Thyroïdectomie

La thyroïdectomie est une intervention chirurgicale visant à retirer tout ou partie de la glande thyroïde. Cette chirurgie est le plus souvent pratiquée pour enlever les goitres et les nodules, ou pour traiter le cancer de la thyroïde.

Aperçu

Emplacement de la thyroïde dans la gorge. — Emplacement de la thyroïde.

Qu’est-ce qu’une thyroïdectomie ?

Une thyroïdectomie est l’ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande thyroïde. La thyroïdectomie n’est qu’un des traitements des maladies de la thyroïde et constitue le principal traitement chirurgical du cancer de la thyroïde.

A quoi sert la glande thyroïde ?

La thyroïde, située à la base de votre cou, fabrique une hormone qui est envoyée dans votre circulation sanguine. L’hormone thyroïdienne contrôle la vitesse de votre métabolisme. La glande thyroïde fabrique cette hormone à partir de l’iode. L’iode est absorbé par les aliments que nous mangeons.

La glande pituitaire (située dans votre cerveau) contrôle la quantité d’hormones thyroïdiennes à produire. Pour ce faire, il fabrique de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH). La TSH ordonne à la glande thyroïde de produire plus ou moins d’hormones thyroïdiennes.

Quels problèmes peuvent survenir avec la glande thyroïde?

Hypothyroïdie: Une thyroïde sous-active est appelée hypothyroïdie. La thyroïde produit moins de thyroxine. Cela oblige la glande pituitaire à envoyer plus de TSH dans la circulation sanguine pour que la glande thyroïde produise plus d’hormones.

Les symptômes courants de l’hypothyroïdie comprennent :

Gain de poids
Avoir froid
Peau, cheveux et ongles secs
Se sentir fatigué

Hyperthyroïdie: Une thyroïde hyperactive est appelée hyperthyroïdie. La glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes. La glande pituitaire diminue la quantité de TSH dans le sang.

Les symptômes courants de l’hyperthyroïdie comprennent :

Intolérance à la chaleur
Se sentir nerveux ou irritable
Rythme cardiaque rapide
Perdre du poids sans régime
Faiblesse musculaire, fatigue

Nodules: Les nodules thyroïdiens peuvent être solides ou kystiques (remplis de liquide). La plupart du temps, votre thyroïde fonctionne normalement si vous avez des nodules. La plupart des nodules ne sont pas cancéreux. Cependant, votre médecin pourrait prélever un échantillon des cellules du nodule. C’est ce qu’on appelle une aspiration à l’aiguille fine. Cet échantillon sera examiné pour s’assurer qu’il n’y a pas de cellules cancéreuses.

Goitre: Il s’agit d’un élargissement de la glande thyroïde. Vous pourriez ressentir un gonflement ou une hypertrophie dans le cou. Il peut grossir parce que votre thyroïde essaie de produire plus d’hormones thyroïdiennes. De plus, dans l’hyperthyroïdie, les cellules se développent plus rapidement, ce qui entraîne la croissance de la thyroïde et la production de plus d’hormones thyroïdiennes que le corps n’en a besoin.

Quand ai-je besoin d’une thyroïdectomie ?

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer un gros goitre ou un nodule. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour retirer une glande hyperthyroïdienne qui ne peut pas être traitée avec des médicaments ou pour un cancer de la thyroïde.

Détails de la procédure

Que se passe-t-il pendant la thyroïdectomie ?

Une anesthésie générale vous sera administrée pour détendre vos muscles, prévenir la douleur et vous endormir.
Une incision (coupe) est pratiquée le long d’un pli à la base de votre cou.
Votre chirurgien peut retirer une partie de la thyroïde (lobectomie), la majeure partie de la glande (sous-total) ou la totalité de la glande (thyroïdectomie totale).

Après la chirurgie

Vous êtes généralement surveillé à l’hôpital pendant la nuit.
Vous aurez une petite cicatrice sur le devant de votre cou.
Vous devrez peut-être prendre des médicaments à base d’hormones thyroïdiennes.

Appelez votre médecin si :

Il y a un gonflement au site d’incision.
Il y a un saignement au site d’incision.
Vous avez une fièvre de 101 degrés ou plus.
Il y a une rougeur ou une chaleur au site de l’incision.
Vous ressentez des picotements dans les mains, les pieds ou les lèvres.
Vous remarquez un engourdissement ou des picotements sur votre visage, vos mains ou vos lèvres.

Risques / Bénéfices

Quels sont les risques de la thyroïdectomie ?

Les risques de la chirurgie sont minimes, mais peuvent inclure :

Perte de sang.
Infection.
Blessure aux glandes parathyroïdes, qui peut provoquer un faible taux de calcium et des spasmes musculaires.
Blessure au nerf laryngé récurrent (passe derrière la glande thyroïde). En cas de blessure, le patient ressentira un enrouement et une voix faible.
S’il y a un cancer de la thyroïde, vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire (traitement à l’iode radioactif).