Ventilation mécanique

Qu’est-ce qu’un ventilateur mécanique ?

Un ventilateur mécanique est une machine qui aide un patient à respirer (ventiler) lorsqu’il subit une intervention chirurgicale ou qu’il ne peut pas respirer par lui-même en raison d’une maladie grave. Le patient est relié au ventilateur par un tube creux (voies respiratoires artificielles) qui va dans sa bouche et descend dans ses voies respiratoires principales ou sa trachée. Ils restent sous ventilateur jusqu’à ce qu’ils s’améliorent suffisamment pour respirer par eux-mêmes.

Pourquoi utilisons-nous des ventilateurs mécaniques ?

Un ventilateur mécanique est utilisé pour diminuer le travail respiratoire jusqu’à ce que les patients s’améliorent suffisamment pour ne plus en avoir besoin. La machine s’assure que le corps reçoit suffisamment d’oxygène et que le dioxyde de carbone est éliminé. Cela est nécessaire lorsque certaines maladies empêchent une respiration normale.

Quels sont les avantages de la ventilation mécanique ?

Les principaux avantages de la ventilation mécanique sont les suivants :

• Le patient n’a pas à travailler aussi dur pour respirer – ses muscles respiratoires se reposent.
• Le patient a laissé le temps de récupérer dans l’espoir que la respiration redevienne normale.
• Aide le patient à obtenir suffisamment d’oxygène et élimine le dioxyde de carbone.
• Préserve une voie respiratoire stable et prévient les blessures par aspiration.

Il est important de noter que la ventilation mécanique ne guérit pas le patient. Au contraire, cela permet au patient d’être stable pendant que les médicaments et les traitements l’aident à se rétablir.

Quels sont les risques de la ventilation mécanique ?

Le principal risque de la ventilation mécanique est une infection, car les voies respiratoires artificielles (tube respiratoire) peuvent permettre aux germes de pénétrer dans les poumons. Ce risque d’infection augmente au fur et à mesure que la ventilation mécanique est nécessaire et est le plus élevé autour de deux semaines. Un autre risque est une lésion pulmonaire causée soit par un gonflement excessif, soit par une ouverture et un effondrement répétés des petits sacs aériens (alvéoles) des poumons. Parfois, les patients ne peuvent pas être sevrés d’un ventilateur et peuvent nécessiter un soutien prolongé. Lorsque cela se produit, le tube est retiré de la bouche et remplacé par une voie respiratoire plus petite dans le cou. C’est ce qu’on appelle une trachéotomie. L’utilisation d’un ventilateur peut prolonger le processus de la mort si le patient est considéré comme peu susceptible de se rétablir.

Quelles procédures peuvent aider un patient avec une voie respiratoire artificielle connectée à un ventilateur mécanique ?

• Aspiration : Il s’agit d’une procédure dans laquelle un cathéter (un tube mince et creux) est inséré dans le tube respiratoire pour aider à éliminer les sécrétions (mucus). Cette procédure peut faire tousser ou vomir le patient et peut être inconfortable à regarder. De plus, les sécrétions peuvent développer une teinte de sang à cause de l’acte d’aspiration. Il est important de comprendre qu’il s’agit d’une procédure essentielle pour maintenir les voies respiratoires exemptes de sécrétions.
• Médicaments en aérosol (spray) : Un patient peut avoir besoin de médicaments administrés par le tube respiratoire. Ces médicaments peuvent être ciblés sur les voies respiratoires ou les poumons et peuvent être plus efficaces lorsqu’ils sont administrés de cette manière.
• Bronchoscopie: Dans cette procédure, le médecin insère une petite lumière avec une caméra dans les voies respiratoires du patient à travers le tube respiratoire. C’est un outil très efficace pour vérifier les voies respiratoires dans les poumons. Parfois, le médecin prélèvera des échantillons de mucus ou de tissus afin de guider le traitement du patient.

Combien de temps le patient reste-t-il connecté au ventilateur mécanique ?

Le but principal d’un ventilateur mécanique est de laisser le temps au patient de guérir. Habituellement, dès qu’un patient peut respirer efficacement par lui-même, il est retiré du ventilateur mécanique.

Les soignants effectueront une série de tests pour vérifier la capacité du patient à respirer par lui-même. Lorsque la cause du problème respiratoire s’est améliorée et que l’on estime que le patient peut respirer efficacement par lui-même, il est retiré du ventilateur mécanique.

Qui sont les soignants qui prennent en charge le patient sous respirateur mécanique ?

• Médecin: Le médecin est généralement un anesthésiste, un pneumologue ou un intensiviste (médecin de soins intensifs). Ces médecins ont une formation spéciale dans l’art et la science de la ventilation mécanique et prennent soin de ces patients au quotidien.
• Infirmière praticienne: L’infirmière praticienne aide le médecin à évaluer le patient et à rédiger les ordonnances de traitement. Les infirmières praticiennes dans les zones de soins intensifs sont spécialement formées pour soigner les patients qui sont connectés à des ventilateurs mécaniques.
• Infirmière diplômée : Les infirmières diplômées qui s’occupent des patients sous ventilation mécanique ont reçu une formation spéciale à la prise en charge de ces patients.
• Thérapeute de la respiration: L’inhalothérapeute est formé à l’évaluation, au traitement et aux soins des patients atteints de maladies respiratoires (respiratoires) et des patients porteurs de voies respiratoires artificielles qui sont connectés à des ventilateurs mécaniques.
• Attachée de soins aux patients : L’associé aux soins aux patients est formé pour prendre soin des patients dans un établissement de soins intensifs.