Symptômes et cause de la colite ulcéreuse

Qu’est-ce que la colite ulcéreuse?

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) qui provoque une inflammation et des ulcères (plaies) dans votre tube digestif. La colite ulcéreuse affecte la muqueuse la plus interne de votre gros intestin et de votre rectum. Les symptômes se développent généralement avec le temps, plutôt que soudainement.

La colite ulcéreuse peut être débilitante et peut parfois entraîner des complications potentiellement mortelles. Bien qu’il n’y ait pas de remède pour cette maladie, le traitement peut réduire considérablement les signes et les symptômes de la maladie et entraîner une rémission à long terme.

Symptômes de colite ulcéreuse

Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent varier en fonction de la gravité de l’inflammation et de l’endroit où elle se produit. Les signes et symptômes peuvent inclure:

• Diarrhée, souvent accompagnée de sang ou de pus
• Douleurs et crampes abdominales
• Douleur rectale
• Saignement rectal – passage d’une petite quantité de sang avec les selles
• Urgence de déféquer
• Incapacité de déféquer malgré l’urgence
• Perte de poids
• Fatigue
• Fièvre
• Chez les enfants, échec de croissance

La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse présentent des symptômes légers à modérés. L’évolution de la colite ulcéreuse peut varier, certaines personnes ayant de longues périodes de rémission.

Types de colite ulcéreuse

Les médecins classent souvent la colite ulcéreuse en fonction de son emplacement. Les types de colite ulcéreuse comprennent:

• Proctite ulcéreuse. L’inflammation est confinée à la zone la plus proche de l’anus (rectum) et les saignements rectaux peuvent être le seul signe de la maladie.
• Proctosigmoïdite. L’inflammation implique le rectum et le côlon sigmoïde – l’extrémité inférieure du côlon. Les signes et symptômes comprennent une diarrhée sanglante, des crampes et des douleurs abdominales, et une incapacité à bouger les intestins malgré l’envie de le faire (ténesme).
• Colite du côté gauche. L’inflammation s’étend du rectum à travers le côlon sigmoïde et descendant. Les signes et symptômes comprennent une diarrhée sanglante, des crampes abdominales et des douleurs du côté gauche, ainsi que l’urgence de déféquer.
• Pancolitis. Ce type affecte souvent tout le côlon et provoque des épisodes de diarrhée sanglante qui peuvent être sévères, des crampes et douleurs abdominales, de la fatigue et une perte de poids importante.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

Vous devez consulter un médecin si vous constatez un changement persistant de vos habitudes de défécation ou si vous présentez des signes et des symptômes tels que:

• Douleur abdominale
• Du sang dans vos selles
• Diarrhée continue qui ne répond pas aux médicaments en vente libre
• Diarrhée qui vous réveille du sommeil
• Une fièvre inexpliquée durant plus d’un jour ou deux

Bien que la colite ulcéreuse ne soit généralement pas mortelle, il s’agit d’une maladie grave qui, dans certains cas, peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Causes de la colite ulcéreuse

La cause exacte de la colite ulcéreuse reste inconnue. Auparavant, le régime alimentaire et le stress étaient suspectés, mais maintenant les médecins savent que ces facteurs peuvent aggraver mais ne provoquent pas de colite ulcéreuse.

Une cause possible est un dysfonctionnement du système immunitaire. Lorsque votre système immunitaire essaie de combattre un virus ou une bactérie envahissante, une réponse immunitaire anormale amène le système immunitaire à attaquer également les cellules du tube digestif.

L’hérédité semble également jouer un rôle dans le fait que la colite ulcéreuse est plus fréquente chez les personnes dont des membres de la famille sont atteints de la maladie. Cependant, la plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse n’ont pas ces antécédents familiaux.

Facteurs de risque

La colite ulcéreuse touche à peu près le même nombre de femmes et d’hommes. Les facteurs de risque peuvent inclure:

• Âge. La colite ulcéreuse débute généralement avant l’âge de 30 ans. Mais cette maladie peut survenir à tout âge et certaines personnes peuvent ne développer la maladie qu’après 60 ans.
• Histoire de famille. Vous courez un risque plus élevé si vous avez un parent proche, comme un parent, un frère ou une sœur, atteint de la maladie.

Complications de la colite ulcéreuse

Les complications possibles de la colite ulcéreuse comprennent:

• Saignement sévère
• Un trou dans le côlon (côlon perforé)
• Déshydratation sévère
• Perte osseuse (ostéoporose)
• Inflammation de la peau, des articulations et des yeux
• Un risque accru de cancer du côlon
• Un côlon à gonflement rapide (mégacôlon toxique)
• Risque accru de caillots sanguins dans les veines et les artères

Diagnostic de la colite ulcéreuse

Les procédures endoscopiques avec biopsie tissulaire sont le seul moyen de diagnostiquer définitivement la colite ulcéreuse. D’autres types de tests peuvent aider à exclure des complications ou d’autres formes de maladies inflammatoires de l’intestin, telles que la maladie de Crohn.

Pour aider à confirmer un diagnostic de colite ulcéreuse, vous pouvez subir un ou plusieurs des tests et procédures suivants:

Tests en laboratoire

• Des analyses de sang. Votre médecin peut suggérer des tests sanguins pour vérifier l’anémie – une condition dans laquelle il n’y a pas assez de globules rouges pour transporter suffisamment d’oxygène vers vos tissus – ou pour rechercher des signes d’infection.
• Études de selles. Les globules blancs ou certaines protéines dans vos selles peuvent indiquer une colite ulcéreuse. Un échantillon de selles peut également aider à exclure d’autres troubles, tels que les infections causées par des bactéries, des virus et des parasites.

Procédures endoscopiques

• Coloscopie. Cet examen permet à votre médecin de visualiser l’ensemble de votre côlon à l’aide d’un tube mince, flexible et lumineux avec une caméra à l’extrémité. Pendant la procédure, votre médecin peut également prélever de petits échantillons de tissu (biopsie) pour analyse en laboratoire. Un échantillon de tissu est nécessaire pour faire le diagnostic.
• Sigmoïdoscopie flexible. Votre médecin utilise un tube mince, flexible et éclairé pour examiner le rectum et le côlon sigmoïde – l’extrémité inférieure de votre côlon. Si votre côlon est gravement enflammé, votre médecin peut effectuer ce test au lieu d’une coloscopie complète.

Procédures d’imagerie

• Radiographie. Si vous présentez des symptômes sévères, votre médecin peut utiliser une radiographie standard de votre région abdominale pour écarter toute complication grave, comme une perforation du côlon.
• CT analyse. UNE CT une analyse de votre abdomen ou de votre bassin peut être effectuée si votre médecin soupçonne une complication de la colite ulcéreuse. UNE CT l’analyse peut également révéler la quantité de côlon enflammée.
• Entérographie par tomographie informatisée (TDM) et entérographie par résonance magnétique (RM). Votre médecin peut recommander l’un de ces tests non invasifs s’il souhaite exclure toute inflammation de l’intestin grêle. Ces tests sont plus sensibles pour détecter une inflammation de l’intestin que les tests d’imagerie conventionnels. M l’entérographie est une alternative sans rayonnement.