Traitements des maladies veineuses

Aperçu

Les veines sont des tubes flexibles et creux avec des volets à l’intérieur appelés valves. Les valves s’ouvrent et se ferment pour permettre au sang de se déplacer dans une direction vers le cœur. Les veines deviennent de plus en plus grosses à mesure qu’elles se rapprochent du cœur. La veine cave supérieure est la grosse veine qui amène le sang de la tête et des bras au cœur, et la veine cave inférieure amène le sang de l’abdomen et des jambes au cœur.

Le traitement de la maladie veineuse comprend les médicaments, les procédures et la chirurgie.

Détails de la procédure

Options de traitement non chirurgical

Gestion médicale

Anticoagulation : Votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Procédures

Thérapie thrombolytique dirigée par cathéter : Les médicaments dissolvant les caillots, appelés thrombolytiques, sont administrés via un cathéter (un long tube mince) à travers la veine jusqu’au segment où se trouve le caillot sanguin. Le médicament dissolvant les caillots est perfusé à travers le cathéter pour dissoudre le caillot en quelques heures à quelques jours.

Angioplastie : Pendant l’angioplastie, un petit ballon à l’extrémité du cathéter est gonflé pour ouvrir la veine et augmenter le flux sanguin. Un stent est souvent placé pendant la procédure d’angioplastie pour maintenir la veine ouverte.

Filtres veine cave percutanée : Les filtres de veine cave peuvent être utilisés comme option de traitement de la maladie veineuse pour certains patients qui ne peuvent pas prendre de médicaments anticoagulants (anticoagulants), tels que l’héparine, l’héparine de bas poids moléculaire ou le fondaparinux, ou pour les patients qui prennent des anticoagulants et continuent de développer des caillots .

Sclérothérapie : La sclérothérapie est un traitement non chirurgical des varices qui consiste à injecter une solution saline concentrée directement dans les varices, ce qui provoque leur affaissement et leur disparition.

Ablation thermique endoveineuse : L’ablation thermique endoveineuse, également appelée thérapie au laser, est une technique qui utilise un laser ou des ondes radio à haute fréquence à travers un cathéter pour fermer la veine ciblée.

Options de traitement chirurgical

Quand la chirurgie est-elle nécessaire pour une maladie veineuse?

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsqu’une accumulation de sang ou un caillot sanguin affecte la circulation et l’accomplissement des activités quotidiennes. Il peut également être nécessaire d’empêcher la maladie d’évoluer vers une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire. L’ablation chirurgicale, le stripping ou le pontage de la veine sont rarement nécessaires, mais peuvent être recommandés dans certaines situations pour traiter une thrombose veineuse superficielle ou une phlébite. Les traitements chirurgicaux sont effectués à l’hôpital ou en ambulatoire par un chirurgien vasculaire.

Ligature et stripping

La ligature et le stripping sont souvent réalisés en combinaison. Pendant la chirurgie, la veine dilatée est soit retirée, soit attachée par de petites incisions cutanées. Certaines techniques chirurgicales comprennent l’ablation de la veine saphène ou la fermeture de la veine avec un cathéter spécial qui applique une radiofréquence, un laser ou une énergie thermique. Dans certains cas, la veine peut être retirée au cours d’une intervention chirurgicale peu invasive appelée retrait veineux endoscopique.

Pontage chirurgical

Un pontage chirurgical redirige le flux sanguin autour du blocage des vaisseaux sanguins en créant une nouvelle voie pour le flux sanguin à l’aide d’une greffe. Pour contourner le blocage, le chirurgien fait une petite ouverture juste en dessous du blocage dans l’artère malade et place une greffe, qui est soit une partie d’une de vos veines, soit un tube synthétique artificiel. Le chirurgien connectera le greffon au-dessus et au-dessous d’un blocage pour permettre au sang de circuler autour du blocage.

SEPS (chirurgie perforante endoscopique sous-fasciale)

La SEPS (subfascial endoscopic perforator surgery) est une technique chirurgicale mini-invasive de traitement des maladies veineuses utilisée pour traiter les ulcères veineux chroniques causés par des veines perforantes qui peuvent avoir été endommagées en raison d’une thrombose veineuse profonde ou d’une insuffisance veineuse chronique. Les veines perforantes, situées au-dessus de la cheville, transportent le sang des veines superficielles vers les veines profondes. La chirurgie est réalisée à travers de petites incisions et a un faible taux de complications de la plaie. À l’aide d’un ballon pour séparer les tissus environnants des veines, les veines coupables sont disséquées, ce qui entraîne une guérison à long terme des ulcères.

Résultats des traitements des maladies veineuses à la Cleveland Clinic

L’expérience de la maladie veineuse à la Cleveland Clinic a presque décuplé au cours des cinq dernières années. L’augmentation de notre capacité à identifier et à traiter les affections veineuses a entraîné une augmentation marquée du nombre de patients traités. Nous sommes aujourd’hui le premier centre de maladies veineuses de la région avec plus de 1 000 interventions veineuses réalisées chaque année.

Ressources

Les médecins varient en qualité en raison des différences de formation et d’expérience ; les hôpitaux diffèrent dans le nombre de services disponibles. Plus votre problème médical est complexe, plus ces différences de qualité deviennent importantes et plus elles sont importantes.

De toute évidence, le médecin et l’hôpital que vous choisissez pour des soins médicaux complexes et spécialisés auront un impact direct sur vos performances. Pour vous aider à faire ce choix, veuillez consulter nos résultats du Miller Family Heart and Vascular Institute.

Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Spécialistes et chirurgiens en médecine vasculaire

Le choix d’un médecin pour traiter votre maladie vasculaire dépend de l’endroit où vous en êtes dans votre diagnostic et votre traitement. Les sections et départements suivants de l’Institut de cardiologie et de vasculaire traitent les patients atteints de tous les types de maladies vasculaires, y compris les troubles de la coagulation sanguine :

Section de médecine vasculaire : pour l’évaluation, la prise en charge médicale ou les procédures interventionnelles pour traiter les maladies vasculaires. De plus, le laboratoire non invasif comprend un équipement d’imagerie informatisé de pointe pour aider au diagnostic des maladies vasculaires, sans inconfort supplémentaire pour le patient. Appelez Rendez-vous en médecine vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44420 ou demandez un rendez-vous en ligne.

Département de chirurgie vasculaire : évaluation chirurgicale pour le traitement chirurgical des maladies vasculaires, y compris l’aorte, les artères périphériques et les maladies veineuses. Appelez les rendez-vous de chirurgie vasculaire, sans frais au 800-223-2273, poste 44508 ou demandez un rendez-vous en ligne.

Clinique de récupération des filtres IVC – pour prendre rendez-vous, appelez la médecine vasculaire au 216.444.4420. Demandez le Dr Bartholomew à la clinique de récupération des filtres. Votre rendez-vous comprendra une consultation avec le Dr Bartholomew et les médecins qui effectueront la procédure de récupération du filtre IVC.

Vous pouvez également utiliser notre consultation de second avis MyConsult via Internet.

L’Institut de cardiologie et vasculaire dispose également de centres et de cliniques spécialisés pour traiter certaines populations de patients :

Centre de l’aorte
Centre de thrombose
Clinique des plaies des membres inférieurs
Clinique de fièvre aphteuse
Clinique SCAD

Apprenez-en davantage sur les experts spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies vasculaires et artérielles.

Voir : À propos de nous pour en savoir plus sur le Sydell and Arnold Miller Family Heart & Vascular Institute.

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