Un aperçu de l’Oligurie

L’oligurie se produit lorsque la diurèse est plus faible que prévu. C’est généralement le résultat d’une déshydratation, d’un blocage ou de médicaments.

La plupart du temps, l’oligurie peut être traitée à la maison, mais dans certains cas, elle peut être le symptôme d’un problème médical grave qui nécessite des tests et un traitement supplémentaires.

L’oligurie est différente de l’anurie, c’est-à-dire lorsque la production d’urine s’arrête complètement.

Symptômes

Le principal symptôme de l’oligurie est la production de moins d’urine que la normale. Les individus peuvent également ressentir d’autres symptômes, selon la cause de la diminution.

Les principaux signes et symptômes de l’oligurie sont :

• Uriner moins fréquemment et/ou produire une plus petite quantité que d’habitude
• Urine de couleur plus foncée que la normale (généralement une couleur jaune plus foncée comme l’ambre)

S’il y a du sang rouge ou rouge foncé dans l’urine, il s’agit d’un problème différent appelé hématurie.

Si elle n’est pas traitée, l’oligurie peut également entraîner des lésions rénales.

Causes

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une oligurie, notamment la déshydratation, les blocages et les médicaments.

Déshydratation

La cause la plus fréquente d’oligurie est la déshydratation. La déshydratation se produit lorsque votre corps n’a pas assez d’eau ou de liquides, généralement parce qu’il en perd plus qu’il n’en absorbe. Cela peut se produire lorsque vous transpirez beaucoup par une journée chaude ou que vous avez un problème d’estomac qui provoque de la diarrhée ou des vomissements.

Obstruction

Une diminution de la production d’urine peut également se produire lorsque quelque chose bloque physiquement les voies urinaires (comme une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux), limitant l’écoulement de l’urine.

Ces blocages peuvent se produire n’importe où le long des voies urinaires, y compris les reins, les uretères (tubes drainant les reins, la vessie et l’urètre, qui draine la vessie). Ils sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants.

Médicaments

Certains médicaments peuvent affecter la capacité du corps à produire ou à libérer de l’urine :

• Les anticholinergiques bloquent les mouvements musculaires involontaires et d’autres fonctions corporelles. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies, telles que la maladie de Parkinson et les troubles gastro-intestinaux, ainsi que l’hyperactivité vésicale.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour réduire l’enflure ou soulager la douleur. Les exemples incluent l’ibuprofène et l’aspirine.

• Les diurétiques sont des substances qui incitent le corps à produire et à libérer plus d’urine. Lorsqu’ils sont utilisés en excès ou pendant trop longtemps, les diurétiques peuvent entraîner une déshydratation, des lésions rénales ou d’autres problèmes de santé, entraînant en fin de compte une diminution de la production d’urine.

• L’utilisation de certains antibiotiques, comme la ciprofloxacine et la pénicilline, peut endommager les reins et affecter le débit urinaire. Ceci est plus fréquent chez les jeunes enfants ou ceux qui ont des problèmes de santé chroniques.

Autres causes

Bien que moins courants, d’autres facteurs peuvent également entraîner une diminution du débit urinaire. Ceux-ci inclus:

• Perte de sang importante
• Infections graves
• Traumatisme physique
• Choc

Diagnostic

L’oligurie est généralement diagnostiquée lors d’un examen physique. Les prestataires de soins de santé peuvent également souhaiter effectuer d’autres tests pour rechercher les causes potentielles ou vérifier les problèmes de santé associés.

Examen physique

Lors d’un rendez-vous, votre professionnel de la santé vous posera probablement une série de questions sur votre santé pour avoir une meilleure idée de la cause de la diminution du débit urinaire. Par exemple, ils vous examineront à la recherche de signes de déshydratation ou d’obstruction des voies urinaires, tels que des douleurs au bas-ventre (vessie) ou au flanc (reins).

Les professionnels de la santé diagnostiquent l’oligurie en fonction de la quantité d’urine que vous produisez en une journée, bien que les critères utilisés soient différents pour les adultes et les enfants :

• Adultes : moins de 500 millilitres d’urine sur une période de 24 heures

• Enfants : moins de 500 millilitres/1,73 mètre carré sur une période de 24 heures

• Nourrissons : moins de 0,5 millilitre/kilogramme par heure sur une période de 24 heures

Autres tests

Votre professionnel de la santé peut également effectuer d’autres tests pour déterminer la cause de la baisse du débit urinaire et si la diminution a causé des dommages aux reins. Ces tests peuvent inclure :

• Tests d’urine : pour rechercher une infection, y compris une analyse d’urine et une culture d’urine. Des tests supplémentaires de la fonction rénale comprennent des tests d’urine de 24 heures où l’urine est collectée et analysée sur une période d’une journée à la maison.

• Échographie ou tomodensitométrie de l’abdomen : pour rechercher une obstruction, telle qu’une dilatation des reins (hydronéphrose)

• Analyses sanguines : pour vérifier vos électrolytes, votre numération globulaire ou votre fonction rénale

• Cystoscopie : procédure effectuée par un urologue qui consiste à utiliser une petite caméra pour voir à l’intérieur de la vessie

Traitement

Le traitement de l’oligurie dépend de plusieurs facteurs, notamment de l’état de santé général de l’individu, de la cause probable de la diminution des urines et de l’existence d’une lésion rénale.

D’une manière générale, les professionnels de la santé recommandent généralement d’augmenter votre apport hydrique, d’arrêter les médicaments qui peuvent être à l’origine du problème et/ou d’utiliser des médicaments pour traiter le problème.

Augmentation de la consommation de liquide

Un moyen simple de traiter l’oligurie consiste à augmenter la quantité de liquides que vous absorbez. Cela peut souvent être fait à la maison en buvant plus d’eau ou de solutions de réhydratation contenant des électrolytes.

En cas de déshydratation sévère ou lorsqu’un autre problème de santé est en jeu, votre praticien peut recommander des fluides intraveineux (IV) et une éventuelle hospitalisation.

Médicaments

Si la réhydratation n’est pas suffisante ou s’il existe d’autres problèmes de santé affectant votre débit urinaire ou vos niveaux d’hydratation, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander d’utiliser des médicaments pour traiter l’oligurie ou sa cause sous-jacente.

Les médicaments utilisés pour traiter l’oligurie comprennent :

• Antimicrobiens : pour traiter les infections, telles que celles qui provoquent une diarrhée ou des vomissements graves

• Diurétiques : qui forcent le corps à produire plus d’urine. En petites quantités, les diurétiques peuvent aider à augmenter la production d’urine, mais comme indiqué ci-dessus, trop peut se retourner contre vous et aggraver l’oligurie.

• Dopamine à dose rénale : un traitement quelque peu débattu utilisé pour prévenir les lésions rénales en dilatant les artères du rein et en augmentant le débit urinaire

La prévention

Étant donné que de nombreux cas d’oligurie sont causés par la déshydratation, l’un des meilleurs moyens de la prévenir est d’absorber suffisamment de liquides. La quantité de liquides que vous devez boire dépend de la quantité que vous perdez à cause de la sueur ou de la maladie, ainsi que de votre alimentation globale.

Contrairement aux blogs sur les aliments diététiques ou à la sagesse conventionnelle, il n’existe pas d’ensemble de directives universelles concernant la quantité d’eau qu’une personne devrait boire chaque jour. Mais l’Institute of Medicine a des recommandations sur la quantité de liquide que vous devriez prendre dans l’ensemble, y compris les liquides provenant des aliments et des boissons non aqueuses.

Selon l’Institut de médecine :

• Les femmes devraient consommer 2,7 litres (ou environ 11,4 tasses) de liquides par jour.
• Les hommes devraient consommer 3,7 litres (ou environ 15,6 tasses) de liquides par jour.