulement de l’urine à travers l’urètre (le tube qui transporte l’urine hors du corps). Cela peut entraîner une vidange incomplète de la vessie et une fréquence urinaire.

• Radiothérapie : L’un des effets secondaires de la radiothérapie au bassin est la fréquence urinaire. Le rayonnement peut irriter la vessie et les voies urinaires, provoquant des spasmes de la vessie et un besoin urgent d’aller aux toilettes.

• Infection des voies urinaires (IVU) : Si vous avez une infection des voies urinaires, cela peut entraîner un besoin urgent d’uriner fréquemment même après avoir déjà vidé votre vessie. Les symptômes peuvent également inclure une douleur à la miction, une fièvre légère et une urine trouble ou sanglante. Les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.

Diagnostic

Des mictions fréquentes peuvent être le symptôme de nombreuses conditions différentes. Votre professionnel de la santé effectuera généralement un examen physique et vous demandera si vous prenez des médicaments, si vous présentez des symptômes d’infection ou si vos habitudes alimentaires ou de consommation ont changé.

Votre professionnel de la santé vous demandera également probablement un échantillon d’urine pour rechercher des bactéries (culture d’urine) ou des globules blancs (analyse d’urine) qui pourraient indiquer une infection. Une cytologie urinaire sera ordonnée si les globules rouges sont confirmés (trois ou plus). D’autres tests possibles incluent l’urodynamique pour tester le fonctionnement des muscles de votre vessie, la cystoscopie (caméra) pour regarder à l’intérieur de votre vessie, ou une échographie ou une tomodensitométrie pour rechercher des cancers et d’autres causes structurelles de mictions fréquentes.

Traitement

Traiter la maladie sous-jacente est généralement le meilleur moyen de traiter les mictions fréquentes. Cela peut signifier contrôler le diabète d’une personne, traiter une infection des voies urinaires avec des antibiotiques ou suivre un traitement contre le cancer.

Si la maladie est diagnostiquée comme une vessie hyperactive, le traitement peut inclure une modification du régime alimentaire, des exercices de Kegel pour renforcer le plancher pelvien, la surveillance de l’apport hydrique et des thérapies comportementales telles que l’entraînement de la vessie. Il peut également inclure des médicaments tels que des médicaments anticholinergiques (tels que l’oxybutinine) ou des agonistes des récepteurs bêta-3 adrénergiques (tels que le mirabegron), une injection de botox ou d’autres procédures pour moduler les nerfs sacrés ou d’autres nerfs.

L’entraînement de la vessie implique le respect d’un programme de miction strict et l’augmentation du temps entre le moment où vous videz votre vessie. L’objectif est d’augmenter à la fois le temps entre le moment où vous urinez et la quantité de liquide que votre vessie peut contenir. Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire un médicament qui calme les muscles et les nerfs.

La cystite interstitielle n’a pas de remède, mais il existe des traitements qui peuvent soulager vos symptômes, notamment la distension de la vessie (étirement) sous anesthésie, les médicaments oraux, l’entraînement de la vessie et les choix de régime et de mode de vie. Vous constaterez peut-être qu’éviter certains aliments et boissons peut aider à gérer vos symptômes.

Les mictions fréquentes peuvent avoir de nombreuses causes différentes, il est donc important de le faire vérifier avec votre fournisseur de soins de santé. Qu’il s’agisse d’un traitement à court ou à long terme, votre professionnel de la santé peut vous aider à trouver un moyen de gérer vos symptômes et d’améliorer votre qualité de vie.