Qu’est-ce que l’hyperplasie sébacée?

Hyperplasie sébacée est une affection très courante et non contagieuse qui provoque de petites bosses sur la peau. Ils sont le plus souvent de la couleur de la peau et peuvent être lisses ou légèrement irréguliers et grossiers.

Une fois que l’hyperplasie sébacée apparaît, elle ne disparaît généralement pas sans traitement. Cependant, les bosses peuvent être laissées seules sans souci.

Cet article passe en revue les symptômes et les causes de l’hyperplasie sébacée, et comment les professionnels de la santé la diagnostiquent et la distinguent de certains types de cancer de la peau. Vous découvrirez également diverses options de traitement, y compris les médicaments et les procédures.

Symptômes d’hyperplasie sébacée

L’hyperplasie sébacée peut apparaître sous la forme d’une seule bosse ou de plusieurs bosses dans un groupe ou une ligne.

Leur taille varie de 1 ou 2 millimètres à plusieurs millimètres. S’ils sont souvent de la même couleur que votre peau, ils peuvent également prendre une teinte blanche à légèrement jaune.

Les bosses ne font pas mal ou ne démangent pas, mais elles peuvent saigner si vous les frappez ou si vous vous rasez dessus.

L’hyperplasie sébacée se développe le plus souvent sur le visage, en particulier le front, les joues et le nez. Les bébés ont aussi souvent des bosses sur la lèvre supérieure.

Bien qu’il puisse apparaître ailleurs – le dos et la poitrine, les épaules, l’aréole, le pénis, le scrotum et la vulve, par exemple – c’est beaucoup plus rare.

Les bosses d’hyperplasie sébacée sont généralement là pour rester une fois qu’elles apparaissent. Une exception ? Les nouveau-nés. Leurs bosses reculent généralement et disparaissent en quelques mois de vie.

Causes

Les bosses d’hyperplasie sébacée ne sont pas des éruptions cutanées ou des excroissances. Ce sont plutôt des glandes sébacées hypertrophiées : de minuscules glandes sous la surface de la peau qui, si ce n’était pas pour cette condition, vous ne remarqueriez pas qu’elles sont là.

Les glandes sébacées sont présentes sur tout le corps, à l’exception de la paume des mains et de la plante des pieds. Leur travail consiste à créer une huile appelée sébum, qui maintient la peau lubrifiée et saine.

Dans l’hyperplasie sébacée, il existe une surabondance de sébocytes, les cellules spéciales qui composent les glandes sébacées. Ces cellules créent un élargissement de la glande sébacée, la faisant devenir plusieurs fois plus grande que sa taille normale.

Maintenant, au lieu d’être une minuscule glande sous la surface de la peau, elle est assez grande pour créer une bosse facilement visible.

Plusieurs facteurs contribuent à l’hyperplasie sébacée. Le plus important est les changements hormonaux.

Il semble également y avoir un lien génétique. Si un membre de votre famille souffre d’hyperplasie sébacée, vous êtes également plus susceptible de la développer.

Dans certains cas, l’hyperplasie sébacée peut être liée à l’exposition au soleil.

Les hormones

Les androgènes, en particulier la testostérone, stimulent les glandes sébacées pour créer plus de sébum. Le rôle important que jouent ces hormones est très évident pendant la puberté, lorsqu’une augmentation énorme des androgènes conduit de nombreux adolescents à avoir une peau très grasse.

Avec l’âge, les androgènes diminuent. Cela ralentit l’activité des glandes sébacées et, par conséquent, la production d’huile.

Le renouvellement cellulaire, la vitesse à laquelle les cellules mortes des glandes sébacées sont remplacées par des cellules fraîches, ralentit également. Les cellules remontent à l’intérieur de la glande, la faisant s’agrandir.

Facteurs de risque

L’hyperplasie sébacée est plus fréquente avec l’âge. En règle générale, il n’apparaît qu’à l’âge mûr ou plus tard.

La condition affecte les hommes et les femmes à peu près également. On le voit le plus souvent chez les personnes au teint clair ou clair.

Il est également beaucoup plus fréquent chez les personnes qui prennent le médicament immunosuppresseur cyclosporine à long terme, comme les personnes qui ont subi une greffe.

Certaines personnes développent une hyperplasie sébacée à un âge beaucoup plus précoce s’il y a de forts antécédents familiaux, bien que cela soit plus rare.

Les nouveau-nés qui développent cette maladie le font à cause des hormones transmises de la mère à l’enfant. Il apparaît souvent à côté de l’acné de bébé.

Diagnostic

Une simple inspection visuelle par votre médecin est souvent suffisante pour diagnostiquer une hyperplasie sébacée. Cependant, s’il y a le moindre doute sur le diagnostic, votre médecin peut ordonner une biopsie cutanée pour écarter la possibilité d’un cancer de la peau.

Il peut parfois être difficile de faire la distinction entre l’hyperplasie sébacée et le cancer de la peau d’apparence similaire (mais plus grave) appelé carcinome basocellulaire.

Le carcinome basocellulaire apparaît souvent sur la tête ou le cou et ressemble à un bouton, une cicatrice ou une plaie brillant, surélevé et rond.

Une biopsie peut également aider à éliminer un type rare de cancer de la peau appelé carcinome des glandes sébacées. Ce cancer à croissance lente se présente sous la forme d’une masse ferme et jaunâtre, souvent sur la paupière. Il peut saigner et ressembler à un bouton ou une plaie qui ne guérit pas, ou guérit et réapparaît.

Les patients atteints du syndrome de Muir-Torre, une maladie héréditaire rare qui est une variante du syndrome de Lynch, sont particulièrement à risque de développer un carcinome des glandes sébacées.

Traitement

Les adultes peuvent choisir de traiter les bosses pour des raisons esthétiques ou de les laisser en place. Il n’y a pas de nécessité médicale de traiter l’hyperplasie sébacée.

Presser les bosses d’hyperplasie sébacée n’aidera pas, car il n’y a rien à l’intérieur qui puisse être extrait. En fait, cela peut provoquer une inflammation ou un saignement des bosses.

Si vous désirez un traitement, vous avez le choix entre plusieurs options. Les résultats que vous obtenez dépendent davantage de facteurs tels que le nombre de bosses que vous avez, votre âge et votre type de peau (par exemple, la couleur et la façon dont elle réagit à l’exposition au soleil) que le traitement spécifique utilisé.

Médicaments sur ordonnance

Les médicaments sur ordonnance comme les rétinoïdes topiques et l’acide azélaïque peuvent aider à empêcher la formation de nouvelles imperfections d’hyperplasie sébacée, car ils accélèrent le taux de renouvellement cellulaire naturel de la peau.

Ils peuvent également faire paraître les bosses existantes plus petites, bien que ces traitements topiques ne les élimineront probablement pas complètement.

Dans les cas graves d’hyperplasie sébacée, votre médecin peut vous prescrire de l’Accutane (isotrétinoïne), un médicament oral qui rétrécit les glandes sébacées. Bien qu’efficaces, les bosses peuvent réapparaître après l’arrêt du médicament. Accutane ne peut pas non plus être utilisé pendant la grossesse.

Enfin, les médicaments antiandrogènes, tels que certaines pilules contraceptives et l’Aldactone (spironolactone), peuvent être utilisés chez les femmes atteintes d’hyperplasie sébacée. Ces médicaments agissent en bloquant l’effet de la testostérone sur la peau.

Procédures

Il existe plusieurs procédures en cabinet que vous pouvez suivre pour traiter l’hyperplasie sébacée.

Il y en a qui optent pour ces traitements tout de suite, car ils ont tendance à apporter une amélioration plus rapide et plus évidente des bosses. Néanmoins, il existe un risque de décoloration de la peau ou de cicatrices, et la maladie peut réapparaître.

Ces procédures comprennent :

• Resurfaçage au laser : Un laser délivre une longueur d’onde de lumière dans votre peau qui cible, chauffe et détruit les glandes sébacées agrandies.

• Thérapie photodynamique : Une substance chimique qui absorbe la lumière est appliquée sur votre peau. Ensuite, un traitement léger est utilisé pour réduire le nombre et la taille des glandes sébacées.

• Cryothérapie : de l’azote liquide est pulvérisé sur la zone affectée de la peau pour geler les bosses afin qu’elles sèchent et tombent.

• Cautérisation ou électrodessiccation : Une aiguille pointue est chauffée avec une charge électrique et insérée dans chaque bosse pour la sécher rapidement.

• Excision : les bosses sont rasées ou découpées.

Médicaments en vente libre

Certains ont utilisé des nettoyants pour le visage en vente libre ou des peelings pour le visage contenant de l’acide salicylique pour diminuer l’apparence des bosses. D’autres ont utilisé des crèmes pour le visage contenant du rétinol pour aider à éliminer les glandes sébacées obstruées.

Il n’y a aucune preuve scientifique à l’appui de l’utilisation de ces produits ou de tout autre produit en vente libre pour traiter l’hyperplasie sébacée ; tout soutien que vous entendez est anecdotique.

Cela dit, lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions, il n’y a aucun mal à les essayer si vous le souhaitez.

Remèdes maison

Même si votre hyperplasie sébacée ne disparaîtra pas, appliquer une compresse chaude sur vos bosses peut aider à réduire leur taille et toute inflammation associée.

Enfin, étant donné que l’exposition au soleil peut jouer un rôle dans la présence d’hyperplasie sébacée, le port d’un écran solaire avec un FPS d’au moins 30 tous les jours peut aider à prévenir l’apparition ou l’aggravation de la maladie.

Résumé

L’hyperplasie sébacée se caractérise par la formation de petites bosses indolores sur les zones du corps où se trouvent de nombreuses glandes sébacées, comme votre visage.

Cette affection cutanée inoffensive peut généralement être diagnostiquée par une simple inspection visuelle, bien qu’une biopsie soit parfois effectuée pour exclure un cancer de la peau.

Tout traitement de l’hyperplasie sébacée est uniquement à des fins esthétiques.

Chaque fois que vous avez une bosse, une lésion ou tout autre problème inconnu sur la peau, il est toujours important de consulter un médecin pour un diagnostic approprié. Cela est particulièrement vrai en cas d’hyperplasie sébacée suspectée, car les bosses peuvent ressembler incroyablement à un cancer de la peau.

Si vous finissez par recevoir un diagnostic d’hyperplasie sébacée, soyez assuré que ces bosses sont probablement beaucoup plus évidentes pour vous qu’elles ne le sont pour n’importe qui d’autre.

Cela dit, se sentir mieux fait partie de votre bien-être général. Si vous pensez que le traitement de votre maladie peut vous aider à vous sentir moins gêné, parlez à votre médecin de vos options.