Mononucléose vs angine streptococcique

Un mal de gorge est un symptôme courant de plusieurs maladies, dont la mononucléose infectieuse (mono) et une infection streptococcique (angine streptococcique).

Bien que le mono et le streptocoque produisent tous deux un mal de gorge, ce sont des conditions distinctes avec différents symptômes et traitements supplémentaires.

Il est important de savoir quoi rechercher et comment gérer chaque condition. Assurez-vous de consulter un fournisseur de soins de santé pour un diagnostic approprié.

Causes

Mono-causes

Mono est une infection contagieuse causée par un certain nombre de virus différents. Le plus souvent, la cause est le virus d’Epstein-Barr (EBV), qui est un virus courant que la plupart des gens ont eu à l’âge mûr. Tous ceux qui contractent EBV n’obtiendront pas le mono.

Mono est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes. En fait, au moins un adolescent et un jeune adulte sur quatre qui contractent l’EBV développeront une mononucléose à cause de l’infection. Les personnes de tout âge peuvent toujours devenir mono, y compris les enfants.

Une forme plus douce de mono peut être causée par le cytomégalovirus (CMV), un autre virus courant similaire à l’EBV.

Le mono est parfois appelé « la maladie du baiser » parce qu’il se propage par les fluides corporels. Il se transmet généralement par la salive et peut-être contracté lors d’un contact sexuel ; rarement, l’infection à EBV peut être contractée lors de transfusions sanguines ou de transplantations d’organes.

Causes de l’angine streptococcique

Alors que les virus sont la cause la plus fréquente de maux de gorge dans l’ensemble, l’angine streptococcique est causée par des bactéries : généralement le streptocoque du groupe A (streptocoque du groupe A) et moins souvent les streptocoques des groupes C ou G.

Tout le monde peut avoir une angine streptococcique, mais elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents.

L’angine streptococcique non traitée est plus susceptible de se propager lorsque les symptômes sont les plus graves, mais peut toujours infecter les autres pendant jusqu’à trois semaines.

Les bactéries qui causent l’angine streptococcique vivent dans le nez et la gorge et se propagent facilement d’une personne à l’autre par contact avec des gouttelettes infectées créées par la toux, les éternuements, la parole et le contact avec la salive (comme les baisers, la bave, etc.).

D’autres peuvent tomber malades s’ils :

• Respirez les gouttelettes
• Touchez quelque chose sur lequel les gouttelettes ont atterri, puis touchez leur nez ou leur bouche
• Partagez des objets personnels tels que des ustensiles, de la nourriture, des tasses ou des plats avec une personne infectée
• Touchez les plaies créées par l’impétigo (une infection de la peau causée par le streptocoque du groupe A)

Symptômes

Symptômes mono

Les symptômes du mono varient. Ils peuvent être légers ou graves, et ils ont tendance à apparaître progressivement.

Les symptômes de mono commencent généralement quatre à six semaines après l’infection par l’EBV et peuvent durer quatre semaines ou plus.

Les symptômes du mono comprennent :

• Maux de gorge
• Fatigue extrême/fatigue
• Fièvre
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou et les aisselles
• Maux de tête et de corps
• Douleurs musculaires, raideur ou faiblesse
• Perte d’appétit
• Foie ou rate enflés ou les deux
• Éruption
• Pétéchies (petites taches rouges ou violettes) sur le toit de la bouche
• Amygdales rouges et enflées (parfois des taches blanches ou des traînées de pus)

Les symptômes moins courants comprennent :

• Yeux gonflés
• La nausée
• Maux de tête sévères
• Sensibilité à la lumière
• Douleur thoracique
• Difficulté à respirer

Symptômes de l’angine streptococcique

Les symptômes de l’angine streptococcique comprennent :

• Maux de gorge (peut commencer soudainement)
• Douleur en avalant
• Fièvre (peut commencer soudainement; souvent la plus élevée le deuxième jour)
• Amygdales rouges et enflées (parfois avec des taches blanches ou des traînées de pus)

• Petechiae (minuscules taches rouges) sur le toit de la bouche

• Ganglions lymphatiques enflés à l’avant du cou
• Mal de tête
• Inconfort général, malaise ou sensation de malaise
• Douleur bas ventre
• La nausée
• Perte d’appétit
• Aspect « Fraise » sur la langue
• Éruption rouge sur le corps qui « ressemble à du papier de verre » (la scarlatine [scarlatina] peut apparaître 12 à 48 heures après les premiers symptômes)

Les symptômes qui ne sont pas courants avec l’angine streptococcique et suggèrent probablement une infection virale comprennent :

• Toux
• Nez qui coule
• Enrouement
• les yeux rouges

Complications

Monocomplications

Les complications du mono sont rares, mais peuvent inclure :

• Fatigue qui peut durer des mois et peut entraîner des absences au travail ou à l’école

• Rupture de la rate (peut provoquer une hémorragie interne potentiellement mortelle ; nécessite une intervention chirurgicale d’urgence immédiate)
• Atteinte du foie/légers dommages au foie, ictère temporaire (une décoloration jaune de la peau et du blanc des yeux)
• Inflammation des reins
• Problèmes du système nerveux tels que l’encéphalite (inflammation du cerveau), la méningite (inflammation du liquide et des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière) et d’autres affections
• Anémie hémolytique (trouble dans lequel les globules rouges sont détruits plus rapidement qu’ils ne peuvent être fabriqués)
• Inflammation du muscle cardiaque
• Problèmes de rythme cardiaque
• Obstruction des voies respiratoires supérieures

Complications de la gorge streptococcique

Une complication de l’angine streptococcique peut survenir si la bactérie se propage à d’autres parties du corps. Les complications graves de l’angine streptococcique sont rares.

Les complications peuvent inclure :

• Abcès (poches de pus) autour des amygdales
• Infections des sinus
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou
• Infections de l’oreille

• Fièvre rhumatismale (maladie qui peut affecter le cœur, les articulations, le cerveau et la peau; peut causer des dommages cardiaques permanents)

• Glomérulonéphrite poststreptococcique (une maladie rénale)
• Psoriasis en gouttes (affection cutanée caractérisée par l’apparition de petites taches rouges et squameuses en forme de larme sur les bras, les jambes et le milieu du corps)
• Scarlatine

Traitement

Mono-traitements

Il n’y a pas de vaccin ou de remède contre la mono.

Les personnes atteintes de mono ne doivent pas prendre d’antibiotiques à base de pénicilline comme l’ampicilline ou l’amoxicilline, car ils ne seront pas efficaces et peuvent provoquer une éruption cutanée chez les personnes atteintes de mono.

Mono disparaîtra d’elle-même, les symptômes s’améliorant progressivement après environ quatre semaines (la fatigue peut durer plus longtemps).

Pour aider à gérer les symptômes et prévenir les complications graves, les personnes atteintes de mono peuvent :

• Obtenir beaucoup de repos
• Buvez beaucoup de liquides (pour éviter la déshydratation)
• Prenez des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène, l’acétaminophène ou le naproxène (personnes de plus de 12 ans, sauf indication contraire d’un professionnel de la santé) ; ne donnez pas d’aspirine aux enfants, car cela peut provoquer une maladie grave appelée syndrome de Reye
• Se gargariser avec de l’eau salée
• Utilisez des pastilles pour la gorge (pas pour les jeunes enfants qui risquent de s’étouffer) ou d’autres analgésiques pour la gorge
• Évitez les sports (en particulier les sports de contact), les exercices/activités intenses, les charges lourdes et les jeux violents ou actifs pendant la maladie et pendant au moins un mois après (pour éviter d’endommager ou de rompre une hypertrophie de la rate)

Un traitement médical pour certains symptômes peut être nécessaire, comme des corticostéroïdes si nécessaire pour réduire l’enflure de la gorge et des amygdales.

La plupart des gens n’obtiennent le mono qu’une seule fois, mais EBV reste dans le système à vie et peut se réactiver de temps en temps. À moins que quelqu’un n’ait un système immunitaire affaibli, ces réactivations provoquent rarement des symptômes, mais les gens peuvent sans le savoir transmettre le virus réactivé à d’autres.

Traitements de l’angine streptococcique

L’angine streptococcique est traitée avec des antibiotiques, généralement de la pénicilline ou de l’amoxicilline. D’autres antibiotiques peuvent être administrés en cas d’allergie aux antibiotiques de premier choix.

Les antibiotiques aident à :

• Diminuer la durée de la maladie
• Soulager les symptômes plus rapidement
• Empêcher la propagation des bactéries à d’autres
• Prévenir les complications graves comme le rhumatisme articulaire aigu

Les antibiotiques sont généralement prescrits pour un traitement d’environ 10 jours et doivent être pris pendant toute la durée du traitement, même lorsque les symptômes ont disparu.

La fièvre disparaît généralement dans les 24 heures suivant le début des antibiotiques. Les autres symptômes devraient commencer à se dissiper au deuxième ou au troisième jour.

L’angine streptococcique cesse généralement d’être contagieuse une fois que la fièvre a disparu et que les antibiotiques ont été pris pendant 24 heures ou plus. Les antibiotiques doivent être poursuivis jusqu’à ce que le cours prescrit soit terminé, mais les gens peuvent retourner à l’école, au travail, etc. une fois qu’ils se sentent bien et qu’ils ne sont plus contagieux.

Pour aider à soulager les symptômes, les gens peuvent :

• Buvez des liquides chauds (le thé au citron ou le thé au miel sont assez apaisants pour les maux de gorge ; la soupe et le chocolat chaud sont d’autres bonnes options)
• Boire des liquides froids
• Sucer des sucettes glacées
• Évitez le jus d’orange, le jus de pamplemousse, la limonade ou d’autres boissons acides
• Prenez des analgésiques en vente libre, tels que l’ibuprofène ou l’acétaminophène (ne donnez jamais d’aspirine aux enfants)
• Se gargariser avec de l’eau tiède salée (1/2 cuillère à café ou 3 grammes de sel dans 1 tasse ou 240 millilitres d’eau) plusieurs fois par jour (adultes et enfants plus âgés qui n’avaleront pas le mélange)
• Sucez des bonbons durs ou des pastilles pour la gorge (enfants plus âgés et adultes ; ce sont des risques d’étouffement pour les jeunes enfants)
• N’utilisez pas de sprays pour la gorge contenant de la benzocaïne, car cela pourrait provoquer une réaction médicamenteuse
• Utilisez un vaporisateur à brume froide ou un humidificateur
• Manger/offrir aux enfants des aliments mous à manger

Bien que l’angine mono et l’angine streptococcique provoquent toutes deux un mal de gorge, ce sont des affections différentes avec des causes, des traitements et des complications potentielles différents.

Les deux conditions ne sont généralement pas graves, mais les deux peuvent avoir des complications potentiellement graves, dont certaines sont à long terme.

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une angine mono ou streptococcique, il est important de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic et un traitement appropriés,